Guargummi

Guargummi

Guargummi

Klinisk oversigt

Bruge

dosering

Guargummi er blevet indgivet i mængder fra 7,5 til 21 g/dag til vægttab i kliniske forsøg. Til forstoppelse hos børn brugte en undersøgelse delvist hydrolyseret guargummi 3 g/dag for patienter i alderen 4 til 6 år, 4 g/dag for patienter i alderen 6 til 12 år og 5 g/dag for patienter i alderen 12 til 16 år. Guargummi 8 til 36 g/dag og 100 til 150 g/dag tørrede bønner eller bælgfrugter siges at reducere LDL-kolesterol (lavdensitetslipoprotein) med 5 til 10%.

Kontraindikationer

Kontraindikationer er endnu ikke blevet identificeret.

Graviditet/amning

Der mangler information om sikkerhed og effektivitet under graviditet og amning.

Interaktioner

Store mængder guargummi (10 g eller mere dagligt) kan nedsætte serumkoncentrationen af ​​metformin og bør undgås.

Bivirkninger

Guargummi kan forårsage gastrointestinal obstruktion. De mest almindelige bivirkninger er mavesmerter, kramper, diarré og oppustethed.

toksikologi

Der er ingen offentliggjorte beviser for toksicitet ved brug af guargummi.

Videnskabelig familie

• Fabaceae (Bohne)

botanik

Guarplanten er en lille kvælstoffikserende enårig plante, der bærer bælge, der hver indeholder et antal frø. Planten er hjemmehørende i det tropiske Asien og vokser i hele Indien og Pakistan og har været dyrket i det sydlige USA siden begyndelsen af ​​det 20. århundrede.(1) Et andet navn for denne art er C. psoralioides DC.

Guargummi er en fiber opnået fra endospermen i bønnen og kan udgøre mere end 40 % af frøets vægt. Det adskilles og males til kommercielt tilgængeligt guargummi. Guarbønner kan indtages som grønne bønner, bruges som gødning eller fodres til kvæg.(2)

Guargummi siges at indeholde 75 % opløselige fibre, 7,6 % uopløselige fibre, 2 % råprotein, 0,78 % fedt, 0,54 % aske og 9,6 % fugt.(2) Synonymer er Cyamopsis psoralioides DC.

Historie

Guargummi er blevet brugt som fortykningsmiddel til fødevarer og medicin i århundreder. Det største marked for guargummi er fødevareindustrien, hvor guargummi er kendt under fødevaretilsætningskoden E412. (2) Guargummi bruges fortsat i vid udstrækning til disse applikationer såvel som i papir-, tekstil- og olieboreindustrien.

Kemi

Guar er et galactomannan polysaccharid, der danner en viskøs gel, når det kommer i kontakt med vand. Det danner opløsninger med en let sur til neutral pH-værdi. Selv i lave koncentrationer (1% til 2%) danner guargummi geler i vand. Viskositeten af ​​disse geler påvirkes generelt ikke af opløsningens pH.

Guargummi af fødevarekvalitet indeholder ca. 80 % guaran (en galactomannan sammensat af D-mannose- og D-galactoseenheder) med en gennemsnitlig molekylvægt på 220 kDa. Det samlede forhold mellem mannose og galactose er ca. 2:1.(3) Guargummi er dog ikke et ensartet produkt, og dets viskositet kan variere afhængigt af graden af ​​galactomannan-tværbinding.

På grund af denne fysiske sammensætning undersøges guargummi matrix-tabletter i øjeblikket som en metode til langvarig frigivelse af lægemiddellevering, herunder diltiazem, (4, 5) og indgivelse af colonkortikosteroid til patienter med inflammatorisk tarmsygdom. (6) )

Brug og farmakologi

Blodtryk

Guargummi er blevet rapporteret at have forskellige virkninger på blodtrykket.

Dyredata

Forskning har vist, at der ikke er dyredata om brugen af ​​guargummi til at sænke blodtrykket.

Kliniske data

En lille undersøgelse af 10 ældre forsøgspersoner viste en reduktion i postprandial hypotension (PPH) (defineret som et fald i systolisk blodtryk på mere end 20 mm Hg, der opstod inden for 2 timer efter afslutningen af ​​et måltid). (49) Disse data blev bekræftet i et dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret, crossover-studie af 22 ældre kvinder i sydkoreanske seniorcentre, hvor der blev fundet signifikante forskelle i postprandialt systolisk blodtryk mellem guargummi (9 g før måltid) og kontrolgrupper. Den største forskel (18,2 mm Hg; P = 0,004) blev observeret 45 minutter efter måltid. Derudover var forekomsten af ​​PPH 18,2 % versus 72,7 % i henholdsvis guargummi- og kontrolgruppen (P < 0,001). Ingen signifikante ændringer i det postprandiale diastoliske blodtryk blev noteret under den 120-minutters opfølgning. (65) Omvendt viste to ugers guartilskud sig at reducere blodtrykket med 9 % hos moderat overvægtige mænd. (50) Hos 141 hypertensive, overvægtige patienter sænkede guargummi det systoliske blodtryk efter 2 måneders indtagelse (3,5 g 3 gange dagligt); der var dog ingen forskel efter 4 og 6 måneders tilskud. (32) I en anden undersøgelse af 141 patienter med metabolisk syndrom var guargummi 3,5 gram tre gange dagligt forbundet med en forbedring i systolisk blodtryk (-5,3 mm Hg, P < 0,001) efter 4 måneders behandling. Denne effekt blev dog ikke vurderet ved yderligere studiebesøg, og der blev ikke fundet nogen effekt på det diastoliske blodtryk.(19).

