صمغ الغوار

صمغ الغوار

صمغ الغوار

نظرة عامة سريرية

يستخدم

الجرعة

تم إعطاء صمغ الغوار بكميات تتراوح من 7.5 إلى 21 جم/يوم لفقدان الوزن في التجارب السريرية. بالنسبة للإمساك عند الأطفال، استخدمت إحدى الدراسات صمغ الغار المتحلل جزئيًا 3 جم / يوم للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 6 سنوات، و4 جم / يوم للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عامًا، و5 جم / يوم للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 16 عامًا. يقال إن صمغ الغوار 8 إلى 36 جم / يوم و100 إلى 150 جم / يوم من الفاصوليا المجففة أو البقوليات تقلل نسبة الكوليسترول الضار (البروتين الدهني منخفض الكثافة) بنسبة 5 إلى 10٪.

موانع

موانع الاستعمال لم يتم تحديدها بعد.

الحمل/الرضاعة الطبيعية

هناك نقص في المعلومات حول السلامة والفعالية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

التفاعلات

تناول كميات كبيرة من صمغ الغوار (10 جم أو أكثر يوميًا) قد يقلل من تركيزات مصل الميتفورمين ويجب تجنبه.

تأثيرات جانبية

يمكن أن يسبب صمغ الغار انسدادًا في الجهاز الهضمي. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي آلام البطن والتشنجات والإسهال والانتفاخ.

علم السموم

لا يوجد دليل منشور على السمية الناتجة عن استخدام صمغ الغار.

الأسرة العلمية

• Fabaceae (Bohne)

علم النبات

نبات الغار عبارة عن نبات سنوي صغير مثبت للنيتروجين يحمل قرونًا تحتوي كل منها على عدد من البذور. موطنه الأصلي آسيا الاستوائية، وينمو النبات في جميع أنحاء الهند وباكستان، وقد تمت زراعته في جنوب الولايات المتحدة منذ أوائل القرن العشرين. (1) اسم آخر لهذا النوع هو C. psoralioides DC.

صمغ الغوار عبارة عن ألياف يتم الحصول عليها من السويداء للفاصوليا ويمكن أن تشكل أكثر من 40٪ من وزن البذور. يتم فصله وطحنه إلى صمغ الغوار المتوفر تجاريًا. يمكن استهلاك حبوب الغار كفاصوليا خضراء، أو استخدامها كسماد، أو كعلف للماشية.(2)

يقال أن صمغ الغوار يحتوي على 75% ألياف قابلة للذوبان، 7.6% ألياف غير قابلة للذوبان، 2% بروتين خام، 0.78% دهون، 0.54% رماد و9.6% رطوبة. (2) المرادفات هي Cyamopsis psoralioides DC.

قصة

تم استخدام صمغ الغوار كمثخن للأطعمة والأدوية لعدة قرون. أكبر سوق لصمغ الغوار هو صناعة المواد الغذائية، حيث يعرف صمغ الغوار برمز المضافات الغذائية E412. (2) يستمر استخدام صمغ الغوار على نطاق واسع لهذه التطبيقات وكذلك في صناعات الورق والنسيج والتنقيب عن النفط.

كيمياء

الغوار هو عديد السكاريد الجلاكتوماناني الذي يشكل هلامًا لزجًا عندما يتلامس مع الماء. إنه يشكل محاليل ذات قيمة pH حمضية قليلاً إلى محايدة. حتى في التركيزات المنخفضة (1% إلى 2%)، يشكل صمغ الغوار مواد هلامية في الماء. بشكل عام، لا تتأثر لزوجة هذه المواد الهلامية بدرجة حموضة المحلول.

يحتوي صمغ الغوار المخصص للطعام على ما يقرب من 80% من الجواران (جالاكتومانان يتكون من وحدات د-مانوز و د-جالاكتوز) بمتوسط ​​وزن جزيئي يبلغ 220 كيلو دالتون. تبلغ النسبة الإجمالية للمانوز إلى الجالاكتوز حوالي 2: 1. (3) ومع ذلك، فإن صمغ الغار ليس منتجًا موحدًا ويمكن أن تختلف لزوجته اعتمادًا على درجة الارتباط المتبادل للجالاكتومانان.

بسبب هذا التركيب الفيزيائي، يتم حاليًا دراسة أقراص مصفوفة صمغ الغار كوسيلة لإيصال الدواء بشكل مستدام، بما في ذلك الديلتيازيم، (4، 5) وإعطاء الكورتيكوستيرويدات القولونية للمرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء. (6))

الاستخدام وعلم الصيدلة

ضغط الدم

تم الإبلاغ عن أن صمغ الغوار له تأثيرات متفاوتة على ضغط الدم.

بيانات الحيوان

أظهرت الأبحاث أنه لا توجد بيانات حيوانية عن استخدام صمغ الغوار لخفض ضغط الدم.

البيانات السريرية

أظهرت دراسة صغيرة أجريت على 10 أشخاص مسنين انخفاضًا في انخفاض ضغط الدم بعد الأكل (PPH) (يُعرف بأنه انخفاض في ضغط الدم الانقباضي بأكثر من 20 ملم زئبق يحدث خلال ساعتين من نهاية الوجبة). (49) تم تأكيد هذه البيانات في دراسة كروس مزدوجة التعمية، عشوائية، مضبوطة بالعلاج الوهمي، أجريت على 22 امرأة مسنة في المراكز العليا في كوريا الجنوبية، حيث تم العثور على اختلافات كبيرة في ضغط الدم الانقباضي بعد الأكل بين صمغ الغوار (9 جم قبل الوجبة) ومجموعات المراقبة. ولوحظ أكبر الفرق (18.2 ملم زئبق، P = 0.004) بعد 45 دقيقة من الوجبة. بالإضافة إلى ذلك، كان معدل حدوث النزف التالي للوضع 18.2% مقابل 72.7% في صمغ الغوار والمجموعة الضابطة، على التوالي (P <0.001). ولم يلاحظ أي تغيرات كبيرة في ضغط الدم الانبساطي بعد الأكل خلال فترة المتابعة التي استمرت 120 دقيقة. (65) على العكس من ذلك، تبين أن تناول مكملات الغوار لمدة أسبوعين يخفض ضغط الدم بنسبة 9٪ لدى الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل معتدل. (50) في 141 مريضًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسمنة، خفض صمغ الغوار ضغط الدم الانقباضي بعد شهرين من تناوله (3.5 جم 3 مرات يوميًا)؛ ومع ذلك، لم يكن هناك فرق بعد 4 و 6 أشهر من المكملات. (32) في دراسة أخرى أجريت على 141 مريضًا يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي، ارتبط تناول صمغ الغوار 3.5 جرام ثلاث مرات يوميًا بتحسن في ضغط الدم الانقباضي (−5.3 ملم زئبق، P <0.001) بعد 4 أشهر من العلاج. ومع ذلك، لم يتم تقييم هذا التأثير في زيارات دراسية أخرى ولم يتم العثور على أي تأثير على ضغط الدم الانبساطي.(19)

داء السكري

إن قدرة الغوار على تغيير اللزوجة (20) وبالتالي التأثير على العبور الهضمي تؤدي إلى تأخير امتصاص الجلوكوز وقد تساهم في نشاطه الخافض لسكر الدم.

