Guar gumi

Guar gumi

Guar gumi

Klinikai áttekintés

Használat

adagolás

A klinikai vizsgálatok során guargumit adagoltak napi 7,5 és 21 g közötti mennyiségben a fogyás érdekében. Gyermekek székrekedése esetén az egyik vizsgálatban részlegesen hidrolizált guargumit alkalmaztak napi 3 g-ban 4-6 éves betegeknél, 4 g-ban naponta 6-12 éves betegeknél és 5 g-ban naponta 12-16 éves betegeknél. Napi 8-36 g guargumi és 100-150 g/nap szárított bab vagy hüvelyesek állítólag 5-10%-kal csökkentik az LDL-koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein) szintjét.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatokat még nem azonosították.

Terhesség/szoptatás

Terhesség és szoptatás alatti biztonságosságról és hatásosságról nem áll rendelkezésre információ.

Interakciók

Nagy mennyiségű guargumi (10 g vagy több naponta) csökkentheti a metformin szérumkoncentrációját, ezért kerülni kell.

Mellékhatások

A guargumi gyomor-bélrendszeri elzáródást okozhat. A leggyakoribb mellékhatások a hasi fájdalom, görcsök, hasmenés és puffadás.

toxikológia

Nincs publikált bizonyíték a guargumi használatából eredő toxicitásra.

Tudományos család

• Fabaceae (Bohne)

növénytan

A guar növény egy kis nitrogénmegkötő egynyári növény, amely hüvelyeket hoz, amelyek mindegyike számos magot tartalmaz. A trópusi Ázsiában őshonos növény Indiában és Pakisztánban növekszik, és az Egyesült Államok déli részén a 20. század eleje óta termesztik.(1) Ennek a fajnak a másik neve C. psoraloides DC.

A guargumi a bab endospermiumából nyert rost, amely a mag tömegének több mint 40%-át teszi ki. Elválasztják és a kereskedelemben kapható guargumivá őrlik. A guar bab zöldbabként, műtrágyaként vagy szarvasmarhákkal etethető.(2)

A guargumi állítólag 75% oldható rostot, 7,6% oldhatatlan rostot, 2% nyersfehérjét, 0,78% zsírt, 0,54% hamut és 9,6% nedvességet tartalmaz.(2) A szinonimák a Cyamopsis psoraloides DC.

Történet

A guar gumit évszázadok óta használják élelmiszerek és gyógyszerek sűrítőjeként. A guargumi legnagyobb piaca az élelmiszeripar, ahol a guargumi az E412-es élelmiszer-adalékanyag-kóddal ismert. (2) A guargumit továbbra is széles körben használják ezekre az alkalmazásokra, valamint a papír-, textil- és olajfúróiparban.

Kémia

A guar egy galaktomannán poliszacharid, amely vízzel érintkezve viszkózus gélt képez. Enyhén savas és semleges pH értékű oldatokat képez. A guargumi még alacsony koncentrációban is (1-2%) géleket képez a vízben. Ezeknek a géleknek a viszkozitását általában nem befolyásolja az oldat pH-ja.

Az élelmiszer-minőségű guargumi körülbelül 80% guaránt (D-mannóz és D-galaktóz egységekből álló galaktomannánt) tartalmaz, átlagos molekulatömege 220 kDa. A mannóz és a galaktóz teljes aránya körülbelül 2:1.(3) A guargumi azonban nem egységes termék, és viszkozitása a galaktomannán térhálósodási fokától függően változhat.

Ennek a fizikai összetételnek köszönhetően a guargumi mátrix tablettákat jelenleg vizsgálják, mint a nyújtott hatóanyag-leadású gyógyszeradagolás módszerét, beleértve a diltiazemet (4, 5) és a vastagbél-kortikoszteroid beadását gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek számára. (6) )

Felhasználás és farmakológia

Vérnyomás

A guargumiról beszámoltak arról, hogy eltérő hatással van a vérnyomásra.

Állati adatok

A kutatások kimutatták, hogy nincsenek állati adatok a guargumi vérnyomáscsökkentő alkalmazásáról.

Klinikai adatok

Egy 10 idős alanyon végzett kis vizsgálat az étkezés utáni hipotenzió (PPH) csökkenését mutatta ki (a szisztolés vérnyomás több mint 20 Hgmm-es csökkenése, amely az étkezés befejezését követő 2 órán belül jelentkezik). (49) Ezeket az adatokat megerősítették egy kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos, keresztezett vizsgálatban, amelyben 22 idős nőt vontak be dél-koreai idős központokban, ahol jelentős különbségeket találtak az étkezés utáni szisztolés vérnyomásban a guargumi (9 g étkezés előtt) és a kontrollcsoportok között. A legnagyobb eltérést (18,2 Hgmm; P = 0,004) étkezés után 45 perccel figyelték meg. Ezenkívül a PPH előfordulása 18,2% volt, szemben a guargumi és a kontrollcsoport 72,7%-ával (P < 0,001). A 120 perces követés során nem észleltek jelentős változást az étkezés utáni diasztolés vérnyomásban. (65) Ezzel szemben a kéthetes guar-kiegészítés 9%-kal csökkentette a vérnyomást mérsékelten túlsúlyos férfiaknál. (50) 141 hipertóniás, elhízott betegnél a guargumi csökkentette a szisztolés vérnyomást 2 hónapos bevétel után (3,5 g naponta háromszor); azonban 4 és 6 hónapos kiegészítés után nem volt különbség. (32) Egy másik, 141 metabolikus szindrómában szenvedő beteg bevonásával végzett vizsgálatban a napi háromszori 3,5 gramm guargumi a szisztolés vérnyomás javulásával járt (-5,3 Hgmm, P < 0,001) 4 hónapos kezelés után. Ezt a hatást azonban nem értékelték további vizsgálati látogatásokon, és nem találtak hatást a diasztolés vérnyomásra (19).

