γλαυκώμα

γλαυκώμα

επισκόπηση

Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας

Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας

Κανονικά, το υγρό (υδατοειδές υγρό) στο μάτι ρέει ελεύθερα μέσω του πρόσθιου θαλάμου και εξέρχεται από το σύστημα παροχέτευσης (δοκιδωτό πλέγμα). Όταν αυτό το σύστημα είναι μπλοκαρισμένο ή δυσλειτουργεί, δημιουργείται πίεση μέσα στο μάτι (ενδοφθάλμια πίεση), η οποία με τη σειρά του βλάπτει το οπτικό νεύρο. Ο πιο κοινός τύπος γλαυκώματος προκαλεί σταδιακή απώλεια της όρασης.

Το γλαύκωμα είναι μια ομάδα οφθαλμικών παθήσεων που βλάπτουν το οπτικό νεύρο, η υγεία των οποίων είναι κρίσιμη για την καλή όραση. Αυτή η βλάβη προκαλείται συχνά από ασυνήθιστα υψηλή ενδοφθάλμια πίεση.

Το γλαύκωμα είναι η κύρια αιτία τύφλωσης σε άτομα άνω των 60 ετών. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Πολλές μορφές γλαυκώματος δεν έχουν προειδοποιητικά σημάδια. Το αποτέλεσμα είναι τόσο σταδιακό που μπορεί να μην παρατηρήσετε αλλαγή στην όραση μέχρι να είναι σε προχωρημένο στάδιο.

Επειδή η απώλεια όρασης λόγω γλαυκώματος δεν μπορεί να αποκατασταθεί, είναι σημαντικό να γίνονται τακτικές οφθαλμικές εξετάσεις που περιλαμβάνουν μετρήσεις της οφθαλμικής πίεσης, ώστε να μπορεί να γίνει διάγνωση σε πρώιμο στάδιο και να αντιμετωπιστεί κατάλληλα. Εάν το γλαύκωμα εντοπιστεί έγκαιρα, η απώλεια όρασης μπορεί να επιβραδυνθεί ή να προληφθεί. Εάν έχετε την ασθένεια, γενικά θα χρειαστείτε θεραπεία για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα του γλαυκώματος ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο της νόσου σας. Για παράδειγμα:

Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας

• Fleckige blinde Flecken in Ihrer seitlichen (peripheren) oder zentralen Sicht, häufig in beiden Augen
• Tunnelblick im fortgeschrittenen Stadium

Οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας

• Starke Kopfschmerzen
• Augenschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Verschwommene Sicht
• Halos um Lichter
• Augenrötung

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το γλαύκωμα οδηγεί τελικά σε τύφλωση. Ακόμη και με θεραπεία, περίπου το 15 τοις εκατό των ατόμων με γλαύκωμα τυφλώνονται σε τουλάχιστον ένα μάτι μέσα σε 20 χρόνια.

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Πηγαίνετε αμέσως σε ένα δωμάτιο επειγόντων περιστατικών ή στο γραφείο οφθαλμίατρου εάν εμφανίσετε κάποια από τα συμπτώματα του οξέος γλαυκώματος κλειστής γωνίας, όπως: Β. έντονοι πονοκέφαλοι, πόνος στα μάτια και θολή όραση.

Αιτίες

Το γλαύκωμα είναι αποτέλεσμα βλάβης του οπτικού νεύρου. Καθώς αυτό το νεύρο σταδιακά επιδεινώνεται, αναπτύσσονται τυφλά σημεία στο οπτικό σας πεδίο. Για λόγους που οι γιατροί δεν κατανοούν πλήρως, αυτή η νευρική βλάβη συνήθως συνδέεται με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.

Η αυξημένη πίεση των ματιών οφείλεται στη συσσώρευση υγρού (υδατικό υγρό) που ρέει μέσα από το εσωτερικό του ματιού σας. Αυτό το εσωτερικό υγρό κανονικά παροχετεύεται μέσω ενός ιστού που ονομάζεται δοκιδωτό πλέγμα στη γωνία όπου συναντώνται η ίριδα και ο κερατοειδής. Εάν παράγεται πάρα πολύ υγρό ή το σύστημα αποχέτευσης δεν λειτουργεί σωστά, το υγρό δεν μπορεί να στραγγίσει με τον κανονικό του ρυθμό και η πίεση των ματιών αυξάνεται.