بيانات الحيوان

في دراسة أجريت على فئران ويستار، ارتبطت الأنظمة الغذائية التي تحتوي على 10% و20% من صمغ الغوار بانخفاض مستويات الجلوكوز بعد 30 يومًا من التغذية مقارنة بالأنظمة الغذائية الأخرى التي تمت دراستها. ومع ذلك، كانت مستويات الجلوكوز في الدم أعلى نسبيًا بعد 60 يومًا من التغذية في جميع مجموعات النظام الغذائي، مع عدم وجود أي تأثير مع صمغ الغوار. (3) في دراسة أخرى أجريت على الفئران السليمة، ارتبط تناول صمغ الغوار والجلوكوز داخل المعدة بزيادة طفيفة في تركيزات الجلوكوز في البلازما والأنسولين والببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1. (21) تم العثور على هيدروليزات صمغ الغوار لتحسين عدم تحمل الجلوكوز في الفئران التي تتغذى على نظام غذائي يعتمد على الفركتوز. اليوم الثامن والعشرون من الإدارة.(8)

ولوحظ تحسن كبير في الهيموجلوبين A1c (HbA1c) في الفئران المصابة بداء السكري التي تغذت على نظام غذائي صمغ الغار بنسبة 5٪ لمدة 8 أسابيع (12.4٪) مقارنة بالفئران التي تغذت على نظام غذائي أساسي (14.4٪، P <0.05). وبالإضافة إلى ذلك، كان وزن الكلى أقل في المجموعة التي تلقت صمغ الغوار منه في المجموعة التي تلقت نظامًا غذائيًا أساسيًا (2.76 مقابل 3.51 جم؛ P <0.05). كان إفراز الزلال البولي أعلى في مجموعة النظام الغذائي الأساسي ومعتدل في مجموعة النظام الغذائي لصمغ الغوار. (22)

وفي دراسة أخرى، شهدت الفئران المصابة بداء السكري الناجم عن الستربتوزوتوسين والتي تغذت على نظام غذائي يحتوي على 20٪ من صمغ الغوار انخفاضًا أكبر في مستويات الجلوكوز بعد 28 يومًا من تناوله مقارنة بالفئران التي تلقت جليبينكلاميد 2 ملغم / كغم. (23)

البيانات السريرية

يقلل صمغ الغوار من مستويات الجلوكوز والأنسولين بعد الأكل لدى الأشخاص الأصحاء (20) وفي المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2. (24، 25، 26، 27، 28، 29) لم يلاحظ أي انخفاض في مستويات الببتيد C في البلازما، مما يشير إلى أن صمغ الغوار يقلل من تركيز الأنسولين في الدم الوريدي المحيطي عن طريق زيادة استخلاص الأنسولين الكبدي. (29) يبدو أن هذه التأثيرات على الجلوكوز والأنسولين تكون أكثر وضوحًا عند إضافة كميات كبيرة من صمغ الغار إلى النظام الغذائي وعند تناول الألياف مع الجلوكوز أو الطعام. (30) ومع ذلك، عندما لا يتم التحكم بشكل كافٍ في الدهون الغذائية والبروتينات في النظام الغذائي لمرضى السكري، فقد ثبت أن إضافة الغار له تأثير ضئيل على استجابات الجلوكوز أو الببتيد C بعد الأكل. (31)

في دراسة أجريت على 141 مريضًا يعانون من السمنة المفرطة وارتفاع ضغط الدم، ارتبط تناول 3.5 جم من صمغ الغوار ثلاث مرات يوميًا بانخفاض كبير في مستويات الجلوكوز في بلازما الصيام بمقدار 10 مجم / ديسيلتر في 4 أشهر (P = 0.009) و12 مجم / ديسيلتر في 6 أشهر (P = 0.009). بالإضافة إلى ذلك، انخفض نسبة HbA1c بشكل ملحوظ بنسبة 0.7% بعد 6 أشهر من العلاج (P <0.001).(32)

تم فحص آثار تناول صمغ الغوار لمدة 48 أسبوعًا في دراسة واحدة عمياء، تم التحكم فيها بالعلاج الوهمي، على 15 مريضًا يعانون من داء السكري من النوع 2. على وجه التحديد، تلقى جميع المرضى الدواء الوهمي لمدة 8 أسابيع (فترة الدواء الوهمي 1)، تليها 48 أسبوعًا من صمغ الغوار 15 جم / يوم أو دواء وهمي مقسم إلى 3 جرعات، ثم فترة دواء وهمي أخرى مدتها 8 أسابيع (فترة الدواء الوهمي 2). كانت مستويات HbA1c أقل أثناء علاج صمغ الغار مقارنة بفترة العلاج الوهمي 1، مع عدم وجود تغيير خلال فترة العلاج الوهمي 2. وكانت مستويات الفركتوزامين أقل بعد علاج صمغ الغار مقارنة بنهاية فترة العلاج الوهمي 1؛ ومع ذلك، بعد التوقف عن تناول صمغ الغوار، بدأت مستويات الفركتوزامين في الزيادة، كما لوحظ في فترة العلاج الوهمي 2. علاوة على ذلك، زادت استجابة الببتيد C بعد 48 أسبوعًا من علاج صمغ الغوار. ومع ذلك، حتى بعد التوقف عن صمغ الغوار لمدة 8 أسابيع، كانت مستويات الببتيد C أعلى في نهاية فترة العلاج الوهمي 2 مقارنة بفترة العلاج الوهمي 1 وبعد 16 أسبوعًا من صمغ الغوار. (33)

تأثيرات الجهاز الهضمي

تُستخدم المستحضرات التي تحتوي على صمغ الغوار على نطاق واسع لتعزيز حركية الجهاز الهضمي الطبيعية والحفاظ على حجم البراز. (34) قد تؤخر مستحضرات صمغ الغوار وقت إفراغ المعدة أو الجهاز الهضمي، ولكن يبدو أن هذه التأثيرات مرتبطة بنوع الوجبة والنظام الغذائي.