Diabetes mellitus

Guar azon képessége, hogy megváltoztatja a viszkozitást (20), és így befolyásolja a gasztrointesztinális áthaladást, késlelteti a glükóz felszívódását, és hozzájárulhat hipoglikémiás aktivitásához.

Állati adatok

Egy Wistar patkányokon végzett vizsgálatban a 10% és 20% guargumit tartalmazó étrendek alacsonyabb glükózszintet jelentettek 30 napos etetés után, mint más vizsgált étrendeknél. A vércukorszint azonban viszonylag magasabb volt 60 napos etetés után minden diétás csoportban, a guargumival nem észleltek hatást.(3) Egy másik, egészséges patkányokon végzett vizsgálatban a guargumi és a glükóz gyomorba történő beadását a plazma glükóz, inzulin és glukagonszerű peptid-1 koncentrációjának kisebb csúcsértékének növekedésével társították. fruktóz alapú táplálékot adtunk a beadás 28. napján.(8)

A hemoglobin A1c (HbA1c) szignifikáns javulását figyelték meg cukorbeteg patkányokban, amelyeket 8 héten keresztül 5%-os guargumi diétával etettek (12,4%), összehasonlítva az alaptakarmányt kapó patkányokkal (14,4%, P < 0,05). Ezenkívül a vese súlya kisebb volt a guargumit kapó csoportban, mint az alapdiétát kapó csoportban (2,76 vs. 3,51 g; P < 0,05). A vizelettel történő albuminkiválasztás az alapdiéta csoportjában volt a legmagasabb, a guargumi diétás csoportban pedig mérsékelt.(22)

Egy másik vizsgálatban a streptozotocin által kiváltott cukorbetegségben szenvedő patkányok, akik 20% guargumit tartalmazó étrendet kaptak, nagyobb glükózszint-csökkenést tapasztaltak 28 napos adagolás után, mint a 2 mg/kg glibenklamidot kapó patkányok (23).

Klinikai adatok

A guargumi csökkenti az étkezés utáni glükóz- és inzulinszintet egészséges alanyokban(20) és 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegekben.(24, 25, 26, 27, 28, 29) Nem figyelték meg a plazma C-peptidszintjének csökkenését, ami arra utal, hogy a guargumi csökkenti a perifériás vénás vér inzulinkoncentrációját azáltal, hogy fokozza a máj inzulin kivonását. (29) Úgy tűnik, hogy ezek a glükózra és inzulinra gyakorolt ​​hatások akkor a legkifejezettebbek, ha nagy mennyiségű guargumit adnak az étrendhez, és ha a rostokat a glükózzal vagy élelmiszerrel együtt adják be. (30) Ha azonban a cukorbetegek étrendjében az étkezési zsírokat és fehérjéket nem szabályozzák megfelelően, a guar hozzáadása kevéssé befolyásolja az étkezés utáni glükóz- vagy C-peptid válaszokat. (31)

Egy 141 elhízott, hipertóniás beteg bevonásával végzett vizsgálatban napi háromszori 3,5 g guargumi fogyasztása az éhomi plazma glükózszintjének szignifikáns, 10 mg/dl-es csökkenésével járt a 4 hónapon belül (P = 0,009) és 12 mg/dl-rel a 6 hónapos korban (P = 0,009). Ezenkívül a HbA1c szignifikánsan, 0,7%-kal csökkent 6 hónapos kezelés után (P < 0,001).(32)

A 48 hetes guargumi bevitel hatásait egy egyszeres vak, placebo-kontrollos vizsgálatban vizsgálták 15, 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő beteg bevonásával. Pontosabban, minden beteg 8 hétig kapott placebót (1. placebo periódus), majd 48 hétig 15 g/nap guargumit vagy placebót 3 adagra osztva, majd egy újabb 8 hetes placebót (2. placebo periódus). A HbA1c-szint alacsonyabb volt a guargumi-kezelés alatt az 1. placebo-periódushoz képest, a 2. placebo-periódus során nem változott. A fruktózamin-szint alacsonyabb volt a guargumi-kezelés után, mint az 1. placebo-periódus végén; A guargumi kezelés abbahagyása után azonban a fruktózamin szintje emelkedni kezdett, amint azt a placebo 2. periódusában is megfigyelték. Ezenkívül a C-peptid válasz nőtt 48 hetes guargumi kezelés után. Azonban még a guargumi 8 hetes abbahagyása után is magasabb volt a C-peptid szintje a 2. placebo-periódus végén, mint a placebo 1. periódusában, és 16 hét guargumi után (33).

GI hatások

A guargumit tartalmazó készítményeket széles körben használják a normál gyomor-bélrendszeri motilitás elősegítésére és a széklet mennyiségének fenntartására.(34) A guargumi-készítmények késleltethetik a gyomor kiürülési idejét vagy a gyomor-bélrendszert, de úgy tűnik, hogy ezek a hatások az étkezés típusával és az étrenddel kapcsolatosak.

Állati adatok

Az 5% részlegesen hidrolizált guargumit tartalmazó étrend enyhítette a dextrán-szulfát-nátrium által kiváltott vastagbélgyulladást egerekben. Két hét guargumival történő előetetés után a vastagbél megrövidülése megfordult. Ezenkívül a betegségaktivitási index pontszámai (azaz a súlycsökkenés mérése, a széklet konzisztenciája, a vér a székletben) alacsonyabbak voltak azoknál az egereknél, amelyek guargumit kaptak a kontrollokhoz képest (35).

