Guma guar

Guma guar

Guma guar

Privire de ansamblu clinică

Utilizare

dozare

Guma de guar a fost administrată în cantități variind de la 7,5 până la 21 g/zi pentru pierderea în greutate în studiile clinice. Pentru constipație la copii, un studiu a folosit gumă de guar parțial hidrolizată 3 g/zi pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 4 și 6 ani, 4 g/zi pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani și 5 g/zi pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 12 și 16 ani. Se spune că guma de guar 8 până la 36 g/zi și 100 până la 150 g/zi fasole uscată sau leguminoase reduc colesterolul LDL (lipoproteine ​​cu densitate joasă) cu 5 până la 10%.

Contraindicatii

Contraindicațiile nu au fost încă identificate.

Sarcina/alăptarea

Există o lipsă de informații privind siguranța și eficacitatea în timpul sarcinii și alăptării.

Interacțiuni

Cantități mari de gumă de guar (10 g sau mai mult pe zi) pot scădea concentrațiile serice de metformină și trebuie evitate.

Efecte secundare

Guma guar poate provoca obstrucție gastrointestinală. Cele mai frecvente efecte secundare sunt durerile abdominale, crampele, diareea și balonarea.

toxicologie

Nu există dovezi publicate de toxicitate din utilizarea gumei de guar.

Familia științifică

• Fabaceae (Bohne)

botanică

Planta guar este o plantă anuală mică, fixatoare de azot, care poartă păstăi, fiecare conținând un număr de semințe. Originară din Asia tropicală, planta crește în toată India și Pakistan și a fost cultivată în sudul Statelor Unite de la începutul secolului al XX-lea.(1) Un alt nume pentru această specie este C. psoralioides DC.

Guma guar este o fibră obținută din endospermul fasolei și poate constitui mai mult de 40% din greutatea semințelor. Este separată și măcinată în gumă de guar disponibilă în comerț. Fasolea de guar poate fi consumată ca fasole verde, folosită ca îngrășământ sau hrănită bovinelor.(2)

Se spune că guma de guar conține 75% fibre solubile, 7,6% fibre insolubile, 2% proteine ​​brute, 0,78% grăsimi, 0,54% cenușă și 9,6% umiditate.(2) Sinonimele sunt Cyamopsis psoralioides DC.

Poveste

Guma guar a fost folosită de secole ca agent de îngroșare pentru alimente și medicamente. Cea mai mare piață pentru guma de guar este industria alimentară, unde guma de guar este cunoscută prin codul aditivului alimentar E412. (2) Guma de guar continuă să fie utilizată pe scară largă pentru aceste aplicații, precum și în industria hârtiei, textile și foraj petrolier.

Chimie

Guar este o polizaharidă galactomanan care formează un gel vâscos atunci când vine în contact cu apa. Formează soluții cu o valoare a pH-ului ușor acidă până la neutră. Chiar și în concentrații scăzute (1% până la 2%), guma de guar formează geluri în apă. Vâscozitatea acestor geluri nu este în general afectată de pH-ul soluției.

Guma de guar de calitate alimentară conține aproximativ 80% guaran (un galactomanan compus din unități de D-manoză și D-galactoză) cu o greutate moleculară medie de 220 kDa. Raportul total dintre manoză și galactoză este de aproximativ 2:1.(3) Cu toate acestea, guma de guar nu este un produs uniform și vâscozitatea sa poate varia în funcție de gradul de reticulare a galactomananului.

Datorită acestei compoziții fizice, tabletele cu matrice de gumă de guar sunt în prezent investigate ca metodă de administrare a medicamentelor cu eliberare susținută, incluzând diltiazem, (4, 5) și administrarea de corticosteroizi în colon la pacienții cu boală inflamatorie intestinală. (6) )

Utilizare și Farmacologie

Tensiunea arterială

S-a raportat că guma de guar are efecte diferite asupra tensiunii arteriale.

Date animale

Cercetările au arătat că nu există date la animale cu privire la utilizarea gumei de guar pentru a scădea tensiunea arterială.

Date clinice

Un mic studiu pe 10 subiecți vârstnici a arătat o scădere a hipotensiunii postprandiale (PPH) (definită ca o scădere a tensiunii arteriale sistolice de peste 20 mm Hg, care apare în decurs de 2 ore de la sfârșitul unei mese). (49) Aceste date au fost confirmate într-un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, încrucișat pe 22 de femei în vârstă din centrele de seniori din Coreea de Sud, în care s-au găsit diferențe semnificative ale tensiunii arteriale sistolice postprandiale între guma guar (9 g înainte de masă) și grupurile de control. Cea mai mare diferență (18,2 mm Hg; P = 0,004) a fost observată la 45 de minute după masă. În plus, incidența PPH a fost de 18,2% față de 72,7% în grupurile cu gumă de guar și, respectiv, martor (P < 0,001). Nu s-au observat modificări semnificative ale tensiunii arteriale diastolice postprandiale în timpul urmăririi de 120 de minute. (65) În schimb, s-a demonstrat că două săptămâni de suplimentare cu guar reduce tensiunea arterială cu 9% la bărbații moderat supraponderali. (50) La 141 de pacienți hipertensivi, obezi, guma de guar a scăzut tensiunea arterială sistolică după 2 luni de administrare (3,5 g de 3 ori pe zi); cu toate acestea, nu a existat nicio diferență după 4 și 6 luni de suplimentare. (32) Într-un alt studiu pe 141 de pacienți cu sindrom metabolic, guma guar 3,5 grame de trei ori pe zi a fost asociată cu o îmbunătățire a tensiunii arteriale sistolice (−5,3 mm Hg, P < 0,001) după 4 luni de tratament. Cu toate acestea, acest efect nu a fost evaluat la vizitele ulterioare de studiu și nu a fost găsit niciun efect asupra tensiunii arteriale diastolice.(19)