بيانات الحيوان

اتباع نظام غذائي يحتوي على 5٪ من صمغ الغار المتحلل جزئيًا يخفف من التهاب القولون الناجم عن كبريتات ديكستران الصوديوم في الفئران. وبعد أسبوعين من التغذية المسبقة بصمغ الغوار، تم عكس تقصير الأمعاء الغليظة. بالإضافة إلى ذلك، كانت درجات مؤشر نشاط المرض (أي قياس فقدان الوزن واتساق البراز والدم في البراز) أقل في الفئران التي تلقت صمغ الغار مقارنة بالضوابط. (35)

البيانات السريرية

قد يؤدي محلول الإماهة الفموية المكمل بصمغ الغوار إلى تقصير مدة الإسهال لدى الأطفال الصغار. (36) بالإضافة إلى ذلك، ثبت أن إضافة صمغ الغوار المعدل إنزيميًا إلى التركيبات المعوية يطيل وقت العبور المعدي المعوي ويزيد من إفراز النيتروجين البرازي، (37). ). سنوات، 4 جم/اليوم للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عامًا و5 جم/اليوم للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عامًا). /يوم للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 16 سنة) لمدة 4 أسابيع كان فعالاً مثل اللاكتولوز في تحسين تواتر البراز في الأسبوع، واتساق البراز، والنسبة المئوية للمشاركين الذين يعانون من آلام في البطن واحتباس البراز. (41)

في دراسة عشوائية مزدوجة التعمية ومضبوطة بالعلاج الوهمي، تم اختيار 60 امرأة تتراوح أعمارهن بين 18 و65 عامًا وكان لديهن أقل من 3 حركات أمعاء أسبوعيًا لتلقي مكملات تحتوي على 5 جم/يوم من الإينولين وصمغ الغار المتحلل جزئيًا 3 مرات يوميًا أو دواء وهمي لمدة ثلاثة أسابيع. كانت هناك زيادة في وتيرة البراز ورضا المرضى في كلا المجموعتين، والتي لم تكن ذات دلالة إحصائية. ارتبط علاج الإينولين وصمغ الغوار بانخفاض في إجمالي أنواع المطثيات (5.23 ± 0.67 خلية/ميكرولتر عند خط الأساس مقارنة بـ 4.76 ± 0.92 خلية/ميكرولتر بعد العلاج، P = 0.046)، في حين أن النساء اللاتي عولجن بدواء وهمي كان لديهن زيادة في إجمالي كلوستريديوم sp. (5.14 ± 0.92 خلية/مل عند خط الأساس مقابل 5.50 ± 0.91 خلية/مل بعد العلاج، P = 0.047). وكانت النتائج ذات دلالة إحصائية عند مقارنة الأنسولين/صمغ الغوار مع الدواء الوهمي (P = 0.045).(42)

تم اختيارهم بصورة عشوائية سبعة وسبعون المرضى الذين يعانون من فرط نمو البكتيريا المعوية الصغيرة لتلقي 1200 ملغ / يوم ريفاكسيمين أو 1200 ملغ / يوم ريفاكسيمين بالإضافة إلى 5 غ / يوم صمغ الغار تحلل جزئيا لمدة 10 أيام. كان معدل القضاء على فرط نمو البكتيريا المعوية الصغيرة 62٪ في المجموعة التي تلقت ريفاكسيمين وحده، مقارنة مع 87٪ في المجموعة التي تلقت كل بروتوكول والتي تلقت ريفاكسيمين بالإضافة إلى صمغ الغوار (P = 0.017) و 85٪ في المجموعة التي تلقت نية العلاج والتي تلقت ريفاكسيمين بالإضافة إلى صمغ الغوار (P = 0.036). ولوحظ تحسن سريري في 87% من المرضى الذين تلقوا ريفاكسيمين وحده، مقارنة بـ 91% من المرضى الذين تلقوا ريفاكسيمين بالإضافة إلى صمغ الغوار (P = 0.677).(43)

بحثت دراسة مستقبلية مفتوحة التسمية تأثير صمغ الغوار على وقت العبور القولوني (CTT) لدى البالغين (ن = 39) المصابين بالإمساك المزمن؛ تمت الموافقة على تحاميل البيساكوديل أو الجلسرين كعلاج إنقاذي خلال فترة الدراسة. صمغ الغار المتحلل جزئيًا يوميًا (5 ملغ) لمدة 4 أسابيع أدى إلى تحسن كبير في CTT والتمارين الرياضية وأسابيع من الألم، خاصة في المرضى الذين يعانون من بطء وقت العبور عند خط الأساس (P = 0.016، P <0.001، و P = 0.027، على التوالي). تم تحسين عدد حركات الأمعاء التلقائية الكاملة، وحركات الأمعاء التلقائية، وأسابيع الانتفاخ، وعدد الأيام / الأسبوع الذي تم فيه تناول المسهلات، وشكل البراز بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من أوقات عبور أساسية بطيئة أو طبيعية. ولم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية خطيرة. (63)

بعد مرور 12 شهرًا من العلاج القياسي باستخدام مرهم النتروجليسرين الموضعي بنسبة 0.4% للشقوق الشرجية المزمنة، حقق المرضى الذين تلقوا مكملات عن طريق الفم تحتوي على صمغ الغوار المتحلل جزئيًا (PHGG) بمعدل 5 جم/اليوم لمدة 10 أشهر (7 دورات مدة كل منها 4 أسابيع متباعدة لمدة أسبوعين) معدلات نجاح أعلى (58.5% مقابل 38.3%؛ P = 0.019) ومعدلات تكرار أقل (14.5% مقابل 30.2%؛ P = 0.0047) من أولئك الذين ليس لديهم علاج صيانة PHGG.(64)