Klinikai adatok

A guargumival kiegészített orális rehidratáló oldat lerövidítheti a hasmenés időtartamát kisgyermekeknél.(36) Ezenkívül kimutatták, hogy az enzimatikusan módosított guargumi enterális tápszerekhez való hozzáadása meghosszabbítja a gyomor-bélrendszeri áthaladási időt és növeli a széklet nitrogénkiválasztását (37). ). éves korig, 4 g/nap a 6-12 éves betegeknek és 5 g/nap a 6-12 éves betegeknek). /nap a 12-16 éves betegeknél) 4 héten keresztül ugyanolyan hatékony volt, mint a laktulóz a heti széklet gyakoriságának, a széklet konzisztenciájának, valamint a hasi fájdalomtól és székletvisszatartástól szenvedők százalékos arányának javításában (41).

Egy randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatban 60, heti 3-nál kevesebb székletürítést végző, 18-65 éves nőt randomizáltak napi 5 g/nap inulinnal és részlegesen hidrolizált guargumival naponta háromszor vagy placebóval kiegészítve három héten keresztül. Mindkét csoportban nőtt a széklet gyakorisága és a betegek elégedettsége, ami statisztikailag nem volt szignifikáns. Az inulinnal és guargumival végzett kezelés az összes Clostridium fajok számának csökkenésével járt (5,23 ± 0,67 sejt/µL a kiindulási értékhez képest, szemben a kezelés utáni 4,76 ± 0,92 sejt/µl-rel, P = 0,046), míg a placebóval kezelt nőknél az összes Clostridium sp. (5,14 ± 0,92 sejt/mcL a kiindulási értéknél versus 5,50 ± 0,91 sejt/mcL a kezelés után, P = 0,047). Az eredmények statisztikailag szignifikánsnak bizonyultak, ha az inulin/guar gumit placebóval hasonlították össze (P = 0,045).(42)

Hetvenhét vékonybélbaktérium-túlszaporodásban szenvedő beteget randomizáltak 1200 mg/nap rifaximin vagy 1200 mg/nap rifaximin plusz 5 g/nap részlegesen hidrolizált guargumira 10 napon keresztül. A vékonybélbaktériumok túlszaporodásának eradikációs rátája 62% volt a csak rifaximint kapó csoportban, szemben a protokollonkénti csoport 87%-ával, amely rifaximint plusz guargumit kapott (P = 0,017), és 85%-kal a kezelési szándékkal rendelkező csoportban, amely rifaximint plusz guargumit kapott (P6 = 0). Klinikai javulást figyeltek meg a csak rifaximint kapó betegek 87%-ánál, míg a rifaximint és guargumit kapó betegek 91%-ánál (P = 0,677).(43)

Egy prospektív, nyílt vizsgálatban a guargumi hatását vizsgálták a vastagbél áthaladási idejére (CTT) krónikus székrekedésben szenvedő felnőtteknél (n = 39); A biszakodil vagy glicerin kúpokat mentőterápiaként engedélyezték a vizsgálati időszak alatt. A napi, részlegesen hidrolizált guargumi (5 mg) 4 héten keresztül szignifikánsan javította a CTT-t, a testmozgást és a hetekig tartó fájdalmat, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a kezdeti tranzitidő lassú volt (P = 0,016, P < 0,001 és P = 0,027). A teljes spontán székletürítések, a spontán székletürítések, a puffadásos hetek száma, a hashajtók szedésének napjai/hét száma, valamint a székletforma szignifikánsan javult azoknál a betegeknél, akiknél lassú vagy normál kiindulási tranzitidő volt. Nem jelentettek súlyos nemkívánatos eseményeket.(63)

12 hónappal a krónikus anális repedések helyi nitroglicerin 0,4%-os kenőcsével végzett standard terápia után azok a betegek, akik részlegesen hidrolizált guargumit (PHGG) kaptak szájon át 5 g/nap adagban 10 hónapon keresztül (7 ciklus 4 hetes, 2 hetes időközzel), magasabb sikerarányt értek el (58,3% vs 0,0% (58,3%) és alacsonyabb a kiújulási arány (14,5% vs. 30,2%; P = 0,0047), mint a PHGG fenntartó terápia nélkülieknél (64).

Hiperlipidémia

Állati adatok

Egy 60 napos Wistar patkányokon végzett vizsgálatban a 10% és 20% w/w guargumit tartalmazó étrend csökkentette a szérum koleszterin-, triacilglicerin- és LDL-koleszterinszintet, valamint magasabb nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterinszintet. (3) A guargumival etetett patkányok nyirokáramlása szignifikánsan alacsonyabb volt a cellulózzal táplált patkányokhoz képest (3,88 ± 1,31 és 11,9 ± 1,1 ml; P < 0,005). Ezenkívül a guargumival táplált patkányok szignifikánsan csökkentették a koleszterin (4,6 ± 1,77 és 18,1 ± 1,1 mg; P < 0,0005), a triacilglicerinek (66,8 ± 35,3 és 297 ± 27 mg; P < phos367oli) transzportját. és 36 ± 36). 2,5 mg P < 0,05).(7) A plazma és a máj trigliceridje alacsonyabb volt azokban a patkányokban, akik fruktózt és további guargumi hidrolizátumot kaptak.(8)