Το γλαύκωμα τείνει να εμφανίζεται σε οικογένειες. Σε μερικούς ανθρώπους, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει γονίδια που συνδέονται με την υψηλή πίεση των ματιών και τη βλάβη του οπτικού νεύρου.

Οι τύποι γλαυκώματος περιλαμβάνουν:

Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας

Το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Η γωνία αποστράγγισης που σχηματίζεται από τον κερατοειδή και την ίριδα παραμένει ανοιχτή, αλλά το δικτυωτό πλέγμα είναι μερικώς φραγμένο. Αυτό προκαλεί σταδιακή αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Αυτή η πίεση βλάπτει το οπτικό νεύρο. Συμβαίνει τόσο αργά που μπορεί να χάσετε την όραση πριν ακόμη αντιληφθείτε ένα πρόβλημα.

Γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας, που ονομάζεται επίσης γλαύκωμα κλειστής γωνίας, εμφανίζεται όταν η ίριδα διογκώνεται προς τα εμπρός για να στενέψει ή να μπλοκάρει τη γωνία παροχέτευσης που σχηματίζεται από τον κερατοειδή και την ίριδα. Αυτό σημαίνει ότι το υγρό δεν μπορεί να κυκλοφορήσει μέσω του ματιού και η πίεση αυξάνεται. Μερικοί άνθρωποι έχουν στενές γωνίες παροχέτευσης, γεγονός που τους θέτει σε αυξημένο κίνδυνο γλαυκώματος κλειστής γωνίας.

Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά (οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας) ή σταδιακά (χρόνιο γλαύκωμα κλειστής γωνίας). Το οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Γλαύκωμα φυσιολογικής τάσης

Στο γλαύκωμα φυσιολογικής τάσης, το οπτικό σας νεύρο είναι κατεστραμμένο παρόλο που η πίεση των ματιών σας είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Κανείς δεν ξέρει τον ακριβή λόγο για αυτό. Μπορεί να έχετε ένα ευαίσθητο οπτικό νεύρο ή το οπτικό σας νεύρο μπορεί να έχει λιγότερη ροή αίματος. Αυτή η περιορισμένη ροή αίματος μπορεί να προκληθεί από αθηροσκλήρωση – τη συσσώρευση λιπαρών εναποθέσεων (πλάκας) στις αρτηρίες – ή άλλες ασθένειες που επηρεάζουν τη ροή του αίματος.

Γλαύκωμα στα παιδιά

Είναι πιθανό τα βρέφη και τα παιδιά να έχουν γλαύκωμα. Μπορεί να υπάρχει από τη γέννηση ή να αναπτυχθεί στα πρώτα χρόνια της ζωής. Η βλάβη στο οπτικό νεύρο μπορεί να προκληθεί από μπλοκαρίσματα παροχέτευσης ή από μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση.

Μελαγχρωματικό γλαύκωμα

Στο μελαγχρωστικό γλαύκωμα, οι κόκκοι χρωστικής από την ίριδά σας συσσωρεύονται στα κανάλια παροχέτευσης και επιβραδύνουν ή εμποδίζουν τη ροή του υγρού από το μάτι σας. Δραστηριότητες όπως το τζόκινγκ μερικές φορές ανακατεύουν τους κόκκους της χρωστικής, εναποθέτοντας τους στο δοκιδωτό πλέγμα και προκαλώντας διακοπτόμενες αυξήσεις της πίεσης.

