Guargummi

Guargummi

Guargummi

Klinisk oversikt

Bruk

dosering

Guargummi har blitt administrert i mengder fra 7,5 til 21 g/dag for vekttap i kliniske studier. For forstoppelse hos barn brukte en studie delvis hydrolysert guargummi 3 g/dag for pasienter i alderen 4 til 6 år, 4 g/dag for pasienter i alderen 6 til 12 år og 5 g/dag for pasienter i alderen 12 til 16 år. Guargummi 8 til 36 g/dag og 100 til 150 g/dag tørkede bønner eller belgfrukter sies å redusere LDL-kolesterol (lavdensitetslipoprotein) med 5 til 10%.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner er ennå ikke identifisert.

Graviditet/amming

Det er mangel på informasjon om sikkerhet og effektivitet under graviditet og amming.

Interaksjoner

Store mengder guargummi (10 g eller mer daglig) kan redusere serumkonsentrasjonen av metformin og bør unngås.

Bivirkninger

Guargummi kan forårsake gastrointestinal obstruksjon. De vanligste bivirkningene er magesmerter, kramper, diaré og oppblåsthet.

toksikologi

Det er ingen publiserte bevis for toksisitet fra bruk av guargummi.

Vitenskapelig familie

• Fabaceae (Bohne)

botanikk

Guarplanten er en liten nitrogenfikserende ettårig plante som bærer belger som hver inneholder et antall frø. Planten er hjemmehørende i tropisk Asia, og vokser i hele India og Pakistan og har blitt dyrket i det sørlige USA siden tidlig på 1900-tallet.(1) Et annet navn for denne arten er C. psoralioides DC.

Guargummi er en fiber hentet fra endospermen i bønnen og kan utgjøre mer enn 40 % av frøvekten. Den separeres og males til kommersielt tilgjengelig guargummi. Guarbønner kan konsumeres som grønne bønner, brukes som gjødsel eller gis til storfe.(2)

Guargummi sies å inneholde 75 % løselig fiber, 7,6 % uløselig fiber, 2 % råprotein, 0,78 % fett, 0,54 % aske og 9,6 % fuktighet.(2) Synonymer er Cyamopsis psoralioides DC.

Historie

Guargummi har blitt brukt som fortykningsmiddel for mat og medisiner i århundrer. Det største markedet for guargummi er næringsmiddelindustrien, der guargummi er kjent under mattilsetningskoden E412. (2) Guargummi brukes fortsatt mye for disse bruksområdene, så vel som i papir-, tekstil- og oljeboringsindustrien.

Kjemi

Guar er et galaktomannan polysakkarid som danner en viskøs gel når det kommer i kontakt med vann. Det danner løsninger med en svakt sur til nøytral pH-verdi. Selv i lave konsentrasjoner (1 % til 2 %) danner guargummi geler i vann. Viskositeten til disse gelene påvirkes generelt ikke av pH i løsningen.

Guargummi av matkvalitet inneholder omtrent 80 % guaran (en galaktomannan sammensatt av D-mannose- og D-galaktoseenheter) med en gjennomsnittlig molekylvekt på 220 kDa. Det totale forholdet mellom mannose og galaktose er omtrent 2:1. (3) Guargummi er imidlertid ikke et enhetlig produkt og dets viskositet kan variere avhengig av graden av galaktomannan-tverrbinding.

På grunn av denne fysiske sammensetningen blir guargummimatrise-tabletter for tiden undersøkt som en metode for tilførsel av medikamenter med vedvarende frigjøring, inkludert diltiazem, (4, 5) og administrasjon av kolonkortikosteroider til pasienter med inflammatorisk tarmsykdom. (6) )

Bruk og farmakologi

Blodtrykk

Guargummi har blitt rapportert å ha varierende effekter på blodtrykket.

Dyredata

Forskning har vist at det ikke finnes dyredata om bruk av guargummi for å senke blodtrykket.

Kliniske data

En liten studie av 10 eldre forsøkspersoner viste en reduksjon i postprandial hypotensjon (PPH) (definert som et fall i systolisk blodtrykk på mer enn 20 mm Hg innen 2 timer etter slutten av et måltid). (49) Disse dataene ble bekreftet i en dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert, crossover-studie av 22 eldre kvinner i sørkoreanske seniorsentre, der det ble funnet signifikante forskjeller i postprandialt systolisk blodtrykk mellom guargummi (9 g før måltid) og kontrollgrupper. Den største forskjellen (18,2 mm Hg; P = 0,004) ble observert 45 minutter etter måltid. I tillegg var forekomsten av PPH 18,2 % mot 72,7 % i henholdsvis guargummi- og kontrollgruppen (P < 0,001). Ingen signifikante endringer i postprandialt diastolisk blodtrykk ble notert i løpet av den 120-minutters oppfølgingen. (65) Omvendt ble det vist at to uker med guartilskudd reduserer blodtrykket med 9 % hos moderat overvektige menn. (50) Hos 141 hypertensive, overvektige pasienter, senket guargummi det systoliske blodtrykket etter 2 måneders inntak (3,5 g 3 ganger daglig); det var imidlertid ingen forskjell etter 4 og 6 måneders tilskudd. (32) I en annen studie av 141 pasienter med metabolsk syndrom var guargummi 3,5 gram tre ganger daglig assosiert med en forbedring i systolisk blodtrykk (-5,3 mm Hg, P < 0,001) etter 4 måneders behandling. Denne effekten ble imidlertid ikke vurdert ved ytterligere studiebesøk og det ble ikke funnet noen effekt på diastolisk blodtrykk.(19).