Klinikai adatok

A guargumiról kimutatták, hogy 12-15 g/nap dózisban pozitív hatással van a koleszterinszintre. A legtöbb rövid távú (1 évnél rövidebb) vizsgálat enyhe vagy közepesen súlyos hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeken a szérum összkoleszterinszintje körülbelül 6,5-15%-kal, az LDL-koleszterinszint pedig 10,5-25%-kal csökkent anélkül, hogy a triglicerid- és HDL-koleszterinszintet befolyásolta volna. A gumi összkoleszterin- és LDL-koleszterinszintje fennmaradt a folyamatos használat mellett 24 hónapon keresztül.(14) A guargumi lipidcsökkentő hatásának átfogó áttekintése általános hipotézist írt le e hatás mechanizmusára vonatkozóan: a guargumi csökkenti a koleszterin felszívódását és fokozza az epe kiválasztását, ami megnövekedett koleszterinforgalmat eredményez a májban. A Guarnak az LDL-koleszterin metabolizmusára gyakorolt ​​hatásairól azt feltételezték, hogy hasonlóak az epekötő szerekéhez (15).

A guargumit a hagyományosabb lipidcsökkentő terápia kiegészítéseként is használják. A lovasztatinnal történő együttadás az összkoleszterinszint nagyobb csökkenését eredményezte (44%) 18 hetes kezelés után, mint az önmagában adott lovasztatin (34%). (16) Placebo-kontrollos vizsgálatok megpróbálták elfedni a guargumi kellemetlen ízét, beleértve a bevonatlan granulátumokat, (17) port, ropogós kenyereket és más ízesített készítményeket. (18)

Egy 141 metabolikus szindrómában szenvedő beteg bevonásával végzett vizsgálatban napi háromszori 3,5 g guargumi beadása 6 hónapos kezelés után javította az LDL-koleszterin és az apolipoprotein B szintjét.(19)

Az Olasz Diabetológiai Társaság (ISD) és az Olasz Arterioszkleróziskutató Társaság (ISSA) 2017-es közös nyilatkozata a hiperkoleszterinémia kezelésére szolgáló tápszerekről határozottan javasolja a rostok (azaz zab béta-glükán, kitozán, glükomannán) használatát. , guargumi, HPMC, pektin, psyllium) csökkenti az LDL szintjét az általános populációban, ami nem vezet a rostbevitel növekedéséhez; enyhe hiperkoleszterinémiás és alacsony vagy közepes kardiovaszkuláris kockázatú betegeknél; vagy enyhe hiperkoleszterinémiában és metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél (I. stádium, A fokozat).(66)

Intrahepatikus cholestasis és pruritus terhesség alatt

Állati adatok

A kutatások kimutatták, hogy nincsenek állati adatok a guargumi terhesség alatti intrahepatikus epepangás és viszketés kezelésére való alkalmazásáról.

Klinikai adatok

Két kettős-vak vizsgálatban a guargumi csökkentette vagy megakadályozta a viszketés súlyosbodását 96 intrahepatikus kolesztázisban szenvedő terhes nőnél. Ez az eredmény az epesav-koncentrációval függ össze, amely változatlan maradt a guargumival kezelt betegeknél, de nőtt a placebót kapó betegeknél. (51, 52) A szerzők szerint a guargumi biztonságos alternatívát és lehetséges kezelési lehetőséget jelent ezeknél a betegeknél.

fogyás

Mivel a terjedelmes rostok jóllakottságot kelthetnek, az étvágy szabályozására használják. Úgy gondolják, hogy a teltségérzet a késleltetett gyomorürülés másodlagos következménye (2, 44).

Állati adatok

A kutatások kimutatták, hogy nincs állati adat a guargumi fogyás céljára történő használatáról.

Klinikai adatok

Egy kis tanulmány eredményei azt sugallják, hogy a guargumi nagyobb hatással lehet a jóllakottságra, ha magas zsírtartalmú ételhez adják, mint ha alacsony zsírtartalmú ételhez adják. (45) Egy metaanalízis bemutatta 20 randomizált, kontrollos vizsgálat kombinált eredményeit, amelyekben a guargumit (9-30 g átlagos napi adag) placebóval hasonlították össze. (46) Véglegesen bebizonyosodott, hogy a guargumi nem hatékony a testtömeg csökkentésében. Ezenkívül a guargumi részlegesen hidrolizált formájával, amelynek nincs viszkozitása vagy térfogatnövelő hatása, számos tanulmány nem talált semmilyen hatást az étvágyra (47) vagy a testsúly fenntartására (48). Noha nincs bizonyíték a rosttermékek étvágycsökkentő hatásának alátámasztására, továbbra is népszerű összetevői a vény nélkül kapható fogyókúrás kiegészítőknek.

Egy 141 metabolikus szindrómában szenvedő beteg bevonásával végzett vizsgálatban napi háromszori 3,5 g guargumi beadása szignifikánsan csökkentette a derékbőséget 4 hónapos kezelés után (-4,6 cm, P = 0,011). A derékbőség még tovább csökkent 6 hónapos kezelés után (-5,2, P < 0,004).(19)

adagolás

A klinikai vizsgálatok során a guargumit napi 7,5–21 g mennyiségben alkalmaztak testsúlycsökkentés céljából.(53) Gyermekek székrekedése esetén az egyik vizsgálat részlegesen hidrolizált guargumit 3 g/nap, 4–6 éves betegeknél pedig 4 g/nap 6–12 éves betegeknél, és 5 g/nap 2–1 6 év közötti guargumit alkalmaztak. 36 g/nap és 100-150 g/nap szárított bab vagy hüvelyesek javasoltak az LDL-koleszterin 5-10%-os csökkentésére.(2)

Terhesség/szoptatás

Terhesség és szoptatás alatti biztonságosságról és hatásosságról nem áll rendelkezésre információ. A guargumi nem teratogén, és nem befolyásolja a patkányok szaporodását.(54)