Diabetes mellitus

Guars evne til at ændre viskositeten(20) og dermed påvirke gastrointestinal transit resulterer i forsinket absorption af glucose og kan bidrage til dets hypoglykæmiske aktivitet.

Dyredata

I en undersøgelse på Wistar-rotter var diæter indeholdende 10 % og 20 % guargummi forbundet med lavere glukoseniveauer efter 30 dages fodring sammenlignet med andre undersøgte diæter. Blodglukoseniveauer var dog relativt højere efter 60 dages fodring i alle diætgrupper, uden nogen effekt fundet med guargummi.(3) I en anden undersøgelse med raske rotter var intragastrisk administration af guargummi og glucose forbundet med en mindre spidsstigning i plasmaglucose, insulin og glukagonlignende peptid-1-koncentrationer af peptid-1.(21) rotter fodret med En fructose-baseret diæt blev administreret på den 28. dag efter administration.(8)

En signifikant forbedring af hæmoglobin A1c (HbA1c) blev bemærket hos diabetiske rotter fodret med en 5 % guargummi diæt i 8 uger (12,4 %) sammenlignet med rotter fodret med en basal diæt (14,4 %, P < 0,05). Desuden var nyrernes vægt lavere i gruppen, der fik guargummi, end i gruppen, der fik en basal diæt (2,76 vs. 3,51 g; P < 0,05). Urinalbuminudskillelse var højest i gruppen med basal diæt og moderat i gruppen med guargummi diæt.(22)

I en anden undersøgelse oplevede rotter med streptozotocin-induceret diabetes fodret med en diæt indeholdende 20 % guargummi en større reduktion i glukoseniveauet efter 28 dages administration sammenlignet med rotter, der fik glibenclamid 2 mg/kg.(23)

Kliniske data

Guargummi reducerer postprandiale glukose- og insulinniveauer hos raske forsøgspersoner(20) og hos patienter med type 2-diabetes mellitus.(24, 25, 26, 27, 28, 29) Der blev ikke observeret nogen reduktion i plasma C-peptidniveauer, hvilket tyder på, at guargummi reducerer perifer venøs insulinkoncentration i blodet ved at øge insulinudvindingen i leveren. (29) Disse virkninger på glukose og insulin ser ud til at være mest udtalte, når store mængder guargummi tilsættes kosten, og når fibrene indgives sammen med glukosen eller maden. (30) Når fedtstoffer og proteiner i kosten ikke er tilstrækkeligt kontrolleret i diæten til diabetespatienter, har tilsætning af guar imidlertid vist sig at have ringe effekt på postprandiale glucose- eller C-peptidresponser. (31)

I en undersøgelse af 141 overvægtige, hypertensive patienter var indtagelse af 3,5 g guargummi tre gange dagligt forbundet med en signifikant reduktion i fastende plasmaglucoseniveauer på 10 mg/dL efter 4 måneder (P = 0,009) og 12 mg/dL efter 6 måneder (P = 0,009). Derudover faldt HbA1c signifikant med 0,7 % efter 6 måneders behandling (P < 0,001).(32)

Virkningerne af 48 ugers indtagelse af guargummi blev undersøgt i et enkeltblindt, placebokontrolleret studie med 15 patienter med type 2-diabetes mellitus. Specifikt fik alle patienter placebo i 8 uger (placeboperiode 1), efterfulgt af 48 ugers guargummi 15 g/dag eller placebo opdelt i 3 doser, og derefter endnu en 8-ugers placeboperiode (placeboperiode 2). HbA1c-niveauer var lavere under guargummibehandling sammenlignet med placeboperiode 1, uden ændring under placeboperiode 2. Fructosaminniveauer var lavere efter guargummibehandling end ved slutningen af ​​placeboperiode 1; Efter seponering af guargummi begyndte fructosaminniveauerne dog at stige, som bemærket i placeboperiode 2. Ydermere steg C-peptidresponsen efter 48 ugers guargummibehandling. Men selv efter seponering af guargummi i 8 uger, var C-peptidniveauerne højere i slutningen af ​​placeboperiode 2 sammenlignet med placeboperiode 1 og efter 16 ugers guargummi.(33).

GI effekter

Præparater indeholdende guargummi bruges i vid udstrækning til at fremme normal gastrointestinal motilitet og opretholde afføringsvolumen.(34) Guargummipræparater kan forsinke mavetømningstiden eller mave-tarmkanalen, men disse effekter ser ud til at være relateret til typen af ​​måltid og kost.