Παράγοντες κινδύνου

Επειδή οι χρόνιες μορφές γλαυκώματος μπορεί να καταστρέψουν την όραση πριν εμφανιστούν σημεία ή συμπτώματα, θα πρέπει να γνωρίζετε αυτούς τους παράγοντες κινδύνου:

• Hoher Augeninnendruck (Augeninnendruck)
• Über 60 Jahre alt sein
• Schwarz, asiatisch oder spanisch sein
• Eine Familiengeschichte von Glaukom haben
• Bestimmte Erkrankungen wie Diabetes, Herzkrankheiten, Bluthochdruck und Sichelzellenanämie haben
• In der Mitte dünne Hornhäute haben
• Extrem kurzsichtig oder weitsichtig sein
• Nach einer Augenverletzung oder bestimmten Arten von Augenoperationen
• Einnahme von Kortikosteroid-Medikamenten, insbesondere Augentropfen, über einen längeren Zeitraum

πρόληψη

Αυτά τα βήματα αυτοβοήθειας μπορούν να σας βοηθήσουν να ανιχνεύσετε το γλαύκωμα στα αρχικά του στάδια, κάτι που είναι σημαντικό για την πρόληψη της απώλειας όρασης ή την επιβράδυνση της εξέλιξής του.

• Lassen Sie sich regelmäßig mit erweiterten Augen untersuchen. Regelmäßige umfassende Augenuntersuchungen können helfen, ein Glaukom in seinen frühen Stadien zu erkennen, bevor größere Schäden auftreten. Als allgemeine Regel empfiehlt die American Academy of Ophthalmology, alle fünf bis zehn Jahre eine umfassende Augenuntersuchung durchführen zu lassen, wenn Sie unter 40 Jahre alt sind; alle zwei bis vier Jahre, wenn Sie 40 bis 54 Jahre alt sind; alle ein bis drei Jahre, wenn Sie 55 bis 64 Jahre alt sind; und alle ein bis zwei Jahre, wenn Sie älter als 65 Jahre sind. Wenn Sie ein Glaukomrisiko haben, müssen Sie häufiger untersucht werden. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen den richtigen Screening-Zeitplan zu empfehlen.
• Kennen Sie die Augengesundheitsgeschichte Ihrer Familie. Das Glaukom tritt familiär gehäuft auf. Wenn Sie ein erhöhtes Risiko haben, müssen Sie möglicherweise häufiger untersucht werden.
• Sicher trainieren. Regelmäßige, moderate Bewegung kann helfen, einem Glaukom vorzubeugen, indem der Augendruck gesenkt wird. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein geeignetes Trainingsprogramm.
• Nehmen Sie regelmäßig die verschriebenen Augentropfen ein. Glaukom-Augentropfen können das Risiko, dass hoher Augendruck zu einem Glaukom fortschreitet, erheblich verringern. Um wirksam zu sein, müssen die von Ihrem Arzt verschriebenen Augentropfen regelmäßig angewendet werden, auch wenn Sie keine Symptome haben.
• Augenschutz tragen. Schwere Augenverletzungen können zu Glaukom führen. Tragen Sie einen Augenschutz, wenn Sie Elektrowerkzeuge verwenden oder Hochgeschwindigkeits-Schlägersportarten auf geschlossenen Plätzen spielen.

Πηγές:

1. Was ist Glaukom? Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-glaucoma. Abgerufen am 16. September 2020.
2. Fakten über Glaukom. Nationales Augeninstitut. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/glaucoma. Abgerufen am 16. September 2020.
3. Was ist Glaukom? Glaucoma Research Foundation. https://www.glaucoma.org/glaucoma/. Abgerufen am 16. September 2020.
4. Glaukom. Amerikanische Optometrische Vereinigung. https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/glaucoma?sso=y. Abgerufen am 16. September 2020.
5. Übersicht Glaukom. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/glaucoma/overview-of-glaucoma. Abgerufen am 16. September 2020.
6. Ferri FF. Glaukom, offener Winkel. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 16. September 2020.
7. Fragen Sie MayoExpert. Glaukom (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2019.
8. Alternative Medizin. Glaucoma Research Foundation. https://www.glaucoma.org/treatment/alternative-medicine.php. Abgerufen am 16. September 2020.
9. Hilft Marihuana bei der Behandlung von Glaukom oder anderen Augenerkrankungen? Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/medical-marijuana-glaucoma-treament. Abgerufen am 16. September 2020.
10. Umfassende medizinische Augenbewertung für Erwachsene – 2015. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/comprehensive-adult-medical-eye-evaluation-2015. Abgerufen am 16. September 2020.
11. Yamada T (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 27. Oktober 2018.