Interakciók

Digoxin: A guargumi (részben hidrolizált) csökkentheti a digoxin szérumkoncentrációját. Nincs szükség teendőre.(67)

Glipizid: A guargumi (részben hidrolizált) csökkentheti a glipizid felszívódását. Nincs szükség teendőre.(68)

Glyburid: A guargumi (részben hidrolizált) csökkentheti a gliburid felszívódását. Nincs szükség teendőre.(58)

Metformin: A guargumi (részben hidrolizált) csökkentheti a metformin szérumkoncentrációját. A terápia monitorozása.(53)

Penicillin V kálium: A (részben hidrolizált) guargumi csökkentheti a penicillin V kálium szérumkoncentrációját. A terápia monitorozása. (67)

Trimetoprim: A (részben hidrolizált) guargumi csökkentheti a trimetoprim felszívódását. Nincs szükség teendőre.(69)

Mellékhatások

A vastagbélben a guargumit erjesztik, hogy rövid szénláncú zsírsavakat termeljenek. Úgy tűnik, hogy a guar és a melléktermékei sem szívódnak fel a belekben. A leggyakoribb mellékhatások a gyomor-bél traktushoz kapcsolódnak, beleértve a hasi fájdalmat, görcsöket, hasmenést és puffadást. (55) A guart szedő emberek körülbelül 50%-a tapasztal puffadást, amely általában a kezelés korai szakaszában jelentkezik, és a folyamatos használat során eltűnik. Naponta háromszor körülbelül 3 g-os adag, de legfeljebb 15 g/nap, minimálisra csökkentheti a gyomor-bélrendszeri hatásokat (2, 56).

A guargumi befolyásolhatja az egyidejűleg beadott gyógyszerek felszívódását. Beszámoltak a digoxin, az acetaminofen és a bumetanid késleltetett felszívódásáról, valamint a metformin, a penicillin V és a gliburid egyes formáinak felszívódásának csökkenéséről.(57) A bezafibrátot, a glipizidet és a gliburidot(58) az együttadás általában nem befolyásolja.(9)

Egy betegnél, aki túllépte az ajánlott adagot, a súlycsökkentő készítményben lévő guargumi nyelőcső-elzáródást okozónak minősült.(59) Egy felülvizsgálat 18 nyelőcső-elzáródást, 7 vékonybélelzáródást és esetleg egy halálesetet kapcsolt össze a Cal-Ban 3000, egy diétás tabletta, amely tartalmazza a guargumi szövet kapacitását. 10-20-szor, és a lumen elzáródásához vezethet, különösen, ha anatómiai hajlam áll fenn. A Guart nagy mennyiségű folyadékkal kell bevenni.

Foglalkozási asztmát figyeltek meg guargumival dolgozó embereknél.(61, 62) Egy esetjelentés egy lehetséges anafilaxiás reakcióra utal a guargumit tartalmazó étkezés helyettesítésére, ahol a páciens bőrtesztje pozitív lett.(62)

toxikológia

A guargumi használatának toxicitásáról kevés információ áll rendelkezésre, vagy egyáltalán nem áll rendelkezésre információ.

Index kifejezések

• Cyamopsis psoralioides DC

Hivatkozások

Jogi nyilatkozat

Ez az információ gyógynövényekre, vitaminokra, ásványi anyagokra vagy egyéb étrend-kiegészítőkre vonatkozik. Ennek a terméknek a biztonságosságát vagy hatékonyságát az FDA nem értékelte, és nem vonatkoznak rá a legtöbb vényköteles gyógyszerre vonatkozó minőségi és biztonsági információgyűjtési szabványok. Ezt az információt nem szabad felhasználni annak eldöntésére, hogy elfogadja-e ezt a terméket vagy sem. Ez az információ nem erősíti meg, hogy ez a termék biztonságos, hatékony vagy bármely beteg vagy egészségügyi állapot kezelésére engedélyezett. Ez csak egy rövid összefoglaló a termékkel kapcsolatos általános információkról. NEM tartalmaz minden információt a lehetséges felhasználásokról, utasításokról, figyelmeztetésekről, óvintézkedésekről, kölcsönhatásokról, mellékhatásokról vagy kockázatokról, amelyek erre a termékre vonatkozhatnak. Ez az információ nem minősül speciális orvosi tanácsnak, és nem helyettesíti az egészségügyi szolgáltatótól kapott információkat. Beszéljen orvosával, hogy teljes körű tájékoztatást kapjon a termék használatának kockázatairól és előnyeiről.

Ez a termék negatív kölcsönhatásba léphet bizonyos egészségügyi és egészségügyi állapotokkal, más vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerekkel, élelmiszerekkel vagy egyéb étrend-kiegészítőkkel. Ez a termék nem biztonságos, ha műtét vagy más orvosi beavatkozás előtt használják. Fontos, hogy minden műtét vagy orvosi beavatkozás előtt teljes körűen tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett gyógynövényekről, vitaminokról, ásványi anyagokról vagy egyéb kiegészítőkről. Egyes, normál mennyiségben biztonságosnak tartott termékek kivételével, beleértve a folsav és a prenatális vitaminok terhesség alatti használatát, ezt a terméket nem vizsgálták kellőképpen annak megállapítására, hogy biztonságos-e terhesség, szoptatás vagy 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára.