فرط شحميات الدم

بيانات الحيوان

في دراسة استمرت 60 يومًا على فئران ويستار، أدت الأنظمة الغذائية التي تحتوي على 10% و20% وزن/وزن من صمغ الغوار إلى انخفاض مستويات الكوليسترول في الدم، وثلاثي الجلسرين، والكوليسترول الضار، بالإضافة إلى ارتفاع مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL). (3) كان لدى الفئران التي تغذت على صمغ الغوار تدفق ليمفاوي أقل بكثير مقارنة بالفئران التي تتغذى على السليلوز (3.88 ± 1.31 و11.9 ± 1.1 مل، على التوالي؛ P <0.005). بالإضافة إلى ذلك، خفضت الفئران التي تتغذى على صمغ الغوار بشكل كبير من نقل الكوليسترول (4.6 ± 1.77 و18.1 ± 1.1 ملغ، على التوالي؛ P <0.0005)، وثلاثي الجلسرين (66.8 ± 35.3 و297 ± 27 ملغ، على التوالي؛ P <0.05)، والدهون الفوسفاتية (13.7 ± 6.7 و 36 ± 36 على التوالي). 2.5 ملغ P <0.05).(7) كانت الدهون الثلاثية في البلازما والكبد أقل في الجرذان التي أعطيت الفركتوز وهيدروليزيتات صمغ الغار الإضافية.(8)

البيانات السريرية

ثبت أن صمغ الغوار له تأثيرات إيجابية على مستويات الكوليسترول في الدم بجرعات تتراوح من 12 إلى 15 جم / يوم. أظهرت معظم الدراسات قصيرة المدى (أقل من سنة واحدة) في المرضى الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم الخفيف إلى المتوسط انخفاضًا في مستويات الكوليسترول الكلي في الدم بحوالي 6.5% إلى 15% ومستويات الكوليسترول الضار بنسبة 10.5% إلى 25%، دون التأثير على مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول الجيد. وتم الحفاظ على الكولسترول LDL مع الاستخدام المستمر على مدى فترة 24 شهرًا. (14) وصفت مراجعة شاملة لتأثيرات خفض الدهون في صمغ الغار فرضية عامة لآلية هذا التأثير: صمغ الغوار يقلل من امتصاص الكوليسترول ويزيد من إفراز الصفراء، مما يؤدي إلى زيادة معدل دوران الكوليسترول في الكبد. تم اقتراح أن تأثيرات الغار على استقلاب الكوليسترول الضار LDL تشبه تأثيرات العزلات الصفراوية. (15)

يستخدم صمغ الغوار أيضًا كعامل مساعد للعلاج التقليدي لخفض الدهون. أدى التناول المتزامن مع لوفاستاتين إلى انخفاض أكبر في مستويات الكوليسترول الكلية (44٪) بعد 18 أسبوعًا من العلاج مقارنةً باللوفاستاتين وحده (34٪). (16) حاولت الدراسات التي تم التحكم فيها بالعلاج الوهمي إخفاء طعم صمغ الغار غير السار، بما في ذلك الحبيبات غير المطلية، (17) المسحوق، والخبز المقرمش، والتركيبات المنكهة الأخرى. (18)

في دراسة أجريت على 141 مريضًا يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي، وجد أن تناول 3.5 جرام من صمغ الغوار ثلاث مرات يوميًا يحسن نسبة الكوليسترول الضار والبروتين الدهني B بعد 6 أشهر من العلاج. (19)

يوصي البيان المشترك لعام 2017 الصادر عن الجمعية الإيطالية لمرض السكري (ISD) والجمعية الإيطالية لأبحاث تصلب الشرايين (ISSA) حول المغذيات لعلاج فرط كوليسترول الدم بشدة باستخدام الألياف (مثل بيتا جلوكان الشوفان والشيتوزان والجلوكومانان). ، صمغ الغار، HPMC، البكتين، سيلليوم) لخفض مستويات LDL في عموم السكان، الأمر الذي لا يؤدي إلى زيادة في تناول الألياف؛ في المرضى الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم الخفيف ومخاطر القلب والأوعية الدموية المنخفضة إلى المتوسطة. أو في المرضى الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم الخفيف ومتلازمة التمثيل الغذائي (المرحلة الأولى، الدرجة أ).(66)

ركود صفراوي داخل الكبد والحكة أثناء الحمل

بيانات الحيوان

أظهرت الأبحاث أنه لا توجد بيانات حيوانية عن استخدام صمغ الغوار لعلاج الركود الصفراوي داخل الكبد والحكة أثناء الحمل.

البيانات السريرية

في دراستين مزدوجتين التعمية، قلل صمغ الغوار أو منع تفاقم الحكة لدى 96 امرأة حامل تعاني من ركود صفراوي داخل الكبد. وترتبط هذه النتيجة بتركيز حمض الصفراء، الذي بقي دون تغيير في المرضى الذين عولجوا بصمغ الغوار ولكنه زاد في متلقي العلاج الوهمي. (51، 52) يقترح المؤلفون أن صمغ الغوار يمثل بديلاً آمنًا وخيار علاج محتمل لدى هؤلاء المرضى.

فقدان الوزن

نظرًا لأن الألياف الضخمة يمكن أن تجعلك تشعر بالشبع، فهي تستخدم للتحكم في الشهية. يُعتقد أن الشعور بالامتلاء هو نتيجة ثانوية لتأخر إفراغ المعدة. (2، 44)

بيانات الحيوان

أظهرت الأبحاث أنه لا توجد بيانات حيوانية عن استخدام صمغ الغوار لفقدان الوزن.

البيانات السريرية

تشير نتائج دراسة صغيرة إلى أن صمغ الغوار قد يكون له تأثير أكبر على الشبع عند إضافته إلى وجبة غنية بالدهون مقارنةً بإضافته إلى وجبة قليلة الدهون. (45) قدم التحليل التلوي النتائج المجمعة لـ 20 تجربة معشاة ذات شواهد تقارن صمغ الغار (متوسط ​​الجرعة اليومية 9 إلى 30 جم) مع الدواء الوهمي. (46) تبين بشكل قاطع أن صمغ الغوار ليس فعالا في خفض وزن الجسم. بالإضافة إلى ذلك، فإن عددًا من الدراسات التي تستخدم شكلًا متحللًا جزئيًا من صمغ الغوار، والذي ليس له تأثير لزوجة أو منتفخ، لم يجد أي تأثير على الشهية (47) أو الحفاظ على الوزن (48). ومع ذلك، على الرغم من عدم وجود أدلة تدعم فعالية منتجات الألياف كمثبط للشهية، إلا أنها تظل مكونات شائعة في مكملات إنقاص الوزن المتاحة دون وصفة طبية.