Diabetes mellitus

Guars evne til å endre viskositet(20) og dermed påvirke gastrointestinal transitt resulterer i forsinket absorpsjon av glukose og kan bidra til dens hypoglykemiske aktivitet.

Dyredata

I en studie på Wistar-rotter ble dietter som inneholdt 10 % og 20 % guargummi assosiert med lavere glukosenivåer etter 30 dagers fôring sammenlignet med andre dietter som ble studert. Imidlertid var blodsukkernivået relativt høyere etter 60 dagers fôring i alle diettgrupper, uten effekt funnet med guargummi.(3) I en annen studie på friske rotter ble intragastrisk administrering av guargummi og glukose assosiert med en mindre toppøkning i plasmaglukose, insulin og glukagonlignende peptid-1-konsentrasjoner av peptid-1.(21) rotter matet på et fruktosebasert kosthold ble administrert på den 28. administrasjonsdagen.(8)

En signifikant forbedring i hemoglobin A1c (HbA1c) ble observert hos diabetiske rotter som ble matet med en 5 % guargummidiett i 8 uker (12,4 %) sammenlignet med rotter som fikk en basal diett (14,4 %, P < 0,05). I tillegg var vekten av nyrene lavere i gruppen som fikk guargummi enn i gruppen som fikk basal diett (2,76 vs. 3,51 g; P < 0,05). Urinalbuminutskillelse var høyest i gruppen med basal diett og moderat i gruppen med guargummi.(22)

I en annen studie opplevde rotter med streptozotocin-indusert diabetes matet en diett som inneholder 20 % guargummi en større reduksjon i glukosenivået etter 28 dagers administrering sammenlignet med rotter som fikk glibenklamid 2 mg/kg.(23)

Kliniske data

Guargummi reduserer postprandiale glukose- og insulinnivåer hos friske forsøkspersoner(20) og hos pasienter med type 2 diabetes mellitus.(24, 25, 26, 27, 28, 29) Ingen reduksjon i plasma C-peptidnivåer ble observert, noe som tyder på at guargummi reduserer perifert venøs insulinkonsentrasjon i blodet ved å øke insulinutvinningen i lever. (29) Disse effektene på glukose og insulin ser ut til å være mest uttalt når store mengder guargummi tilsettes kostholdet og når fiberen administreres sammen med glukosen eller maten. (30) Men når diettfett og proteiner ikke er tilstrekkelig kontrollert i kostholdet til diabetespasienter, har tilsetning av guar vist seg å ha liten effekt på postprandiale glukose- eller C-peptidresponser. (31)

I en studie av 141 overvektige, hypertensive pasienter var inntak av 3,5 g guargummi tre ganger daglig assosiert med en signifikant reduksjon i fastende plasmaglukosenivåer på 10 mg/dL etter 4 måneder (P = 0,009) og 12 mg/dL etter 6 måneder (P = 0,009). I tillegg reduserte HbA1c signifikant med 0,7 % etter 6 måneders behandling (P < 0,001).(32)

Effekten av 48 ukers guargummiinntak ble undersøkt i en enkeltblind, placebokontrollert studie på 15 pasienter med type 2 diabetes mellitus. Nærmere bestemt fikk alle pasientene placebo i 8 uker (placeboperiode 1), etterfulgt av 48 uker med guargummi 15 g/dag eller placebo fordelt på 3 doser, og deretter en ny 8-ukers placeboperiode (placeboperiode 2). HbA1c-nivåer var lavere under guargummibehandling sammenlignet med placeboperiode 1, uten endring under placeboperiode 2. Fruktosaminnivåer var lavere etter guargummibehandling enn ved slutten av placeboperiode 1; Etter seponering av guargummi begynte imidlertid fruktosaminnivåene å øke, som nevnt i placeboperiode 2. Videre økte C-peptidresponsen etter 48 uker med guargummibehandling. Men selv etter seponering av guargummi i 8 uker, var C-peptidnivåene høyere ved slutten av placeboperiode 2 sammenlignet med placeboperiode 1 og etter 16 uker med guargummi.(33)

GI-effekter

Preparater som inneholder guargummi er mye brukt for å fremme normal gastrointestinal motilitet og opprettholde avføringsvolum.(34) Guargummi-preparater kan forsinke magetømmingstid eller mage-tarmkanalen, men disse effektene ser ut til å være relatert til type måltid og kosthold.