1. Leung AY. Az élelmiszerekben, gyógyszerekben és kozmetikumokban használt gyakori természetes összetevők enciklopédiája. New York, NY: John Wiley and Sons; 1980.2. Butt MS, Shahzadi N, Sharif MK, Nasir M. Guargumi: csodaterápia hiperkoleszterinémia, hiperglikémia és elhízás kezelésére. Crit Rev Food Sci Nutr. 2007;47(4):389-396.174577233. Theuwissen E, Mensink RP. Vízben oldódó rostok és szív- és érrendszeri betegségek. Physiol. Viselkedik. 2008;94(2):285-292.183029664. Altaf SA, Yu K, Parasrampuria J, Friend DR. Elnyújtott hatóanyag-leadású guargumi alapú diltiazem. Pharm Res. 1998;15(8):1196-1201.97060495. Khullar P, Khar RK, Agarwal SP. A guargumi értékelése a nyújtott hatóanyag-leadású mátrixtabletták gyártásában. Drug Dev Ind Pharm. 1998;24(11):1095-1099.98765666. Kenyon CJ, Nardi RV, Wong D, Hooper G, Wilding IR, Friend DR. A dexametazon vastagbélbejuttatása: farmakoszcintigráfiai értékelés. Aliment Pharmacol Ther. 1997;11(1):205-213.90429957. Shirouchi B, Kawamura S, Matsuoka R és munkatársai. Az étrendi guargumi csökkenti a nyirokáramlást és csökkenti a lipidtranszportot mellkasi kanülbe helyezett patkányokban. Lipidek. 2011;46(8):789-793.216118508. Suzuki T, Hara H. A guargumi hidrolizátum, egy oldható és fermentálható emészthetetlen szacharid lenyelése javítja a glükóz intoleranciát és megelőzi a hipertrigliceridémiát fruktózt kapott patkányokban. J Nutr. 2004;134(8):1942-1947.152843809. Todd PA, Benfield P, Goa KL. Guar gumi. Farmakológiai tulajdonságainak áttekintése és étrend-kiegészítőként való alkalmazása hiperkoleszterinémiában. Kábítószer. 1990;39(6):917-928.216446710. Knopp RH, Superko R, Davidson M és munkatársai. A rost-kiegészítő hosszú távú vérkoleszterin-csökkentő hatása. Am J Előző Med. 1999;17(1):18-23.1042974811. Jensen CD, Haskell W, Whittam JH. A vízben oldódó rostok hosszú távú hatásai a hiperkoleszterinémia kezelésében egészséges férfiakban és nőkben. J Cardiol vagyok. 1997;79(1):34-37.902473212. Hunninghake DB, Miller VT, LaRosa JC és mtsai. A hiperkoleszterinémia hosszú távú kezelése rostokkal. Am J Med. 1994;97(6):504-508.798570813. Blake DE, Hamblett CJ, Frost PG, Judd PA, Ellis PR. A depolimerizált guargumival dúsított búzakenyér csökkenti a plazma koleszterinkoncentrációját hiperkoleszterinémiás betegeknél. Am J Clin Nutr. 1997;65(1):107-113.898892114. Salenius JP, Harju E, Jokela H, Riekkinen H, Silvasti M. Long-term effects of guar gumi on lipid metaboly after carotis endarterectomia. BMJ. 1995;310(6972):95-96.783373515. Turner PR, Tuomilehto J, Happonen P, La Ville AE, Shaikh M, Lewis B. Metabolic studies on the hypolipidemic effect of guar gumi. Érelmeszesedés. 1990;81(2):145-150.215745016. Uusitupa MI, Miettinen TA, Happonen P és munkatársai. Latoszterin és más nem koleszterin szterinek a hiperkoleszterinémia önmagában lovasztatinnal és kolesztiraminnal vagy guargumival történő kezelése során. Arterioszklerózis trombus. 1992;12(7):807-813.131973517. Aro A, Uusitupa M, Voutilainen E, Korhonen T. A guargumi hatásai hiperkoleszterinémiás férfi alanyokra. Am J Clin Nutr. 1984;39(6):911-916.632656218. Jenkins DJ, Leeds AR, Slavin B, Mann J, Jepson EM. Rostok és vérzsírok: A szérum koleszterinszint csökkentése II-es típusú hiperlipidémia esetén guargumival. Am J Clin Nutr. 1979;32(1):16-18.21625919. Cicero AF, Derosa G, Bove M, Imola F, Borghi C, Gaddi AV. A psyllium enyhíti a diszlipidémiát, a hiperglikémiát és a magas vérnyomást, míg a guargumi gyorsabban csökkenti a testsúlyt metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél a 2. stádiumú AHA diétát követően. Mediterr J Nutr Metab. 2010;3(1):47-54,20. Fairchild RM, Ellis PR, Byrne AJ, Luzio SD, Mir MA. Egy új, guargumit tartalmazó reggelizőpehely csökkenti az étkezés utáni plazma glükóz- és inzulinkoncentrációját normál testsúlyú emberekben. Br J Nutr. 1996;76(1):63-73.877421721. Prieto PG, Cancelas J, Villanueva-Peñacarrillo ML, Malaisse WJ, Valverde I. A guar rövid és hosszú távú hatásai az étkezés utáni plazma glükóz, inzulin és glukagonszerű peptid-1 koncentrációjára egészséges patkányokban. Horm Metab Res. 2006;38(6):397-404.1682372222. Gallaher DD, Olson JM, Larntz K. Az étrendi guargumi megállítja a vese további megnagyobbodását megállapított cukorbetegségben szenvedő patkányokban. J Nutr. 1992;122(12):2391-2397.145322423. Saeed S, Mosa-Al-Reza H, Fatemeh AN, Saeideh D. A guargumi antihiperglikémiás és antihyperlipidémiás hatásai a streptozotocin által kiváltott cukorbetegségre hím patkányokban. Pharmacogn Mag. 2012;8(26):65-72.2243866624. Smith U, Holm G. A módosított guargumi készítmény hatása cukorbetegek és egészséges alanyok glükóz- és lipidszintjére. Érelmeszesedés. 