Dyredata

En diæt indeholdende 5 % delvist hydrolyseret guargummi svækkede dextransulfat-natrium-induceret colitis hos mus. Efter to ugers forfodring med guargummi blev afkortningen af ​​tyktarmen vendt. Derudover var sygdomsaktivitetsindeksscore (dvs. måling af vægttab, afføringskonsistens, blod i afføring) lavere hos mus, der modtog guargummi sammenlignet med kontroller.(35)

Kliniske data

En oral rehydreringsopløsning suppleret med guargummi kan forkorte varigheden af ​​diarré hos små børn.(36) Derudover har tilsætning af enzymatisk modificeret guargummi til enterale formuleringer vist sig at forlænge gastrointestinal transittid og øge fækal nitrogenudskillelse,(37). ). år, 4 g/dag for patienter i alderen 6 til 12 år og 5 g/dag for patienter i alderen 6 til 12 år). /dag for patienter i alderen 12 til 16 år) i 4 uger var lige så effektiv som lactulose til at forbedre afføringsfrekvensen pr. uge, afføringens konsistens og procentdelen af ​​deltagere med mavesmerter og afføringsretention.(41)

I et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie blev 60 kvinder i alderen 18 til 65 år, som havde færre end 3 afføringer om ugen, randomiseret til at modtage tilskud med 5 g/dag inulin og delvist hydrolyseret guargummi 3 gange dagligt eller placebo i tre uger. Der var en stigning i afføringsfrekvens og patienttilfredshed i begge grupper, hvilket ikke var statistisk signifikant. Inulin- og guargummibehandling var forbundet med et fald i det samlede antal Clostridium-arter (5,23 ± 0,67 celler/µL ved baseline sammenlignet med 4,76 ± 0,92 celler/µL efter behandling, P = 0,046), hvorimod kvinder behandlet med placebo havde en stigning i det samlede Clostridium sp. (5,14 ± 0,92 celler/mcL ved baseline versus 5,50 ± 0,91 celler/mcL efter behandling, P = 0,047). Resultaterne var statistisk signifikante ved sammenligning af inulin/guargummi med placebo (P = 0,045).(42)

77 patienter med tyndtarmsbakterieovervækst blev randomiseret til at modtage 1.200 mg rifaximin dagligt eller 1.200 mg rifaximin dagligt plus 5 g delvist hydrolyseret guargummi om dagen i 10 dage. Udryddelsesraten for bakteriel overvækst i tyndtarmen var 62 % i gruppen, der modtog rifaximin alene, sammenlignet med 87 % i per-protokolgruppen, der modtog rifaximin plus guargummi (P = 0,017) og 85 % i intention-to-treat-gruppen, der modtog rifaximin plus guargummi (P = 0,0,0,0). Klinisk forbedring blev noteret hos 87 % af patienterne, der fik rifaximin alene, sammenlignet med 91 % af patienterne, der fik rifaximin plus guargummi (P = 0,677).(43)

En prospektiv, åben undersøgelse undersøgte effekten af ​​guargummi på colon transittid (CTT) hos voksne (n = 39) med kronisk obstipation; Bisacodyl eller glycerin suppositorier blev godkendt som redningsterapi i undersøgelsesperioden. Dagligt delvist hydrolyseret guargummi (5 mg) i 4 uger forbedrede signifikant CTT, motion og ugers smerte, især hos patienter med langsom transittid ved baseline (henholdsvis P = 0,016, P < 0,001 og P = 0,027). Antallet af fuldstændige spontane afføringer, spontane afføringer, uger med oppustethed, antal dage/uge, hvori der blev taget afføringsmidler, og afføringsformen var signifikant forbedret hos patienter med langsomme eller normale baseline transittider. Ingen alvorlige bivirkninger blev rapporteret.(63)

12 måneder efter standardbehandling med topisk nitroglycerin 0,4 % salve til kroniske analfissurer, opnåede patienter, der fik oralt tilskud med delvist hydrolyseret guargummi (PHGG) på 5 g/dag i 10 måneder (7 cyklusser af 4 uger med 2 ugers mellemrum) højere succesrater (58,38 % v. lavere recidivrater (14,5 % vs. 30,2 %; P = 0,0047) end dem uden PHGG vedligeholdelsesbehandling.(64)

Hyperlipidæmi

Dyredata

I en 60-dages undersøgelse i Wistar-rotter resulterede diæter indeholdende 10% og 20% ​​w/w guargummi i lavere serumkolesterol-, triacylglycerol- og LDL-kolesterolniveauer samt højere niveauer af high-density lipoprotein (HDL) kolesterol. (3) Rotter fodret med guargummi havde signifikant lavere lymfeflow sammenlignet med cellulosefodrede rotter (henholdsvis 3,88 ± 1,31 og 11,9 ± 1,1 ml; P < 0,005). Desuden havde guargummi-fodrede rotter signifikant reduceret transport af kolesterol (henholdsvis 4,6 ± 1,77 og 18,1 ± 1,1 mg; P < 0,0005), triacylglyceroler (henholdsvis 66,8 ± 35,3 og 297 ± 27,0 mg og 0,5 Phospholipider <, hhv. henholdsvis ± 6,7 og 36 ± 36). 2,5 mg P < 0,05).(7) Plasma- og levertriglycerider var lavere hos rotter, der fik fructose og yderligere guargummihydrolysat.(8)