Dyredata

En diett som inneholder 5 % delvis hydrolysert guargummi svekket dekstransulfat-natrium-indusert kolitt hos mus. Etter to uker med forfôring med guargummi ble forkortningen av tykktarmen reversert. I tillegg var sykdomsaktivitetsindekspoeng (dvs. måling av vekttap, avføringskonsistens, blod i avføring) lavere hos mus som fikk guargummi sammenlignet med kontrollene.(35)

Kliniske data

En oral rehydreringsløsning supplert med guargummi kan forkorte varigheten av diaré hos små barn.(36) I tillegg har tilsetning av enzymatisk modifisert guargummi til enterale formeler vist seg å forlenge gastrointestinal transittid og øke fekal nitrogenutskillelse,(37). ). år, 4 g/dag for pasienter i alderen 6 til 12 år og 5 g/dag for pasienter i alderen 6 til 12 år). /dag for pasienter i alderen 12 til 16 år) i 4 uker var like effektiv som laktulose for å forbedre avføringsfrekvensen per uke, konsistensen av avføringen og prosentandelen av deltakerne med magesmerter og avføringsretensjon.(41)

I en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie ble 60 kvinner i alderen 18 til 65 år som hadde færre enn 3 avføringer per uke randomisert til å motta tilskudd med 5 g/dag inulin og delvis hydrolysert guargummi 3 ganger daglig eller placebo i tre uker. Det var en økning i avføringsfrekvens og pasienttilfredshet i begge gruppene, noe som ikke var statistisk signifikant. Inulin- og guargummibehandling var assosiert med en reduksjon i totale Clostridium-arter (5,23 ± 0,67 celler/µL ved baseline sammenlignet med 4,76 ± 0,92 celler/µL etter behandling, P = 0,046), mens kvinner behandlet med placebo hadde en økning i totalt Clostridium sp. (5,14 ± 0,92 celler/mcL ved baseline versus 5,50 ± 0,91 celler/mcL etter behandling, P = 0,047). Resultatene var statistisk signifikante når man sammenlignet inulin/guargummi med placebo (P = 0,045).(42)

Syttisju pasienter med bakteriell overvekst i tynntarmen ble randomisert til å motta 1200 mg/dag rifaximin eller 1200 mg/dag rifaximin pluss 5 g/dag delvis hydrolysert guargummi i 10 dager. Utryddelsesraten for bakteriell overvekst av tynntarm var 62 % i gruppen som fikk rifaximin alene, sammenlignet med 87 % i per-protokollgruppen som fikk rifaximin pluss guargummi (P = 0,017) og 85 % i intensjon-å-behandle-gruppen som fikk rifaximin pluss guargummi (P = 0,0.0.0). Klinisk forbedring ble observert hos 87 % av pasientene som fikk rifaksimin alene, sammenlignet med 91 % av pasientene som fikk rifaksimin pluss guargummi (P = 0,677).(43)

En prospektiv, åpen studie undersøkte effekten av guargummi på kolonpassasjetid (CTT) hos voksne (n = 39) med kronisk forstoppelse; Bisacodyl eller glycerin suppositorier ble godkjent som redningsterapi i løpet av studieperioden. Daglig delvis hydrolysert guargummi (5 mg) i 4 uker forbedret signifikant CTT, trening og uker med smerte, spesielt hos pasienter med langsom transittid ved baseline (henholdsvis P = 0,016, P < 0,001 og P = 0,027). Antall fullstendige spontane avføringer, spontane avføringer, uker med oppblåsthet, antall dager/uke avføringsmidler ble tatt, og avføringsform ble signifikant forbedret hos pasienter med langsomme eller normale transitttider i utgangspunktet. Ingen alvorlige bivirkninger ble rapportert.(63)

12 måneder etter standardbehandling med lokal nitroglyserin 0,4 % salve for kroniske analfissurer, oppnådde pasienter som fikk oralt tilskudd med delvis hydrolysert guargummi (PHGG) med 5 g/dag i 10 måneder (7 sykluser på 4 uker med 2 ukers mellomrom) høyere suksessrater (58,35 % v. lavere tilbakefallsfrekvens (14,5 % vs. 30,2 %; P = 0,0047) enn de uten PHGG vedlikeholdsbehandling.(64)

Hyperlipidemi

Dyredata

I en 60-dagers studie på Wistar-rotter, resulterte dietter som inneholdt 10 % og 20 % w/w guargummi i lavere serumkolesterol-, triacylglyserol- og LDL-kolesterolnivåer, samt høyere nivåer av høydensitetslipoprotein (HDL). (3) Rotter som ble matet med guargummi hadde signifikant lavere lymfestrøm sammenlignet med rotter som ble matet med cellulose (henholdsvis 3,88 ± 1,31 og 11,9 ± 1,1 ml; P < 0,005). I tillegg hadde rotter matet med guargummi signifikant redusert transport av kolesterol (henholdsvis 4,6 ± 1,77 og 18,1 ± 1,1 mg; P < 0,0005), triacylglyceroler (henholdsvis 66,8 ± 35,3 og 297 ± 27,0 mg og 0,05 ppm), (hhv. henholdsvis ± 6,7 og 36 ± 36). 2,5 mg P < 0,05).(7) Plasma- og levertriglyserider var lavere hos rotter som fikk fruktose og ytterligere guargummihydrolysat.(8)