1982;45(1):1-10.629751525. Aro A, Uusitupa M, Voutilainen E, Hersio K, Korhonen T, Siitonen O. Javított cukorbetegség kontroll és hipokoleszterinémiás hatás hosszú távú étrend-kiegészítés guargumival 2-es típusú cukorbetegségben (inzulinfüggetlen). Diabetológia. 1981;21(1):29-33.626847526. Lakhdar A és mtsai. Rost és cukorbetegek [levél]. Br Med J (Clin Res Edit). 1988;296(6634):1471.283730727. Kirsten R, Heintz B, Nelson K, Oremek G, Speck U. Két guar készítmény hatása a glikozilált hemoglobinra, az összkoleszterinre és a trigliceridekre diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1992;30(12):582-586.133544128. Landin K, Holm G, Tengborn L, Smith U. A guargumi javítja az inzulinérzékenységet, a vér lipidszintjét, a vérnyomást és a fibrinolízist egészséges férfiakban. Am J Clin Nutr. 1992;56(6):1061-1065.144265829. Gatenby SJ, Ellis PR, Morgan LM, Judd PA. A részlegesen depolimerizált guargumi hatása az akut metabolikus változókra nem inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Diabet Med. 1996;13(4):358-364.916261230. Nuttall FQ. Rost a cukorbetegség kezelésében. Cukorbetegség. 1993;42(4):503-508.838413131. Sels JP, De Bruin H, Camps MH és mtsai. A guar hatékonyságának hiánya a komplex spagetti étkezéseknél az étkezés utáni glükóz és C-peptid szintjén egészséges kontrollokban és nem inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Horm Metab Res Suppl. 1992;26:52-58.133705932. Cicero AF, Derosa G, Manca M, Bove M, Borghi C, Gaddi AV. A psyllium és a guar-kiegészítés differenciált hatása a vérnyomás-szabályozásra hipertóniás elhízott betegeknél: egy hat hónapos randomizált klinikai vizsgálat. Clin Exp hipertónia. 2007;29(6):383-394.1772905533. Groop PH, Aro A, Stenman S, Groop L. A guargumi hosszú távú hatásai nem inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Am J Clin Nutr. 1993;58(4):513-518.839748434. Rajala SA, Salminen SJ, Seppänen JH, Vapaatalo H. Krónikus székrekedés kezelése guargumival és búzakorpával kiegészített laktittal édesített joghurttal idős kórházi betegeknél. Compr Gerontol A. 1988;2(2):83-86.285254035. Naito Y, Takagi T, Katada K és mtsai. A részlegesen hidrolizált guar-guerim csökkenti a vastagbél gyulladásos reakcióját dextrán-szulfát-nátrium által kiváltott vastagbélgyulladásban egerekben. J Nutr Biochem. 2006;17(6):402-409.1621433136. Alam NH, Meier R, Schneider H és munkatársai. Részlegesen hidrolizált guargumival dúsított orális rehidratáló oldat akut hasmenés kezelésére gyermekeknél. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000;31(5):503-507.1114443437. Lámpa JW, Effertz ME, Larson JL, Slavin JL. A módosított guargumi és szójapoliszacharid gasztrointesztinális hatásai enterális étrend részeként. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1992;16(6):538-544.133736238. Homann HH, Kemen M, Fuessenich C, Senkal M, Zumtobel V. A hasmenés előfordulásának csökkentése oldható rosttal teljes vagy kiegészítő enterális táplálásban részesülő betegeknél. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1994;18(6):486-490.760272239. Alam NH, Meier R, Rausch T és munkatársai. A részlegesen hidrolizált guargumi hatása a szénhidrátok, fehérjék és zsírok bélrendszeri felszívódására: kettős vak, kontrollált vizsgálat önkénteseken. Clin Nutr. 1998;17(3):125-129.1020532940. Paul SP, Barnard P, Edate S, Candy DCA. Az irritábilis bél szindróma esetén a széklet állaga és a hasi fájdalma javítható részlegesen hidrolizált guargumival. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011;53(5):582-583.2183295041. Üstündağ G, Kuloğlu Z, Kirbaş N, Kansu A. A részlegesen hidrolizált guargumi lehet a laktulóz alternatívája a székrekedés kezelésében gyermekeknél? Turk J Gastroenterol. 2010;21(4):360-364.2133198842. Linetzky Waitzberg D, Alves Pereira CC, Logullo L és munkatársai. A mikrobiota előnyös az inulin és a részben hidrolizált guargumi kiegészítése után: randomizált klinikai vizsgálat székrekedéses nőkön. Nutr Hosp. 2012:27(1):123-129.2256631143. Furnari M, Parodi A, Gemignani L és munkatársai. Klinikai vizsgálat: A rifaximin és a részlegesen hidrolizált guargumi kombinációja hatékonyabb, mint a rifaximin önmagában a vékonybélben tapasztalható bakteriális túlszaporodás megszüntetésében. Aliment Pharmacol Ther. 2010;32(8):1000-1006.2093704544. Yen M, Ewald MB. A súlycsökkentő szerek toxicitása. J Med Toxicol. 