Kliniske data

Guargummi har vist sig at have positive effekter på kolesterolniveauet i doser på 12 til 15 g/dag. De fleste korttidsundersøgelser (mindre end 1 år) med patienter med mild til moderat hyperkolesterolæmi har vist reduktioner i serum totalt kolesterolniveauer med ca. 6,5 % til 15 % og LDL-kolesterolniveauer med 10,5 % til 25 %, uden at påvirke triglycerider og HDL-kolesterolniveauer på lang sigt. 40 patienter viste, at virkningerne af guargummi på totalt kolesterol og LDL-kolesterol blev opretholdt ved fortsat brug over en periode på 24 måneder.(14) En omfattende gennemgang af de lipidsænkende virkninger af guargummi beskrev en generel hypotese for mekanismen bag denne effekt: guargummi reducerer kolesterol, hvilket fører til øget kolesteroloptagelse og vending af kolesterol. leveren. Guars virkninger på LDL-kolesterolmetabolismen er blevet foreslået at svare til virkningerne af galdesekvestreringsmidler.(15)

Guargummi bruges også som et supplement til mere konventionel lipidsænkende behandling. Samtidig administration med lovastatin resulterede i en større reduktion i det samlede kolesterolniveau (44 %) efter 18 ugers behandling end med lovastatin alene (34 %). (16) Placebo-kontrollerede undersøgelser har forsøgt at maskere guargummiens ubehagelige smag, herunder uovertrukne granulat, (17) pulver, knækbrød og andre smagspræparater. (18)

I en undersøgelse af 141 patienter med metabolisk syndrom viste administration af 3,5 g guargummi tre gange dagligt at forbedre LDL-kolesterol og apolipoprotein B efter 6 måneders behandling.(19).

Den fælles erklæring fra 2017 fra det italienske selskab for diabetologi (ISD) og det italienske selskab for arterioskleroseforskning (ISSA) om ernæringsmidler til behandling af hyperkolesterolæmi anbefaler kraftigt brugen af ​​fibre (dvs. havre beta-glucan, chitosan, glucomannan). , guargummi, HPMC, pektin, psyllium) for at sænke LDL-niveauer i den generelle befolkning, hvilket ikke fører til en stigning i fiberindtagelse; hos patienter med mild hyperkolesterolæmi og lav til moderat kardiovaskulær risiko; eller hos patienter med mild hyperkolesterolæmi og metabolisk syndrom (stadie I, grad A).(66)

Intrahepatisk kolestase og pruritus under graviditet

Dyredata

Forskning har vist, at der ikke er dyredata om brugen af ​​guargummi til intrahepatisk kolestase og kløe under graviditet.

Kliniske data

I to dobbeltblindede undersøgelser reducerede eller forhindrede guargummi forværring af kløe hos 96 gravide kvinder med intrahepatisk kolestase. Dette resultat er relateret til galdesyrekoncentrationen, som forblev uændret hos guargummi-behandlede patienter, men steg hos placebo-modtagere. (51, 52) Forfatterne foreslår, at guargummi repræsenterer et sikkert alternativ og mulig behandlingsmulighed hos disse patienter.

vægttab

Da voluminøse fibre kan få dig til at føle dig mæt, bruges den til at kontrollere appetitten. Følelse af mæthed menes at være en sekundær konsekvens af forsinket mavetømning.(2, 44)

Dyredata

Forskning har vist, at der ikke er dyredata om brugen af ​​guargummi til vægttab.

Kliniske data

Resultater fra en lille undersøgelse tyder på, at guargummi kan have en større indflydelse på mætheden, når den tilsættes til et fedtrigt måltid, end når det tilsættes til et fedtfattigt måltid. (45) En meta-analyse præsenterede de kombinerede resultater af 20 randomiserede kontrollerede forsøg, der sammenlignede guargummi (gennemsnitlig daglig dosis 9 til 30 g) med placebo. (46) Det blev endegyldigt påvist, at guargummi ikke er effektivt til at reducere kropsvægten. Derudover fandt en række undersøgelser, der brugte en delvist hydrolyseret form af guargummi, som ikke har nogen viskositet eller fyldeeffekt, ingen effekt på appetit (47) eller vægtvedligeholdelse (48). Men selvom der mangler beviser, der understøtter effektiviteten af ​​fiberprodukter som et appetitdæmpende middel, forbliver de populære ingredienser i vægttabstilskud uden håndkøb.

I en undersøgelse af 141 patienter med metabolisk syndrom viste administration af 3,5 g guargummi tre gange dagligt at reducere taljeomkredsen signifikant efter 4 måneders behandling (-4,6 cm, P = 0,011). Taljeomkreds faldt yderligere efter 6 måneders behandling (-5,2, P < 0,004).(19)

dosering

Guargummi er blevet indgivet i kliniske forsøg til vægttab i mængder på 7,5 til 21 g dagligt.(53) Til forstoppelse hos børn anvendte en undersøgelse delvist hydrolyseret guargummi 3 g/dag og hos patienter i alderen 4 til 6 år, 4 g/dag for patienter i alderen 6 til 12 år og 5 g/dag for patienter i alderen 14 til 12 år. 8 op til 36 g/dag og 100 til 150 g/dag tørrede bønner eller bælgfrugter er blevet anbefalet for at reducere LDL-kolesterol med 5 til 10%.(2)

Graviditet/amning

Der mangler information om sikkerhed og effektivitet under graviditet og amning. Guargummi er ikke-teratogent og påvirker ikke reproduktionen hos rotter.(54)

Interaktioner

Digoxin: Guargummi (delvist hydrolyseret) kan nedsætte serumkoncentrationen af ​​digoxin. Ingen handling påkrævet.(67)