Kliniske data

Guargummi har vist seg å ha positive effekter på kolesterolnivået i doser på 12 til 15 g/dag. De fleste korttidsstudier (mindre enn 1 år) hos pasienter med mild til moderat hyperkolesterolemi har vist reduksjoner i totalkolesterolnivåer i serum med ca. 6,5 % til 15 % og LDL-kolesterolnivåer med 10,5 % til 25 %, uten å påvirke triglyserider og HDL-kolesterolnivåer. 40 pasienter viste at effekten av guargummi på totalt kolesterol og LDL-kolesterol ble opprettholdt ved fortsatt bruk over en periode på 24 måneder.(14) En omfattende gjennomgang av de lipidsenkende effektene av guargummi beskrev en generell hypotese for mekanismen for denne effekten: guargummi reduserer kolesterol, øker kolesterolabsorpsjon, fører til økt kolesterolabsorpsjon og turnover. leveren. Guars effekter på LDL-kolesterolmetabolismen har blitt foreslått å være lik effekten av gallesekvestranter.(15)

Guargummi brukes også som et tillegg til mer konvensjonell lipidsenkende terapi. Samtidig administrering med lovastatin resulterte i en større reduksjon i totalkolesterolnivået (44 %) etter 18 ukers behandling enn med lovastatin alene (34 %). (16) Placebokontrollerte studier har forsøkt å maskere guargummiens ubehagelige smak, inkludert ubelagte granuler, (17) pulver, knekkebrød og andre smakstilsatte formuleringer. (18)

I en studie av 141 pasienter med metabolsk syndrom ble administrering av 3,5 g guargummi tre ganger daglig funnet å forbedre LDL-kolesterol og apolipoprotein B etter 6 måneders behandling.(19).

Den felles erklæringen fra 2017 fra Italian Society of Diabetology (ISD) og Italian Society for Arteriosclerosis Research (ISSA) om ernæringsmidler for behandling av hyperkolesterolemi anbefaler på det sterkeste bruk av fiber (dvs. havre beta-glukan, kitosan, glucomannan). , guargummi, HPMC, pektin, psyllium) for å senke LDL-nivåer i den generelle befolkningen, noe som ikke fører til økt fiberinntak; hos pasienter med mild hyperkolesterolemi og lav til moderat kardiovaskulær risiko; eller hos pasienter med mild hyperkolesterolemi og metabolsk syndrom (stadium I, grad A).(66)

Intrahepatisk kolestase og pruritus i svangerskapet

Dyredata

Forskning har vist at det ikke finnes dyredata om bruk av guargummi for intrahepatisk kolestase og kløe under graviditet.

Kliniske data

I to dobbeltblinde studier reduserte eller forhindret guargummi forverring av kløe hos 96 gravide kvinner med intrahepatisk kolestase. Dette resultatet er relatert til gallesyrekonsentrasjonen, som forble uendret hos pasienter behandlet med guargummi, men økte hos placebo-mottakere. (51, 52) Forfatterne foreslår at guargummi representerer et trygt alternativ og mulig behandlingsalternativ hos disse pasientene.

vekttap

Siden klumpete fiber kan få deg til å føle deg mett, brukes den til å kontrollere appetitten. Følelse av metthet antas å være en sekundær konsekvens av forsinket magetømming.(2, 44)

Dyredata

Forskning har vist at det ikke finnes dyredata om bruk av guargummi for vekttap.

Kliniske data

Resultater fra en liten studie tyder på at guargummi kan ha større innvirkning på metthetsfølelsen når den tilsettes til et måltid med høyt fettinnhold enn når det tilsettes til et måltid med lavt fettinnhold. (45) En meta-analyse presenterte de kombinerte resultatene fra 20 randomiserte kontrollerte studier som sammenlignet guargummi (gjennomsnittlig daglig dose 9 til 30 g) med placebo. (46) Det ble definitivt vist at guargummi ikke er effektivt for å redusere kroppsvekten. I tillegg fant en rekke studier med en delvis hydrolysert form for guargummi, som ikke har noen viskositet eller bulking effekt, ingen effekt på appetitt (47) eller vektvedlikehold (48). Men selv om det er mangel på bevis som støtter effektiviteten til fiberprodukter som appetittdempende, er de fortsatt populære ingredienser i reseptfrie vekttapstilskudd.

I en studie av 141 pasienter med metabolsk syndrom ble administrering av 3,5 g guargummi tre ganger daglig funnet å redusere midjeomkretsen betydelig etter 4 måneders behandling (−4,6 cm, P = 0,011). Midjeomkretsen sank ytterligere etter 6 måneders behandling (-5,2, P < 0,004).(19)

dosering

Guargummi har blitt administrert i kliniske studier for vekttap i mengder på 7,5 til 21 g daglig.(53) For forstoppelse hos barn brukte en studie delvis hydrolysert guargummi 3 g/dag og hos pasienter i alderen 4 til 6 år, 4 g/dag for pasienter i alderen 6 til 12 år og 5 g/dag for pasienter i 14-12 år. 8 opptil 36 g/dag og 100 til 150 g/dag tørkede bønner eller belgfrukter er anbefalt for å redusere LDL-kolesterolet med 5 til 10%.(2)

Graviditet/amming

Det er mangel på informasjon om sikkerhet og effektivitet under graviditet og amming. Guargummi er ikke-teratogent og påvirker ikke reproduksjonen hos rotter.(54)

Interaksjoner

Digoksin: Guargummi (delvis hydrolysert) kan redusere serumkonsentrasjonen av digoksin. Ingen handling nødvendig.(67)

Glipizid: Guargummi (delvis hydrolysert) kan redusere absorpsjonen av glipizid. Ingen handling nødvendig.(68)