2012;8(2):145-152.2235129945. French SJ, Read NW. A guargumi hatása az éhségérzetre és a jóllakottságra különböző zsírtartalmú étkezések után: összefüggés a gyomorürüléssel. Am J Clin Nutr. 1994;59(1):87-91.827940946. Pittler MH, Ernst E. Guargumi a testtömeg csökkentésére: randomizált vizsgálatok metaanalízise. Am J Med. 2001;110(9):724-730.1140375747. Heini AF, Lara-Castro C, Schneider H, Kirk KA, Considine RV, Weinsier RL. A hidrolizált guarrost hatása az éhgyomri és étkezés utáni jóllakottság- és jóllakottság-hormonokra: kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat a kontrollált fogyás során. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998;22(9):906-909.975625048. Pasman WJ, Westerterp-Plantenga MS, Muls E, Vansant G, van Ree J, Saris WH. A hosszú távú rost-kiegészítés hatékonysága a testsúly fenntartása érdekében csökkent testsúlyú nőknél. Int J Obes Relat Metab Disord. 1997;21(7):548-555.922648449. Jones KL, MacIntosh C, Su YC és mtsai. A guargumi csökkenti az étkezés utáni hipotenziót időseknél. J Am Geriatric Soc. 2001;49(2):162-167.1120787050. Krotkiewski M. A guargumi hatása az artériás vérnyomásra. Acta Med Scand. 1987;222(1):43-49.363077851. Riikonen S, Savonius H, Gylling H, Nikkilä K, Tuomi AM, Miettinen TA. Az orális guargumi, egy gélképző rost, enyhíti a viszketést a terhesség alatti intrahepatikus cholestasis esetén. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000;79(4):260-264.1074683952. Gylling H, Riikonen S, Nikkilä K, Savonius H, Miettinen TA. Az intrahepatikus kolesztázis és viszketés orális guargumi kezelése terhes nőknél: hatás a szérum koleszterinre és más nem koleszterin szterinekre. Az Ön J Clin Invest. 1998;28(5):359-363.965000853. Gin H, Orgerie MB, Aubertin J. A guargumi hatása a metformin bélből történő felszívódására egészséges önkéntesekben. Horm Metab Res. 1989;21(2):81-83.272213354. Collins TF, Welsh JJ, Black TN, Graham SL, O'Donnell MW Jr. A guargumi teratogén potenciáljának tanulmányozása. Élelmiszer-kémiai Toxikol. 1987;25(11):807-814.369238655. Pittler MH, Schmidt K, Ernst E. Növényi étrend-kiegészítők mellékhatásai a testtömeg csökkentésére: szisztematikus áttekintés. Obes Rev. 2005;6(2):93-111.1583645956. Tuomilehto J, Silvasti M, Manninen V, Uusitupa M, Aro A. Guargumi és gemfibrozil - hatékony kombináció a hiperkoleszterinémia kezelésében. Érelmeszesedés. 1989;76(1):71-77.292006657. Fugh-Berman A. Gyógynövény-gyógyszer kölcsönhatások. Gerely. 2000;355(9198):134-138.1067518258. Uusitupa M, Södervik H, Silvasti M, Karttunen P. A gélképző rost, a guargumi hatásai a glibenklamid felszívódására és az anyagcsere szabályozására és a szérum lipidekre nem inzulinfüggő (2-es típusú) cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1990;28(4):153-157.211093759. Mindjárt. Australian Adverse Drug Reactions Bulletin. 1989. augusztus.60. Lewis JH. Nyelőcső- és vékonybél-elzáródás, amelyet guargumit tartalmazó „diéta pirula” okozott: 26, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságnak jelentett eset elemzése. Am J Gastroenterol. 1992;87(10):1424-1428.132949461. Lagier F, Cartier A, Somer J, Dolovich J, Malo JL. A guargumi okozta foglalkozási asztma. J Allergy Clin Immunol. 1990;85(4):785-790.232441662. Castano R. Foglalkozási nátha, amelyet két különböző allergénnel szembeni egyidejű szenzibilizáció okoz. Occup Med (London). 2012;62(6):466-468.2266160663. A részlegesen hidrolizált guargumi felgyorsítja a bélben való áthaladást és enyhíti a tüneteket krónikus székrekedésben szenvedő felnőtteknél. Dig Dis Sci. 2014;59:2207-2214.2471107364. Brillantino A, Iacobellis F, Izzo G, Di Martino N, Grassi R, Renzi A. Fenntartó terápia részlegesen hidrolizált guar gumival a krónikus anális repedések konzervatív kezelésében: prospektív, randomizált vizsgálat eredményei. Biomed Res Int. 2014;2014:964942.2508928065. Jang AL, Hwang SK, Kim DU. A guargumi lenyelésének hatása az étkezés utáni vérnyomásra idősebb felnőtteknél. J Nutr Egészség Öregedés. 2015;19(3):299-304.66. Pirro M, Vetrani C, Bianchi C, Mannarino MR, Bernini F, Rivellese AA. Az Olasz Diabetológiai Társaság (SID) és az Olasz Arterioszkleróziskutató Társaság (SISA) közös nyilatkozata a „Nutraceuticals a hypercholesterinaemia kezelésére” témakörben. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2017;27(1):2-17. PMID: 279560242795602467. Huupponen R, Seppala P, Iisalo E. A guargumi, egy élelmi rostkészítmény hatása a digoxin és a penicillin felszívódására emberekben. Eur J Clin Pharmacol. 1984;26(2):279-281.632731868. Huupponen R, Karhuvaara S, Seppala P. A guargumi hatása a glipizid abszorpciójára emberekben. Eur J Clin Pharmacol. 1985;28(6):717-719.299880369. Hoppu K, Tuomisto J, Koskimies O, Simell O. Az élelmiszer és a guar csökkenti a trimetoprim felszívódását. Eur J Clin Pharmacol. 1987;32(4):427-429.3609121

További információ