Glipizid: Guargummi (delvist hydrolyseret) kan reducere absorptionen af ​​glipizid. Ingen handling påkrævet.(68)

Glyburid: Guargummi (delvist hydrolyseret) kan reducere absorptionen af ​​glyburid. Ingen handling påkrævet.(58)

Metformin: Guargummi (delvist hydrolyseret) kan nedsætte serumkoncentrationen af ​​metformin. Overvåg terapi.(53)

Penicillin V-kalium: Guargummi (delvist hydrolyseret) kan nedsætte serumkoncentrationen af ​​penicillin V-kalium. Overvåg terapi.(67)

Trimethoprim: Guargummi (delvist hydrolyseret) kan nedsætte absorptionen af ​​trimethoprim. Ingen handling påkrævet.(69)

Bivirkninger

I tyktarmen fermenteres guargummi for at producere kortkædede fedtsyrer. Både guar og dets resulterende biprodukter ser ikke ud til at blive absorberet af tarmene. De mest almindelige bivirkninger er relateret til mave-tarmkanalen, herunder mavesmerter, kramper, diarré og oppustethed. (55) Cirka 50 % af personer, der tager guar, oplever oppustethed, som normalt opstår tidligt i behandlingen og forsvinder ved fortsat brug. En dosis på cirka 3 g tre gange dagligt, ikke over 15 g/dag, kan minimere gastrointestinale effekter.(2, 56)

Guargummi kan påvirke optagelsen af ​​medicin, der administreres på samme tid. Forsinket absorption af digoxin, acetaminophen og bumetanid samt nedsat absorption af metformin, penicillin V og nogle formuleringer af glyburid er blevet rapporteret.(57) Bezafibrat, glipizid og glyburid(58) påvirkes generelt ikke af samtidig administration.(9).

Hos en patient, der overskred den anbefalede dosis, blev guargummi i et vægttabsprodukt anset for at forårsage en esophageal obstruktion.(59) En gennemgang knyttede 18 tilfælde af esophageal obstruktion, 7 tilfælde af tyndtarmsobstruktion og muligvis et dødsfald til brugen af Cal-Ban 3000, en slankepille, der indeholdt guar-vævet, som forårsagede det. svulmer 10 til 20 gange og kan føre til obstruktion af lumen, især hvis der er en anatomisk disposition. Guar bør tages med store mængder væske.

Arbejdsbetinget astma er blevet observeret hos personer, der arbejder med guargummi.(61, 62) En case-rapport tyder på en mulig anafylaktisk reaktion på en måltidserstatning indeholdende guargummi, hvor patienten testede positiv på en hudtest.(62).

toksikologi

Der er få eller ingen tilgængelige oplysninger om toksiciteten ved at bruge guargummi.

Indeks vilkår

• Cyamopsis psoralioides DC

Referencer

Ansvarsfraskrivelse

Disse oplysninger vedrører et urte-, vitamin-, mineral- eller andet kosttilskud. Dette produkt er ikke blevet evalueret for sikkerhed eller effektivitet af FDA og er ikke underlagt de kvalitets- og sikkerhedsinformationsindsamlingsstandarder, der gælder for de fleste receptpligtige lægemidler. Disse oplysninger bør ikke bruges til at beslutte, om du vil tage dette produkt eller ej. Disse oplysninger bekræfter ikke, at dette produkt er sikkert, effektivt eller godkendt til at behandle nogen patient eller medicinsk tilstand. Dette er blot en kort oversigt over generel information om dette produkt. Den indeholder IKKE alle oplysninger om mulige anvendelser, instruktioner, advarsler, forholdsregler, interaktioner, bivirkninger eller risici, der kan gælde for dette produkt. Disse oplysninger udgør ikke specifik medicinsk rådgivning og erstatter ikke de oplysninger, du modtager fra din sundhedsplejerske. Du bør tale med din læge for at få fuldstændig information om risici og fordele ved at bruge dette produkt.

Dette produkt kan interagere negativt med visse sundhedsmæssige og medicinske tilstande, andre receptpligtige og håndkøbsmedicin, fødevarer eller andre kosttilskud. Dette produkt kan være usikkert, hvis det bruges før operation eller andre medicinske procedurer. Det er vigtigt at informere din læge fuldt ud om de urter, vitaminer, mineraler eller andre kosttilskud, du tager, før enhver operation eller medicinsk procedure. Med undtagelse af visse produkter, der generelt anses for sikre i normale mængder, herunder brug af folinsyre og prænatale vitaminer under graviditet, er dette produkt ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt for at afgøre, om det er sikkert at bruge under graviditet, amning eller hos personer under 2 år.