في دراسة أجريت على 141 مريضًا يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي، وجد أن تناول 3.5 جرام من صمغ الغوار ثلاث مرات يوميًا يقلل بشكل كبير محيط الخصر بعد 4 أشهر من العلاج (−4.6 سم، P = 0.011). انخفض محيط الخصر بشكل أكبر بعد 6 أشهر من العلاج (-5.2، P <0.004).(19)

الجرعة

تم استخدام صمغ الغوار في التجارب السريرية لفقدان الوزن بكميات تتراوح بين 7.5 إلى 21 جم يوميًا. (53) بالنسبة للإمساك عند الأطفال، استخدمت إحدى الدراسات صمغ الغوار المتحلل جزئيًا 3 جم / يوم وفي المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 6 سنوات، و4 جم / يوم للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عامًا و5 جم / يوم للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 16 عامًا. (41) صمغ الغوار 8 حتى 36 جم / يوم و يوصى بتناول 100 إلى 150 جم/اليوم من الفاصوليا المجففة أو البقوليات لتقليل نسبة الكوليسترول الضار بنسبة 5 إلى 10%.

الحمل/الرضاعة الطبيعية

هناك نقص في المعلومات حول السلامة والفعالية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. صمغ الغوار غير مسخ ولا يؤثر على التكاثر لدى الفئران. (54)

التفاعلات

الديجوكسين: قد يقلل صمغ الغوار (المتحلل جزئيًا) من تركيز الديجوكسين في المصل. لا يوجد إجراء مطلوب.(67)

جليبيزيد: قد يقلل صمغ الغوار (المتحلل جزئيًا) من امتصاص الجليبيزيد. لا يوجد إجراء مطلوب.(68)

غليبوريد: قد يقلل صمغ الغوار (المتحلل جزئيًا) من امتصاص غليبوريد. لا يوجد إجراء مطلوب.(58)

الميتفورمين: قد يقلل صمغ الغوار (المتحلل جزئيًا) من تركيز الميتفورمين في المصل. مراقبة العلاج.(53)

البنسلين V البوتاسيوم: قد يقلل صمغ الغار (المتحلل جزئيًا) من تركيز البنسلين V البوتاسيوم في المصل. مراقبة العلاج.(67)

تريميثوبريم: قد يقلل صمغ الغوار (المتحلل جزئيًا) من امتصاص التريميثوبريم. لا يوجد إجراء مطلوب.(69)

تأثيرات جانبية

في الأمعاء الغليظة، يتم تخمير صمغ الغوار لإنتاج أحماض دهنية قصيرة السلسلة. لا يبدو أن الأمعاء تمتص كلاً من نبات الغار ومنتجاته الثانوية. ترتبط الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا بالجهاز الهضمي، بما في ذلك آلام البطن والتشنجات والإسهال والانتفاخ. (55) يعاني ما يقرب من 50% من الأشخاص الذين يتناولون نبات الغار من الانتفاخ، والذي يحدث عادةً في وقت مبكر من العلاج ويختفي مع الاستخدام المستمر. جرعة تبلغ حوالي 3 جرام ثلاث مرات يوميًا، ولا تتجاوز 15 جرامًا / يوم، قد تقلل من التأثيرات المعدية المعوية. (2، 56)

يمكن أن يؤثر صمغ الغوار على امتصاص الأدوية التي يتم تناولها في نفس الوقت. تم الإبلاغ عن تأخر امتصاص الديجوكسين، والأسيتامينوفين، والبوميتانيد، وكذلك انخفاض امتصاص الميتفورمين، والبنسلين V، وبعض تركيبات الغليبوريد. (57) لا يتأثر البيزافيبرات، والجليبيزيد، والجليبوريد (58) عمومًا بالتناول المتزامن. (9)

في أحد المرضى الذين تجاوزوا الجرعة الموصى بها، تم اعتبار صمغ الغار في أحد منتجات إنقاص الوزن مسببًا لانسداد المريء. (59) ربطت إحدى المراجعات 18 حالة انسداد المريء، و7 حالات انسداد الأمعاء الدقيقة، وربما حالة وفاة واحدة لاستخدام كال-بان 3000، وهو قرص حمية يحتوي على صمغ الغوار. (60) يمكن أن تؤدي قدرة أنسجة اللثة على الاحتفاظ بالماء إلى تضخمها من 10 إلى 20 مرة ويمكن أن تؤدي إلى لعرقلة التجويف، وخاصة إذا كان هناك استعداد تشريحي. ينبغي أن تؤخذ الغار مع كميات كبيرة من السائل.

وقد لوحظ الربو المهني لدى الأشخاص الذين يعملون مع صمغ الغوار. (61، 62) ويشير تقرير حالة واحد إلى احتمال حدوث رد فعل تحسسي لاستبدال وجبة تحتوي على صمغ الغوار، حيث كان اختبار المريض إيجابيا في اختبار الجلد. (62)

علم السموم

هناك معلومات قليلة أو معدومة حول سمية استخدام صمغ الغوار.

مصطلحات الفهرس

• Cyamopsis psoralioides DC

مراجع

تنصل

تتعلق هذه المعلومات بالأعشاب أو الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. لم يتم تقييم هذا المنتج من حيث السلامة أو الفعالية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ولا يخضع لمعايير جمع معلومات الجودة والسلامة التي تنطبق على معظم الأدوية الموصوفة طبيًا. لا ينبغي استخدام هذه المعلومات لتحديد ما إذا كنت تريد تناول هذا المنتج أم لا. ولا تؤكد هذه المعلومات أن هذا المنتج آمن أو فعال أو معتمد لعلاج أي مريض أو حالة طبية. هذا مجرد ملخص موجز للمعلومات العامة حول هذا المنتج. ولا يحتوي على جميع المعلومات حول الاستخدامات المحتملة أو التعليمات أو التحذيرات أو الاحتياطات أو التفاعلات أو الآثار الجانبية أو المخاطر التي قد تنطبق على هذا المنتج. لا تشكل هذه المعلومات نصيحة طبية محددة ولا تحل محل المعلومات التي تتلقاها من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يجب عليك التحدث مع طبيبك للحصول على معلومات كاملة حول مخاطر وفوائد استخدام هذا المنتج.

قد يتفاعل هذا المنتج سلبًا مع بعض الحالات الصحية والطبية، والأدوية الأخرى التي تصرف بدون وصفة طبية، أو الأطعمة أو المكملات الغذائية الأخرى. قد يكون هذا المنتج غير آمن إذا تم استخدامه قبل الجراحة أو الإجراءات الطبية الأخرى. من المهم إبلاغ طبيبك بشكل كامل عن الأعشاب أو الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها قبل أي عملية جراحية أو إجراء طبي. باستثناء بعض المنتجات التي تعتبر آمنة بشكل عام بكميات طبيعية، بما في ذلك استخدام حمض الفوليك وفيتامينات ما قبل الولادة أثناء الحمل، لم تتم دراسة هذا المنتج بشكل كافٍ لتحديد ما إذا كان آمنًا للاستخدام أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو لمن تقل أعمارهم عن عامين.