Glyburid: Guargummi (delvis hydrolysert) kan redusere absorpsjonen av glyburid. Ingen handling nødvendig.(58)

Metformin: Guargummi (delvis hydrolysert) kan redusere serumkonsentrasjonen av metformin. Overvåk terapi.(53)

Penicillin V-kalium: Guargummi (delvis hydrolysert) kan redusere serumkonsentrasjonen av penicillin V-kalium. Overvåk terapi.(67)

Trimetoprim: Guargummi (delvis hydrolysert) kan redusere absorpsjonen av trimetoprim. Ingen handling nødvendig.(69)

Bivirkninger

I tykktarmen fermenteres guargummi for å produsere kortkjedede fettsyrer. Både guar og dens resulterende biprodukter ser ikke ut til å bli absorbert av tarmene. De vanligste bivirkningene er relatert til mage-tarmkanalen, inkludert magesmerter, kramper, diaré og oppblåsthet. (55) Omtrent 50 % av personer som tar guar opplever oppblåsthet, som vanligvis oppstår tidlig i behandlingen og forsvinner ved fortsatt bruk. En dose på omtrent 3 g tre ganger daglig, ikke over 15 g/dag, kan minimere gastrointestinale effekter.(2, 56)

Guargummi kan påvirke absorpsjonen av medisiner som administreres samtidig. Forsinket absorpsjon av digoksin, acetaminophen og bumetanid, samt redusert absorpsjon av metformin, penicillin V, og noen formuleringer av glyburid, er rapportert.(57) Bezafibrat, glipizid og glyburid(58) påvirkes generelt ikke av samtidig administrering.(9).

Hos én pasient som overskred den anbefalte dosen, ble guargummi i et vekttapprodukt ansett for å forårsake en esophageal obstruksjon.(59) En gjennomgang koblet 18 tilfeller av esophageal obstruksjon, 7 tilfeller av tynntarm obstruksjon, og muligens ett dødsfall til bruken av Cal-Ban 3000, en slankepille som inneholdt guar kapasiteten. hovne opp 10 til 20 ganger og kan føre til obstruksjon av lumen, spesielt hvis en anatomisk disposisjon eksisterer. Guar bør tas med store mengder væske.

Yrkesmessig astma er observert hos personer som arbeider med guargummi.(61, 62) En kasusrapport antyder en mulig anafylaktisk reaksjon på en måltidserstatning som inneholder guargummi, der pasienten testet positivt på en hudtest.(62)

toksikologi

Det er lite eller ingen informasjon tilgjengelig om toksisiteten ved bruk av guargummi.

Indekstermer

• Cyamopsis psoralioides DC

Referanser

Ansvarsfraskrivelse

Denne informasjonen gjelder et urte-, vitamin-, mineral- eller annet kosttilskudd. Dette produktet har ikke blitt evaluert for sikkerhet eller effektivitet av FDA og er ikke underlagt standardene for innsamling av kvalitets- og sikkerhetsinformasjon som gjelder for de fleste reseptbelagte legemidler. Denne informasjonen skal ikke brukes til å bestemme om du skal ta dette produktet eller ikke. Denne informasjonen bekrefter ikke at dette produktet er trygt, effektivt eller godkjent for å behandle noen pasient eller medisinsk tilstand. Dette er bare et kort sammendrag av generell informasjon om dette produktet. Den inneholder IKKE all informasjon om mulig bruk, instruksjoner, advarsler, forholdsregler, interaksjoner, bivirkninger eller risikoer som kan gjelde for dette produktet. Denne informasjonen utgjør ikke spesifikke medisinske råd og erstatter ikke informasjonen du mottar fra helsepersonell. Du bør snakke med legen din for å få fullstendig informasjon om risikoene og fordelene ved å bruke dette produktet.

Dette produktet kan samhandle negativt med visse helsemessige og medisinske tilstander, andre reseptbelagte og reseptfrie medisiner, matvarer eller andre kosttilskudd. Dette produktet kan være usikkert hvis det brukes før kirurgi eller andre medisinske prosedyrer. Det er viktig å informere legen din om urter, vitaminer, mineraler eller andre kosttilskudd du tar før enhver operasjon eller medisinsk prosedyre. Med unntak av visse produkter som generelt anses som trygge i normale mengder, inkludert bruk av folsyre og prenatale vitaminer under graviditet, har dette produktet ikke blitt tilstrekkelig studert for å avgjøre om det er trygt for bruk under graviditet, amming eller hos de yngre enn 2 år.