1. Leung AY. Encyklopædi over almindelige naturlige ingredienser, der bruges i fødevarer, medicin og kosmetik. New York, NY: John Wiley og sønner; 1980.2. Butt MS, Shahzadi N, Sharif MK, Nasir M. Guargummi: en mirakelterapi mod hyperkolesterolæmi, hyperglykæmi og fedme. Crit Rev Food Sci Nutr. 2007;47(4):389-396.174577233. Theuwissen E, Mensink RP. Vandopløselige fibre og hjerte-kar-sygdomme. Physiol. Opføre sig. 2008;94(2):285-292.183029664. Altaf SA, Yu K, Parasrampuria J, Ven DR. Guargummi-baseret diltiazem med langvarig frigivelse. Pharm Res. 1998;15(8):1196-1201.97060495. Khullar P, Khar RK, Agarwal SP. Evaluering af guargummi i produktionen af ​​matrix-tabletter med vedvarende frigivelse. Drug Dev Ind Pharm. 1998;24(11):1095-1099.98765666. Kenyon CJ, Nardi RV, Wong D, Hooper G, Wilding IR, Friend DR. Colon levering af dexamethason: en farmakoscintigrafisk evaluering. Aliment Pharmacol Ther. 1997;11(1):205-213.90429957. Shirouchi B, Kawamura S, Matsuoka R, et al. Guargummi i kosten reducerer lymfestrømmen og reducerer lipidtransporten hos rotter med thoraxkanyler. Lipider. 2011;46(8):789-793.216118508. Suzuki T, Hara H. Indtagelse af guargummihydrolysat, et opløseligt og fermenterbart ufordøjeligt saccharid, forbedrer glucoseintolerance og forhindrer hypertriglyceridæmi hos rotter, der administreres af fruktose. J Nutr. 2004;134(8):1942-1947.152843809. Todd PA, Benfield P, Goa KL. Guargummi. En gennemgang af dets farmakologiske egenskaber og dets anvendelse som kosttilskud ved hyperkolesterolæmi. Narkotika. 1990;39(6):917-928.216446710. Knopp RH, Superko R, Davidson M, et al. Langsigtede blodkolesterolsænkende virkninger af et fibertilskud. Am J Forrige Med. 1999;17(1):18-23.1042974811. Jensen CD, Haskell W, Whittam JH. Langsigtede virkninger af vandopløselige fibre i behandlingen af ​​hyperkolesterolæmi hos raske mænd og kvinder. Am J Cardiol. 1997;79(1):34-37.902473212. Hunninghake DB, Miller VT, LaRosa JC, et al. Langtidsbehandling af hyperkolesterolæmi med fiber. Am J Med 1994;97(6):504-508.798570813. Blake DE, Hamblett CJ, Frost PG, Judd PA, Ellis PR. Hvedebrød beriget med depolymeriseret guargummi reducerer plasmakolesterolkoncentrationer hos mennesker med hyperkolesterolæmi. Am J Clin Nutr. 1997;65(1):107-113.898892114. Salenius JP, Harju E, Jokela H, Riekkinen H, Silvasti M. Langsigtede virkninger af guargummi på lipidmetabolisme efter carotis endarterektomi. BMJ. 1995;310(6972):95-96.783373515. Turner PR, Tuomilehto J, Happonen P, La Ville AE, Shaikh M, Lewis B. Metaboliske undersøgelser af den hypolipidæmiske virkning af guargummi. Åreforkalkning. 1990;81(2):145-150.215745016. Uusitupa MI, Miettinen TA, Happonen P, et al. Lathosterol og andre ikke-kolesterolsteroler under behandling af hyperkolesterolæmi med lovastatin alene og med kolestyramin eller guargummi. Arteriosklerose trombe. 1992;12(7):807-813.131973517. Aro A, Uusitupa M, Voutilainen E, Korhonen T. Effekter af guargummi på mandlige personer med hyperkolesterolæmi. Am J Clin Nutr. 1984;39(6):911-916.632656218. Jenkins DJ, Leeds AR, Slavin B, Mann J, Jepson EM. Fiber og blodlipider: Sænkning af serumkolesterol ved type II hyperlipidæmi med guargummi. Am J Clin Nutr. 1979;32(1):16-18.21625919. Cicero AF, Derosa G, Bove M, Imola F, Borghi C, Gaddi AV. Psyllium lindrer dyslipidæmi, hyperglykæmi og hypertension, mens guargummi reducerer kropsvægt hurtigere hos patienter med metabolisk syndrom efter en fase 2 AHA diæt. Mediterr J Nutr Metab. 2010;3(1):47-54,20. Fairchild RM, Ellis PR, Byrne AJ, Luzio SD, Mir MA. En ny morgenmadsprodukter indeholdende guargummi reducerer postprandial plasmaglukose og insulinkoncentrationer hos normalvægtige mennesker. Br J Nutr. 1996;76(1):63-73.877421721. Prieto PG, Cancelas J, Villanueva-Peñacarrillo ML, Malaisse WJ, Valverde I. Kort- og langsigtede virkninger af guar på postprandiale plasmaglucose-, insulin- og glucagonlignende peptid-1-koncentrationer hos raske rotter. Horm Metab Res. 2006;38(6):397-404.1682372222. Gallaher DD, Olson JM, Larntz K. Dietary guargummi stopper yderligere nyreforstørrelse hos rotter med etableret diabetes. J Nutr. 1992;122(12):2391-2397.145322423. Saeed S, Mosa-Al-Reza H, Fatemeh AN, Saeideh D. Antihyperglykæmiske og antihyperlipidæmiske virkninger af guargummi på streptozotocin-induceret diabetes hos hanrotter. Pharmacogn Mag. 2012;8(26):65-72.2243866624. Smith U, Holm G. Effekt af et modificeret guargummipræparat på glucose- og lipidniveauer hos diabetikere og raske personer. Åreforkalkning. 