1. ليونج آي. موسوعة المكونات الطبيعية الشائعة المستخدمة في الأطعمة والأدوية ومستحضرات التجميل. نيويورك، نيويورك: جون وايلي وأولاده؛ 1980.2. Butt MS، Shahzadi N، Sharif MK، Nasir M. Guar Guar: علاج معجزة لفرط كوليستيرول الدم وارتفاع السكر في الدم والسمنة. Crit Rev Food Sci Nutr. 2007;47(4):389-396.174577233. ثيويسن إي، منسينك آر بي. الألياف القابلة للذوبان في الماء وأمراض القلب والأوعية الدموية. فيزيول. تتصرف. 2008;94(2):285-292.183029664. ألطاف سا، يو ك، باراسرامبوريا جي، صديق د. ديلتيازيم ذو إطلاق مستدام يعتمد على صمغ الغوار. فارم الدقة. 1998;15(8):1196-1201.97060495. خلار ف، خار آر كيه، أغاروال إس بي. تقييم صمغ الغوار في إنتاج أقراص مصفوفة الإطلاق المستدام. المخدرات ديف إند فارم. 1998;24(11):1095-1099.98765666. كينيون سي جيه، ناردي آر في، وونغ د، هوبر جي، وايلدينغ آي آر، فريند دي آر. التسليم القولوني للديكساميثازون: تقييم التصوير الدوائي. أليمنت فارماكول هناك. 1997;11(1):205-213.90429957. شيروتشي ب، كاوامورا إس، ماتسوكا آر، وآخرون. صمغ الغار الغذائي يقلل من التدفق اللمفاوي ويقلل من نقل الدهون في الفئران المقنية الصدرية. الدهون. 2011;46(8):789-793.216118508. سوزوكي تي، هارا إتش. إن تناول هيدروليزات صمغ الغوار، وهو سكريد غير قابل للهضم قابل للذوبان والتخمير، يحسن عدم تحمل الجلوكوز ويمنع فرط ثلاثي جليسريد الدم في الجرذان التي تدار بالفركتوز. ي نوتر. 2004;134(8):1942-1947.152843809. تود بنسلفانيا، بنفيلد بي، جوا كوالالمبور. صمغ الغوار. مراجعة لخصائصه الدوائية واستخدامه كمكمل غذائي في ارتفاع الكولسترول في الدم. المخدرات. 1990;39(6):917-928.216446710. كنوب آر إتش، سوبركو آر، ديفيدسون إم، وآخرون. آثار خفض نسبة الكولسترول في الدم على المدى الطويل من مكملات الألياف. أنا J ميد السابقة. 199;17(1):18-23.1042974811. جنسن سي دي، هاسكل دبليو، ويتام جيه إتش. التأثيرات طويلة المدى للألياف القابلة للذوبان في الماء في علاج فرط كوليستيرول الدم لدى الرجال والنساء الأصحاء. أنا J كارديول. 1997;79(1):34-37.902473212. هونينغهاكي دي بي، ميلر في تي، لاروزا جي سي، وآخرون. علاج طويل الأمد لفرط كوليسترول الدم بالألياف. آم جي ميد 199؛ 97 (6): 504-508.798570813. بليك دي، هامبليت سي جيه، فروست بي جي، جود با، إليس بي آر. خبز القمح المخصب بصمغ الغوار منزوع البلمرة يقلل من تركيزات الكوليسترول في البلازما لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول في الدم. أنا J كلين نوتر. 1997;65(1):107-113.898892114. Salenius JP، Harju E، Jokela H، Riekkinen H، Silvasti M. التأثيرات طويلة المدى لصمغ الغار على استقلاب الدهون بعد استئصال باطنة الشريان السباتي. بي إم جيه. 1995;310(6972):95-96.783373515. Turner PR، Tuomilehto J، Happonen P، La Ville AE، Shaikh M، Lewis B. الدراسات الأيضية على تأثير خافض شحميات الدم لصمغ الغار. تصلب الشرايين. 1990;81(2):145-150.215745016. أوسيتوبا مي، ميتينين تا، هابونين بي، وآخرون. لاثوستيرول وغيره من ستيرول غير الكوليسترول أثناء علاج فرط كوليستيرول الدم باستخدام لوفاستاتين وحده ومع كوليسترامين أو صمغ الغار. خثرة تصلب الشرايين. 1992;12(7):807-813.131973517. Aro A، Uusitupa M، Voutilainen E، Korhonen T. آثار صمغ الغوار على الذكور المصابين بفرط كوليستيرول الدم. أنا J كلين نوتر. 1984;39(6):911-916.632656218. جينكينز دي جي، ليدز أر، سلافين ب، مان جي، جيبسون إم. الألياف والدهون في الدم: خفض نسبة الكوليسترول في الدم في النوع الثاني من فرط شحميات الدم مع صمغ الغوار. أنا J كلين نوتر. 1979;32(1):16-18.21625919. شيشرون AF، ديروسا جي، بوف إم، إيمولا إف، بورجي سي، جادي أف. يخفف السيلليوم من اضطراب شحوم الدم وارتفاع السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم، بينما يقلل صمغ الغار من وزن الجسم بسرعة أكبر لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي بعد اتباع نظام غذائي من المرحلة الثانية من AHA. Mediterr J نوتر متعب. 2010;3(1):47-54,20. فيرتشايلد RM، إليس PR، بيرن AJ، لوزيو SD، مير MA. حبوب الإفطار الجديدة التي تحتوي على صمغ الغوار تقلل من نسبة الجلوكوز في البلازما بعد الأكل وتركيز الأنسولين لدى الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. بر ي نوتر. 199;76(1):63-73.877421721. Prieto PG، Cancelas J، Villanueva-Peñacarrillo ML، Malaisse WJ، Valverde I. تأثيرات الغار على المدى القصير والطويل على تركيزات الجلوكوز في البلازما بعد الأكل والأنسولين والببتيد -1 الشبيه بالجلوكاجون في الفئران الصحية. هورم متعب الدقة. 2006;38(6):397-404.1682372222. Gallaher DD، Olson JM، Larntz K. صمغ الغوار الغذائي يوقف المزيد من تضخم الكلى لدى الفئران المصابة بمرض السكري. ي نوتر. 199؛122(12):2391-2397.145322423. Saeed S، Mosa-Al-Reza H، Fatemeh AN، Saeideh D. تأثيرات خافضة السكر في الدم ومضادة لفرط شحميات الدم لصمغ الغوار على مرض السكري الناجم عن الستربتوزوتوسين في ذكور الجرذان. ماج فارماكوجن. 