1. Leung AY. Oppslagsverk over vanlige naturlige ingredienser som brukes i matvarer, medisiner og kosmetikk. New York, NY: John Wiley og sønner; 1980.2. Butt MS, Shahzadi N, Sharif MK, Nasir M. Guargummi: en mirakelterapi for hyperkolesterolemi, hyperglykemi og fedme. Crit Rev Food Sci Nutr. 2007;47(4):389-396.174577233. Theuwissen E, Mensink RP. Vannløselig fiber og hjerte- og karsykdommer. Physiol. Oppføre. 2008;94(2):285-292.183029664. Altaf SA, Yu K, Parasrampuria J, Friend DR. Guargummibasert diltiazem med forsinket frigjøring. Pharm Res. 1998;15(8):1196-1201.97060495. Khullar P, Khar RK, Agarwal SP. Evaluering av guargummi i produksjonen av Matrix-tabletter med forlenget frigivelse. Drug Dev Ind Pharm. 1998;24(11):1095-1099.98765666. Kenyon CJ, Nardi RV, Wong D, Hooper G, Wilding IR, Friend DR. Kolonlevering av deksametason: en farmakoscintigrafisk evaluering. Aliment Pharmacol Ther. 1997;11(1):205-213.90429957. Shirouchi B, Kawamura S, Matsuoka R, et al. Guargummi i kosten reduserer lymfestrømmen og reduserer lipidtransporten hos rotter med thoraxkanyler. Lipider. 2011;46(8):789-793.216118508. Suzuki T, Hara H. Inntak av guargummihydrolysat, et løselig og fermenterbart ufordøyelig sakkarid, forbedrer glukoseintoleransen og forhindrer hypertriglyseridemi hos fruktoseadministrerte rotter. J Nutr. 2004;134(8):1942-1947.152843809. Todd PA, Benfield P, Goa KL. Guargummi. En gjennomgang av dets farmakologiske egenskaper og dets bruk som kosttilskudd ved hyperkolesterolemi. Narkotika. 1990;39(6):917-928.216446710. Knopp RH, Superko R, Davidson M, et al. Langsiktige blodkolesterolsenkende effekter av et fibertilskudd. Am J Forrige Med. 1999;17(1):18-23.1042974811. Jensen CD, Haskell W, Whittam JH. Langtidseffekter av vannløselig fiber i behandlingen av hyperkolesterolemi hos friske menn og kvinner. Am J Cardiol. 1997;79(1):34-37.902473212. Hunninghake DB, Miller VT, LaRosa JC, et al. Langtidsbehandling av hyperkolesterolemi med fiber. Am J Med 1994;97(6):504-508.798570813. Blake DE, Hamblett CJ, Frost PG, Judd PA, Ellis PR. Hvetebrød beriket med depolymerisert guargummi reduserer plasmakolesterolkonsentrasjonen hos personer med hyperkolesterolemi. Am J Clin Nutr. 1997;65(1):107-113.898892114. Salenius JP, Harju E, Jokela H, Riekkinen H, Silvasti M. Langsiktige effekter av guargummi på lipidmetabolisme etter carotis endarterektomi. BMJ. 1995;310(6972):95-96.783373515. Turner PR, Tuomilehto J, Happonen P, La Ville AE, Shaikh M, Lewis B. Metabolske studier på den hypolipidemiske effekten av guargummi. Arteriosklerose. 1990;81(2):145-150.215745016. Uusitupa MI, Miettinen TA, Happonen P, et al. Lathosterol og andre ikke-kolesterolsteroler under behandling av hyperkolesterolemi med lovastatin alene og med kolestyramin eller guargummi. Arteriosklerose trombe. 1992;12(7):807-813.131973517. Aro A, Uusitupa M, Voutilainen E, Korhonen T. Effekter av guargummi på mannlige personer med hyperkolesterolemi. Am J Clin Nutr. 1984;39(6):911-916.632656218. Jenkins DJ, Leeds AR, Slavin B, Mann J, Jepson EM. Fiber og blodlipider: Senking av serumkolesterol ved type II hyperlipidemi med guargummi. Am J Clin Nutr. 1979;32(1):16-18.21625919. Cicero AF, Derosa G, Bove M, Imola F, Borghi C, Gaddi AV. Psyllium lindrer dyslipidemi, hyperglykemi og hypertensjon, mens guargummi reduserer kroppsvekten raskere hos pasienter med metabolsk syndrom etter en fase 2 AHA-diett. Mediterr J Nutr Metab. 2010;3(1):47-54,20. Fairchild RM, Ellis PR, Byrne AJ, Luzio SD, Mir MA. En ny frokostblanding som inneholder guargummi reduserer postprandiale plasmaglukose- og insulinkonsentrasjoner hos normalvektige personer. Br J Nutr. 1996;76(1):63-73.877421721. Prieto PG, Cancelas J, Villanueva-Peñacarrillo ML, Malaisse WJ, Valverde I. Kort- og langsiktige effekter av guar på postprandial plasmaglukose, insulin og glukagonlignende peptid-1-konsentrasjoner hos friske rotter. Horm Metab Res. 2006;38(6):397-404.1682372222. Gallaher DD, Olson JM, Larntz K. Guargummi i kosthold stopper ytterligere nyreforstørrelse hos rotter med etablert diabetes. J Nutr. 1992;122(12):2391-2397.145322423. Saeed S, Mosa-Al-Reza H, Fatemeh AN, Saeideh D. Antihyperglykemiske og antihyperlipidemiske effekter av guargummi på streptozotocin-indusert diabetes hos hannrotter. Pharmacogn Mag. 2012;8(26):65-72.2243866624. Smith U, Holm G. Effekt av et modifisert guargummipreparat på glukose- og lipidnivåer hos diabetikere og friske personer. Arteriosklerose. 