1982;45(1):1-10.629751525. Aro A, Uusitupa M, Voutilainen E, Hersio K, Korhonen T, Siitonen O. Forbedret diabeteskontrol og hypokolesterolæmisk effekt ved langsigtet kosttilskud med guargummi ved type 2-diabetes (insulin-uafhængig). Diabetologi. 1981;21(1):29-33.626847526. Lakhdar A, et al. Fiber og patienter med diabetes [brev]. Br Med J (Clin Res Ed). 1988;296(6634):1471.283730727. Kirsten R, Heintz B, Nelson K, Oremek G, Speck U. Indflydelse af to guarpræparater på glycosyleret hæmoglobin, total kolesterol og triglycerider hos patienter med diabetes mellitus. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1992;30(12):582-586.133544128. Landin K, Holm G, Tengborn L, Smith U. Guargummi forbedrer insulinfølsomhed, blodlipider, blodtryk og fibrinolyse hos raske mænd. Am J Clin Nutr. 1992;56(6):1061-1065.144265829. Gatenby SJ, Ellis PR, Morgan LM, Judd PA. Effekt af delvist depolymeriseret guargummi på akutte metaboliske variabler hos patienter med ikke-insulinafhængig diabetes. Diabet Med. 1996;13(4):358-364.916261230. Nuttall FQ. Fiber til behandling af diabetes. Diabetes. 1993;42(4):503-508.838413131. Sels JP, De Bruin H, Camps MH, et al. Mangel på guar-effektivitet i komplekse spaghetti-måltider på postprandiale glukose- og C-peptidniveauer hos raske kontroller og ikke-insulinafhængige diabetes mellitus-patienter. Horm Metab Res Suppl. 1992;26:52-58.133705932. Cicero AF, Derosa G, Manca M, Bove M, Borghi C, Gaddi AV. Differentiel effekt af psyllium- og guar-tilskud på blodtrykskontrol hos hypertensive overvægtige patienter: et seks måneders randomiseret klinisk forsøg. Clin Exp Hypertens. 2007;29(6):383-394.1772905533. Groop PH, Aro A, Stenman S, Groop L. Langtidsvirkninger af guargummi hos patienter med ikke-insulinafhængig diabetes mellitus. Am J Clin Nutr. 1993;58(4):513-518.839748434. Rajala SA, Salminen SJ, Seppänen JH, Vapaatalo H. Behandling af kronisk forstoppelse med lactitol-sødet yoghurt suppleret med guargummi og hvedeklid hos ældre indlagte patienter. Compr Gerontol A. 1988;2(2):83-86.285254035. Naito Y, Takagi T, Katada K, et al. Delvist hydrolyseret guar-guerim nedregulerer den colon-inflammatoriske respons i dextransulfat-natrium-induceret colitis hos mus. J Nutr Biochem. 2006;17(6):402-409.1621433136. Alam NH, Meier R, Schneider H, et al. Oral rehydreringsopløsning beriget med delvist hydrolyseret guargummi til behandling af akut diarré hos børn. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000;31(5):503-507.1114443437. Lamp JW, Effertz ME, Larson JL, Slavin JL. Gastrointestinale virkninger af modificeret guargummi og sojapolysaccharid som en del af en enteral diæt. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1992;16(6):538-544.133736238. Homann HH, Kemen M, Fuessenich C, Senkal M, Zumtobel V. Reduktion af diarréforekomst ved opløselige fibre hos patienter, der modtager komplet eller supplerende enteral ernæring. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1994;18(6):486-490.760272239. Alam NH, Meier R, Rausch T, et al. Effekter af et delvist hydrolyseret guargummi på intestinal absorption af kulhydrater, proteiner og fedt: en dobbeltblind kontrolleret undersøgelse hos frivillige. Clin Nutr. 1998;17(3):125-129.1020532940. Paul SP, Barnard P, Edate S, Candy DCA. Afføringens konsistens og mavesmerter ved irritabel tyktarm kan forbedres med delvist hydrolyseret guargummi. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011;53(5):582-583.2183295041. Üstündağ G, Kuloğlu Z, Kirbaş N, Kansu A. Kan delvist hydrolyseret guargummi være et alternativ til lactulose i behandlingen af ​​forstoppelse hos børn? Turk J Gastroenterol. 2010;21(4):360-364.2133198842. Linetzky Waitzberg D, Alves Pereira CC, Logullo L, et al. Mikrobiota-fordele efter inulin og delvist hydrolyseret guargummitilskud: et randomiseret klinisk forsøg hos forstoppede kvinder. Nutr Hosp. 2012:27(1):123-129.2256631143. Furnari M, Parodi A, Gemignani L, et al. Klinisk undersøgelse: Kombinationen af ​​rifaximin med delvist hydrolyseret guargummi er mere effektiv end rifaximin alene til at eliminere bakteriel overvækst i tyndtarmen. Aliment Pharmacol Ther. 2010;32(8):1000-1006.2093704544. Yen M, Ewald MB. Toksicitet af vægttabsmidler. J Med Toxicol. 