2012;8(26):65-72.2243866624. Smith U، Holm G. تأثير تحضير صمغ الغوار المعدل على مستويات الجلوكوز والدهون لدى مرضى السكر والأشخاص الأصحاء. تصلب الشرايين. 1982;45(1):1-10.629751525. Aro A، Uusitupa M، Voutilainen E، Hersio K، Korhonen T، Siitonen O. تحسين السيطرة على مرض السكري وتأثير نقص الكوليسترول في الدم عن طريق المكملات الغذائية طويلة المدى مع صمغ الغوار في مرض السكري من النوع 2 (مستقل عن الأنسولين). مرض السكري. 1981;21(1):29-33.626847526. لخضر أ، وآخرون. الألياف ومرضى السكري [رسالة]. Br Med J (Clin Res Ed). 198؛296(6634):1471.283730727. Kirsten R، Heintz B، Nelson K، Oremek G، Speck U. تأثير مستحضرين من الغار على الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي والكوليسترول الكلي والدهون الثلاثية في المرضى الذين يعانون من داء السكري. إنت J كلين فارماكول هناك توكسيكول. 199؛30(12):582-586.133544128. Landin K، Holm G، Tengborn L، Smith U. Guar Guar يحسن حساسية الأنسولين، ودهون الدم، وضغط الدم، وانحلال الفيبرين لدى الرجال الأصحاء. أنا J كلين نوتر. 199;56(6):1061-1065.144265829. جاتنبي SJ، إليس PR، مورغان LM، جود PA. تأثير صمغ الغار منزوع البلمرة جزئيًا على المتغيرات الأيضية الحادة لدى مرضى السكري غير المعتمدين على الأنسولين. مرض السكري ميد. 199;13(4):358-364.916261230. نوتال فيو كيو. الألياف في علاج مرض السكري. السكري. 199;42(4):503-508.838413131. سيلس جي بي، دي بروين إتش، كامبس إم إتش، وآخرون. عدم فعالية الغار في وجبات السباغيتي المعقدة على مستويات الجلوكوز والببتيد بعد الأكل في الضوابط الصحية ومرضى داء السكري غير المعتمدين على الأنسولين. هورم ميتاب الدقة ملحق. 1992;26:52-58.133705932. شيشرون AF، ديروسا جي، مانكا إم، بوف إم، بورغي سي، جادي أف. التأثير التفاضلي لمكملات سيلليوم والغوار على التحكم في ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة وارتفاع ضغط الدم: تجربة سريرية عشوائية مدتها ستة أشهر. كلين إكسب هايبرتنس. 2007;29(6):383-394.1772905533. Groop PH، Aro A، Stenman S، Groop L. التأثيرات طويلة المدى لصمغ الغوار في المرضى الذين يعانون من داء السكري غير المعتمد على الأنسولين. أنا J كلين نوتر. 1993;58(4):513-518.839748434. Rajala SA، Salminen SJ، Seppänen JH، Vapaatalo H. علاج الإمساك المزمن بالزبادي المحلى باللاكتيتول المكمل بصمغ الغوار ونخالة القمح لدى المرضى المسنين في المستشفى. كومبر جيرونتول أ. 198؛2(2):83-86.285254035. نايتو واي، تاكاجي تي، كاتادا ك، وآخرون. يعمل الغوار غيريم المتحلل جزئيًا على تنظيم الاستجابة الالتهابية القولونية في التهاب القولون الناجم عن كبريتات ديكستران الصوديوم في الفئران. ي نوتر بيوكيم. 2006;17(6):402-409.1621433136. علام إن إتش، ماير آر، شنايدر إتش، وآخرون. محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم غني بصمغ الغوار المتحلل جزئيًا لعلاج الإسهال الحاد عند الأطفال. ي بيدياتر غاسترونتيرول نوتر. 2000;31(5):503-507.1114443437. مصباح جي دبليو، إفيرتز مي، لارسون جي إل، سلافين جي إل. التأثيرات الهضمية لصمغ الغوار المعدل وعديد السكاريد الصويا كجزء من النظام الغذائي المعوي. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 199؛16(6):538-544.133736238. Homann HH، Kemen M، Fuessenich C، Senkal M، Zumtobel V. الحد من حدوث الإسهال عن طريق الألياف القابلة للذوبان في المرضى الذين يتلقون تغذية معوية كاملة أو تكميلية. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1994;18(6):486-490.760272239. علام إن إتش، ماير آر، راوش تي، وآخرون. آثار صمغ الغار المتحلل جزئيًا على امتصاص الأمعاء للكربوهيدرات والبروتينات والدهون: دراسة مزدوجة التعمية محكومة على المتطوعين. كلين نوتر. 1998;17(3):125-129.1020532940. بول سب، بارنارد ف، إيديت إس، كاندي DCA. يمكن تحسين تماسك البراز وآلام البطن في متلازمة القولون العصبي باستخدام صمغ الغار المتحلل جزئيًا. ي بيدياتر غاسترونتيرول نوتر. 2011;53(5):582-583.2183295041. Üstündağ G، Kuloğlu Z، Kirbaş N، Kansu A. هل يمكن أن يكون صمغ الغار المتحلل جزئيًا بديلاً عن اللاكتولوز في علاج الإمساك عند الأطفال؟ تورك جي جاسترونتيرول. 2010;21(4):360-364.2133198842. لينيتسكي ويتزبيرج د، ألفيس بيريرا سي سي، لوغولو إل، وآخرون. فوائد Microbiota بعد الأنسولين ومكملات صمغ الغار المتحللة جزئيًا: تجربة سريرية عشوائية عند النساء المصابات بالإمساك. مستشفى نوتر. 2012:27(1):123-129.2256631143. فورناري إم، بارودي أ، جيميجناني إل، وآخرون. دراسة سريرية: إن الجمع بين الريفاكسيمين وصمغ الغار المتحلل جزئيًا أكثر فعالية من الريفاكسيمين وحده في القضاء على فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. أليمنت فارماكول هناك. 2010;32(8):1000-1006.2093704544. ين م، إيوالد مب. سمية عوامل فقدان الوزن. ي ميد توكسيكول. 