1982;45(1):1-10.629751525. Aro A, Uusitupa M, Voutilainen E, Hersio K, Korhonen T, Siitonen O. Forbedret diabeteskontroll og hypokolesterolemisk effekt ved langsiktig kosttilskudd med guargummi ved type 2 diabetes (insulinavhengig). Diabetologi. 1981;21(1):29-33.626847526. Lakhdar A, et al. Fiber og pasienter med diabetes [brev]. Br Med J (Clin Res Ed). 1988;296(6634):1471.283730727. Kirsten R, Heintz B, Nelson K, Oremek G, Speck U. Påvirkning av to guarpreparater på glykosylert hemoglobin, totalt kolesterol og triglyserider hos pasienter med diabetes mellitus. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1992;30(12):582-586.133544128. Landin K, Holm G, Tengborn L, Smith U. Guargummi forbedrer insulinfølsomhet, blodlipider, blodtrykk og fibrinolyse hos friske menn. Am J Clin Nutr. 1992;56(6):1061-1065.144265829. Gatenby SJ, Ellis PR, Morgan LM, Judd PA. Effekt av delvis depolymerisert guargummi på akutte metabolske variabler hos pasienter med ikke-insulinavhengig diabetes. Diabet Med. 1996;13(4):358-364.916261230. Nuttall FQ. Fiber i behandlingen av diabetes. Diabetes. 1993;42(4):503-508.838413131. Sels JP, De Bruin H, Camps MH, et al. Mangel på guar-effekt i komplekse spaghettimåltider på postprandiale glukose- og C-peptidnivåer hos friske kontroller og ikke-insulinavhengige diabetes mellituspasienter. Horm Metab Res Suppl. 1992;26:52-58.133705932. Cicero AF, Derosa G, Manca M, Bove M, Borghi C, Gaddi AV. Differensiell effekt av psyllium og guar-tilskudd på blodtrykkskontroll hos hypertensive overvektige pasienter: en seks måneders randomisert klinisk studie. Clin Exp Hypertens. 2007;29(6):383-394.1772905533. Groop PH, Aro A, Stenman S, Groop L. Langtidseffekter av guargummi hos pasienter med ikke-insulinavhengig diabetes mellitus. Am J Clin Nutr. 1993;58(4):513-518.839748434. Rajala SA, Salminen SJ, Seppänen JH, Vapaatalo H. Behandling av kronisk forstoppelse med laktitol-søtet yoghurt supplert med guargummi og hvetekli hos eldre sykehuspasienter. Compr Gerontol A. 1988;2(2):83-86.285254035. Naito Y, Takagi T, Katada K, et al. Delvis hydrolysert guar-guerim nedregulerer den inflammatoriske responsen i tykktarmen i dekstransulfat-natrium-indusert kolitt hos mus. J Nutr Biochem. 2006;17(6):402-409.1621433136. Alam NH, Meier R, Schneider H, et al. Oral rehydreringsløsning beriket med delvis hydrolysert guargummi for behandling av akutt diaré hos barn. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000;31(5):503-507.1114443437. Lamp JW, Effertz ME, Larson JL, Slavin JL. Gastrointestinale effekter av modifisert guargummi og soyapolysakkarid som en del av en enteral diett. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1992;16(6):538-544.133736238. Homann HH, Kemen M, Fuessenich C, Senkal M, Zumtobel V. Reduksjon av diaréforekomst av løselig fiber hos pasienter som får komplett eller supplerende enteral ernæring. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1994;18(6):486-490.760272239. Alam NH, Meier R, Rausch T, et al. Effekter av en delvis hydrolysert guargummi på intestinal absorpsjon av karbohydrater, proteiner og fett: en dobbeltblind kontrollert studie hos frivillige. Clin Nutr. 1998;17(3):125-129.1020532940. Paul SP, Barnard P, Edate S, Candy DCA. Avføringskonsistens og magesmerter ved irritabel tarm-syndrom kan forbedres med delvis hydrolysert guargummi. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011;53(5):582-583.2183295041. Üstündağ G, Kuloğlu Z, Kirbaş N, Kansu A. Kan delvis hydrolysert guargummi være et alternativ til laktulose ved behandling av forstoppelse hos barn? Turk J Gastroenterol. 2010;21(4):360-364.2133198842. Linetzky Waitzberg D, Alves Pereira CC, Logullo L, et al. Mikrobiota-fordeler etter inulin og delvis hydrolysert guargummitilskudd: en randomisert klinisk studie hos forstoppede kvinner. Nutr Hosp. 2012:27(1):123-129.2256631143. Furnari M, Parodi A, Gemignani L, et al. Klinisk studie: Kombinasjonen av rifaximin med delvis hydrolysert guargummi er mer effektiv enn rifaximin alene for å eliminere bakteriell overvekst i tynntarmen. Aliment Pharmacol Ther. 2010;32(8):1000-1006.2093704544. Yen M, Ewald MB. Toksisitet av vekttapmidler. J Med Toxicol. 