2012;8(2):145-152.2235129945. Fransk SJ, Læs NW. Effekt af guargummi på sult og mæthed efter måltider med forskelligt fedtindhold: sammenhæng med mavetømning. Am J Clin Nutr. 1994;59(1):87-91.827940946. Pittler MH, Ernst E. Guargummi til reduktion af kropsvægt: meta-analyse af randomiserede forsøg. Am J Med. 2001;110(9):724-730.1140375747. Heini AF, Lara-Castro C, Schneider H, Kirk KA, Considine RV, Weinsier RL. Effekt af hydrolyseret guarfiber på fastende og postprandiale mætheds- og mæthedshormoner: en dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse under kontrolleret vægttab. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998;22(9):906-909.975625048. Pasman WJ, Westerterp-Plantenga MS, Muls E, Vansant G, van Ree J, Saris WH. Effektiviteten af ​​langsigtet fibertilskud til vægtvedligeholdelse hos vægtreducerede kvinder. Int J Obes Relat Metab Disord. 1997;21(7):548-555.922648449. Jones KL, MacIntosh C, Su YC, et al. Guargummi reducerer postprandial hypotension hos ældre. J Am Geriatric Soc. 2001;49(2):162-167.1120787050. Krotkiewski M. Effekt af guargummi på arterielt blodtryk. Acta Med Scand. 1987;222(1):43-49.363077851. Riikonen S, Savonius H, Gylling H, Nikkilä K, Tuomi AM, Miettinen TA. Oral guargummi, en gel-dannende fiber, lindrer kløe ved intrahepatisk kolestase under graviditet. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000;79(4):260-264.1074683952. Gylling H, Riikonen S, Nikkilä K, Savonius H, Miettinen TA. Oral guargummibehandling af intrahepatisk kolestase og pruritus hos gravide kvinder: virkninger på serumkolesterol og andre ikke-kolesterolsteroler. Din J Clin Invest. 1998;28(5):359-363.965000853. Gin H, Orgerie MB, Aubertin J. Guargummiets indflydelse på absorptionen af ​​metformin fra tarmen hos raske frivillige. Horm Metab Res. 1989;21(2):81-83.272213354. Collins TF, Welsh JJ, Black TN, Graham SL, O'Donnell MW Jr. Undersøgelse af guargummiets teratogene potentiale. Fødevare Kemisk Toxicol. 1987;25(11):807-814.369238655. Pittler MH, Schmidt K, Ernst E. Bivirkninger af urtekosttilskud til kropsvægtreduktion: systematisk gennemgang. Obes Rev. 2005;6(2):93-111.1583645956. Tuomilehto J, Silvasti M, Manninen V, Uusitupa M, Aro A. Guargummi og gemfibrozil - en effektiv kombination til behandling af hyperkolesterolæmi. Åreforkalkning. 1989;76(1):71-77.292006657. Fugh-Berman A. Urte-lægemiddelinteraktioner. Lancet. 2000;355(9198):134-138.1067518258. Uusitupa M, Södervik H, Silvasti M, Karttunen P. Effekter af en gel-dannende fiber, guargummi, på glibenclamidabsorption og metabolisk kontrol og serumlipider hos patienter med ikke-insulinafhængig (type 2) diabetes. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1990;28(4):153-157.211093759. Anon. Australsk bivirkningsbulletin. august 1989,60. Lewis JH. Esophageal og tyndtarmsobstruktion forårsaget af "slankepiller" indeholdende guargummi: Analyse af 26 tilfælde rapporteret til Food and Drug Administration. Am J Gastroenterol. 1992;87(10):1424-1428.132949461. Lagier F, Cartier A, Somer J, Dolovich J, Malo JL. Arbejdsbetinget astma forårsaget af guargummi. J Allergy Clin Immunol. 1990;85(4):785-790.232441662. Castano R. Arbejdsbetinget rhinitis forårsaget af samtidig sensibilisering over for to forskellige allergener. Occup Med (Lond). 2012;62(6):466-468.2266160663. Delvist hydrolyseret guargummi fremskynder tarmpassage og lindrer symptomer hos voksne med kronisk forstoppelse. Dig Dis Sci. 2014;59:2207-2214.2471107364. Brillantino A, Iacobellis F, Izzo G, Di Martino N, Grassi R, Renzi A. Vedligeholdelsesterapi med delvist hydrolyseret guargummi i konservativ behandling af kroniske analfissurer: resultater af en prospektiv, randomiseret undersøgelse. Biomed Res Int. 2014;2014:964942.2508928065. Jang AL, Hwang SK, Kim DU. Effekter af guargummi indtagelse på postprandialt blodtryk hos ældre voksne. J Nutr Sundhed Aldring. 2015;19(3):299-304,66. Pirro M, Vetrani C, Bianchi C, Mannarino MR, Bernini F, Rivellese AA. Fælles erklæring om "Nutraceuticals til behandling af hyperkolesterolæmi" fra det italienske selskab for diabetologi (SID) og det italienske selskab for forskning i arteriosklerose (SISA). Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2017;27(1):2-17. PMID: 279560242795602467. Huupponen R, Seppala P, Iisalo E. Effekt af guargummi, et kostfiberpræparat, på digoxin- og penicillinabsorption hos mennesker. Eur J Clin Pharmacol. 1984;26(2):279-281.632731868. Huupponen R, Karhuvaara S, Seppala P. Effekt af guargummi på glipizidabsorption hos mennesker. Eur J Clin Pharmacol. 1985;28(6):717-719.299880369. Hoppu K, Tuomisto J, Koskimies O, Smell O. Mad og guar reducerer absorptionen af ​​trimethoprim. Eur J Clin Pharmacol. 1987;32(4):427-429.3609121

Mere information