2012;8(2):145-152.2235129945. الفرنسية SJ، اقرأ NW. تأثير صمغ الغوار على الجوع والشبع بعد الوجبات بمحتوى دهني مختلف: ارتباطه بإفراغ المعدة. أنا J كلين نوتر. 1994;59(1):87-91.827940946. Pittler MH، Ernst E. Guar Guar لتقليل وزن الجسم: التحليل التلوي للتجارب العشوائية. صباحا J ميد. 2001;110(9):724-730.1140375747. هيني AF, لارا كاسترو ج, شنايدر ح, كيرك كا, كونسيدين RV, وينسير RL. تأثير ألياف الغار المتحللة على الصيام وهرمونات الشبع والشبع بعد الأكل: دراسة مزدوجة التعمية وهمي يتم التحكم فيها أثناء فقدان الوزن الخاضع للرقابة. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998;22(9):906-909.975625048. باسمان دبليو جي، ويسترتيرب-بلانتنجا إم إس، مولس إي، فانسانت جي، فان ري جي، ساريس دبليو إتش. فعالية مكملات الألياف طويلة المدى للحفاظ على الوزن لدى النساء ذوات الوزن المنخفض. Int J Obes Relat Metab Disord. 199;21(7):548-555.922648449. جونز كوالالمبور، ماكنتوش سي، سو واي سي، وآخرون. صمغ الغار يقلل من انخفاض ضغط الدم بعد الأكل لدى كبار السن. J Am طب الشيخوخة شركة نفط الجنوب. 2001;49(2):162-167.1120787050. Krotkiewski M. تأثير صمغ الغوار على ضغط الدم الشرياني. اكتا ميد سكاند. 1987;222(1):43-49.363077851. S ريكونين, ح سافونيوس, ح جيلينج, ك نيكيلا, تومي صباحا, ميتينين تا. صمغ الغوار عن طريق الفم، وهو عبارة عن ألياف مكونة للهلام، يخفف الحكة في الركود الصفراوي داخل الكبد أثناء الحمل. اكتا أوبستيت جينيكول سكاند. 2000;79(4):260-264.1074683952. ح جيلنج, S ريكونين, ك نيكيلا, ح سافونيوس, ميتينين تا. علاج صمغ الغوار عن طريق الفم من ركود صفراوي داخل الكبد والحكة لدى النساء الحوامل: التأثيرات على نسبة الكوليسترول في الدم وغيرها من الستيرول غير الكولسترول. استثمارك في J Clin. 1998;28(5):359-363.965000853. Gin H، Orgerie MB، Aubertin J. تأثير صمغ الغوار على امتصاص الميتفورمين من الأمعاء لدى متطوعين أصحاء. هورم متعب الدقة. 1989;21(2):81-83.272213354. Collins TF، Welsh JJ، Black TN، Graham SL، O'Donnell MW Jr. دراسة الإمكانات المسخية لصمغ الغوار. المواد الكيميائية الغذائية السامة. 1987;25(11):807-814.369238655. Pittler MH، Schmidt K، Ernst E. الآثار الجانبية للمكملات الغذائية العشبية لتقليل وزن الجسم: مراجعة منهجية. أوبس القس. 200؛6(2):93-111.1583645956. Tuomilehto J، Silvasti M، Manninen V، Uusitupa M، Aro A. Guar Guar and Gemfibrozil - مزيج فعال في علاج فرط كوليستيرول الدم. تصلب الشرايين. 1989;76(1):71-77.292006657. فوغ بيرمان أ. تفاعلات الأدوية العشبية. لانسيت. 200؛355(9198):134-138.1067518258. Uusitupa M، Södervik H، Silvasti M، Karttunen P. تأثيرات الألياف المكونة للهلام، صمغ الغوار، على امتصاص glibenclamide والتحكم الأيضي والدهون في الدم لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين (النوع 2). إنت J كلين فارماكول هناك توكسيكول. 1990;28(4):153-157.211093759. حالا. نشرة التفاعلات الدوائية الضارة الأسترالية. أغسطس 1989.60. لويس ج.ه. انسداد المريء والأمعاء الدقيقة الناتج عن “حبوب الحمية” التي تحتوي على صمغ الغوار: تحليل 26 حالة تم الإبلاغ عنها إلى إدارة الغذاء والدواء. أنا ي غاسترونتيرول. 1992;87(10):1424-1428.132949461. لاجير إف، كارتييه أ، سومر جي، دولوفيتش جي، مالو جي إل. الربو المهني الناجم عن صمغ الغوار. J الحساسية كلين Immunol. 1990;85(4):785-790.232441662. Castano R. التهاب الأنف المهني الناجم عن التحسس المتزامن لمسببين مختلفين للحساسية. احتلال ميد (لندن). 2012;62(6):466-468.2266160663. يعمل صمغ الغار المتحلل جزئيًا على تسريع العبور المعوي ويخفف الأعراض لدى البالغين المصابين بالإمساك المزمن. حفر ديس العلوم. 2014;59:2207-2214.2471107364. Brillantino A، Iacobellis F، Izzo G، Di Martino N، Grassi R، Renzi A. العلاج الصيانة مع صمغ الغار المتحلل جزئيًا في العلاج المحافظ للشقوق الشرجية المزمنة: نتائج دراسة عشوائية مستقبلية. بيوميد الدقة كثافة العمليات. 2014;2014:964942.2508928065. جانغ آل، هوانغ إس كيه، كيم دو. آثار تناول صمغ الغوار على ضغط الدم بعد الأكل لدى كبار السن. J نوتر الصحة الشيخوخة. 2015;19(3):299-304.66. م بيرو, ج فيتراني, ج بيانكي, السيد مانارينو, و بيرنيني, ريفيليز AA. بيان مشترك حول "المغذيات لعلاج فرط كوليستيرول الدم" من الجمعية الإيطالية لمرض السكري (SID) والجمعية الإيطالية لأبحاث تصلب الشرايين (SISA). نوتر ميتاب لأمراض القلب والأوعية الدموية. 2017;27(1):2-17. PMID: 279560242795602467. Huupponen R، Seppala P، Iisalo E. تأثير صمغ الغوار، وهو مستحضر للألياف الغذائية، على امتصاص الديجوكسين والبنسلين في البشر. يورو J كلين فارماكول. 1984;26(2):279-281.632731868. Huupponen R، Karhuvaara S، Seppala P. تأثير صمغ الغوار على امتصاص الجليبيزيد في البشر. يورو J كلين فارماكول. 1985;28(6):717-719.299880369. Hoppu K، Tuomisto J، Koskimies O، Simell O. Food and guar يقلل من امتصاص تريميثوبريم. يورو J كلين فارماكول. 1987;32(4):427-429.3609121

مزيد من المعلومات