2012;8(2):145-152.2235129945. Fransk SJ, Les NW. Effekt av guargummi på sult og metthet etter måltider med forskjellig fettinnhold: assosiasjon med magetømming. Am J Clin Nutr. 1994;59(1):87-91.827940946. Pittler MH, Ernst E. Guargummi for å redusere kroppsvekt: metaanalyse av randomiserte studier. Am J Med. 2001;110(9):724-730.1140375747. Heini AF, Lara-Castro C, Schneider H, Kirk KA, Considine RV, Weinsier RL. Effekt av hydrolysert guarfiber på fastende og postprandiale metthets- og metthetshormoner: en dobbeltblind, placebokontrollert studie under kontrollert vekttap. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998;22(9):906-909.975625048. Pasman WJ, Westerterp-Plantenga MS, Muls E, Vansant G, van Ree J, Saris WH. Effektiviteten av langsiktig fibertilskudd for vektvedlikehold hos kvinner med vektreduksjon. Int J Obes Relat Metab Disord. 1997;21(7):548-555.922648449. Jones KL, MacIntosh C, Su YC, et al. Guargummi reduserer postprandial hypotensjon hos eldre. J Am Geriatric Soc. 2001;49(2):162-167.1120787050. Krotkiewski M. Effekt av guargummi på arterielt blodtrykk. Acta Med Scand. 1987;222(1):43-49.363077851. Riikonen S, Savonius H, Gylling H, Nikkilä K, Tuomi AM, Miettinen TA. Oral guargummi, en gel-dannende fiber, lindrer kløe ved intrahepatisk kolestase under graviditet. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000;79(4):260-264.1074683952. Gylling H, Riikonen S, Nikkilä K, Savonius H, Miettinen TA. Oral guargummibehandling av intrahepatisk kolestase og pruritus hos gravide kvinner: effekter på serumkolesterol og andre ikke-kolesterolsteroler. Din J Clin Invest. 1998;28(5):359-363.965000853. Gin H, Orgerie MB, Aubertin J. Påvirkningen av guargummi på absorpsjonen av metformin fra tarmen hos friske personer. Horm Metab Res. 1989;21(2):81-83.272213354. Collins TF, Welsh JJ, Black TN, Graham SL, O’Donnell MW Jr. Studie av det teratogene potensialet til guargummi. Mat Kjemisk Toxicol. 1987;25(11):807-814.369238655. Pittler MH, Schmidt K, Ernst E. Bivirkninger av urte kosttilskudd for kroppsvektreduksjon: systematisk gjennomgang. Obes Rev. 2005;6(2):93-111.1583645956. Tuomilehto J, Silvasti M, Manninen V, Uusitupa M, Aro A. Guargummi og gemfibrozil - en effektiv kombinasjon ved behandling av hyperkolesterolemi. Arteriosklerose. 1989;76(1):71-77.292006657. Fugh-Berman A. Urte-legemiddelinteraksjoner. Lancet. 2000;355(9198):134-138.1067518258. Uusitupa M, Södervik H, Silvasti M, Karttunen P. Effekter av en gel-dannende fiber, guargummi, på glibenklamidabsorpsjon og metabolsk kontroll og serumlipider hos pasienter med ikke-insulinavhengig (type 2) diabetes. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1990;28(4):153-157.211093759. Anon. Australsk bivirkningsbulletin. august 1989.60. Lewis JH. Esophageal og tynntarmobstruksjon forårsaket av "slankepiller" som inneholder guargummi: Analyse av 26 tilfeller rapportert til Food and Drug Administration. Am J Gastroenterol. 1992;87(10):1424-1428.132949461. Lagier F, Cartier A, Somer J, Dolovich J, Malo JL. Yrkesmessig astma forårsaket av guargummi. J Allergy Clin Immunol. 1990;85(4):785-790.232441662. Castano R. Yrkesrhinitt forårsaket av samtidig sensibilisering for to forskjellige allergener. Occup Med (Lond). 2012;62(6):466-468.2266160663. Delvis hydrolysert guargummi akselererer intestinal transitt og lindrer symptomer hos voksne med kronisk forstoppelse. Dig Dis Sci. 2014;59:2207-2214.2471107364. Brillantino A, Iacobellis F, Izzo G, Di Martino N, Grassi R, Renzi A. Vedlikeholdsterapi med delvis hydrolysert guargummi i konservativ behandling av kroniske analfissurer: resultater fra en prospektiv, randomisert studie. Biomed Res Int. 2014;2014:964942.2508928065. Jang AL, Hwang SK, Kim DU. Effekter av guargummiinntak på postprandialt blodtrykk hos eldre voksne. J Nutr Helse Aldring. 2015;19(3):299-304,66. Pirro M, Vetrani C, Bianchi C, Mannarino MR, Bernini F, Rivellese AA. Felles uttalelse om "Nutraceuticals for the treatment of hypercholesterolemia" fra Italian Society of Diabetology (SID) og Italian Society for Research on Arteriosclerosis (SISA). Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2017;27(1):2-17. PMID: 279560242795602467. Huupponen R, Seppala P, Iisalo E. Effekt av guargummi, et kostfiberpreparat, på absorpsjon av digoksin og penicillin hos mennesker. Eur J Clin Pharmacol. 1984;26(2):279-281.632731868. Huupponen R, Karhuvaara S, Seppala P. Effekt av guargummi på glipizidabsorpsjon hos mennesker. Eur J Clin Pharmacol. 1985;28(6):717-719.299880369. Hoppu K, Tuomisto J, Koskimies O, Simell O. Mat og guar reduserer absorpsjonen av trimetoprim. Eur J Clin Pharmacol. 1987;32(4):427-429.3609121

Mer informasjon