Diabet zaharat

Capacitatea lui Guar de a modifica vâscozitatea (20) și de a influența astfel tranzitul gastrointestinal are ca rezultat absorbția întârziată a glucozei și poate contribui la activitatea sa hipoglicemiantă.

Date animale

Într-un studiu pe șobolani Wistar, dietele care conțin 10% și 20% gumă guar au fost asociate cu niveluri mai scăzute de glucoză după 30 de zile de hrănire în comparație cu alte diete studiate. Cu toate acestea, nivelurile de glucoză din sânge au fost relativ mai mari după 60 de zile de hrănire în toate grupurile de dietă, fără niciun efect găsit cu guma de guar.(3) Într-un alt studiu pe șobolani sănătoși, administrarea intragastrică de gumă de guar și glucoză a fost asociată cu o creștere mai mică a glucozei plasmatice, insulină și peptida-1 asemănătoare glucagonului pentru a îmbunătăți concentrațiile de glucoză-1. șobolanii hrăniți cu o dietă pe bază de fructoză a fost administrat în a 28-a zi de administrare.(8)

O îmbunătățire semnificativă a hemoglobinei A1c (HbA1c) a fost observată la șobolanii diabetici hrăniți cu o dietă de gumă guar 5% timp de 8 săptămâni (12,4%), comparativ cu șobolanii hrăniți cu o dietă de bază (14,4%, P <0,05). În plus, greutatea rinichiului a fost mai mică la grupul care a primit gumă de guar decât în ​​grupul care a primit o dietă de bază (2,76 vs. 3,51 g; P < 0,05). Excreția urinară de albumină a fost cea mai mare în grupul cu dietă bazală și moderată în grupul cu dietă cu gumă de guar.(22)

Într-un alt studiu, șobolanii cu diabet zaharat indus de streptozotocină hrăniți cu o dietă care conține 20% gumă guar au experimentat o reducere mai mare a nivelului de glucoză după 28 de zile de administrare, comparativ cu șobolanii care au primit glibenclamidă 2 mg/kg.(23)

Date clinice

Guma guar reduce nivelurile postprandiale de glucoză și insulină la subiecții sănătoși(20) și la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.(24, 25, 26, 27, 28, 29) Nu s-a observat nicio reducere a nivelurilor plasmatice de peptide C, sugerând că guma guar reduce concentrația de insulină hepatică de extracție a sângelui periferic prin creșterea insulinului venos periferic. (29) Aceste efecte asupra glucozei și insulinei par a fi cele mai pronunțate atunci când cantități mari de gumă de guar sunt adăugate în dietă și când fibrele sunt administrate împreună cu glucoza sau hrana. (30) Cu toate acestea, atunci când grăsimile și proteinele din dietă nu sunt controlate în mod adecvat în dieta pacienților diabetici, s-a dovedit că adăugarea de guar are un efect redus asupra răspunsurilor postprandiale de glucoză sau C-peptide. (31)

Într-un studiu pe 141 de pacienți obezi, hipertensivi, ingestia a 3,5 g de gumă guar de trei ori pe zi a fost asociată cu o reducere semnificativă a glicemiei a jeun de 10 mg/dL la 4 luni (P = 0,009) și 12 mg/dL la 6 luni (P = 0,009). În plus, HbA1c a scăzut semnificativ cu 0,7% după 6 luni de terapie (P < 0,001).(32)

Efectele aportului de gumă guar a 48 de săptămâni au fost examinate într-un studiu single-orb, controlat cu placebo, la 15 pacienți cu diabet zaharat de tip 2. Mai exact, toți pacienții au primit placebo timp de 8 săptămâni (perioada placebo 1), urmate de 48 de săptămâni de gumă de guar 15 g/zi sau placebo împărțit în 3 doze și apoi încă o perioadă placebo de 8 săptămâni (perioada placebo 2). Nivelurile de HbA1c au fost mai scăzute în timpul tratamentului cu gumă de guar comparativ cu perioada 1 placebo, fără nicio modificare în timpul perioadei 2 placebo. Cu toate acestea, după întreruperea administrării gumei de guar, nivelurile de fructozamină au început să crească, așa cum sa observat în perioada placebo 2. În plus, răspunsul peptidei C a crescut după 48 de săptămâni de tratament cu gumă de guar. Cu toate acestea, chiar și după întreruperea administrării gumei de guar timp de 8 săptămâni, nivelurile peptidei C au fost mai mari la sfârșitul perioadei placebo 2, comparativ cu perioada placebo 1 și după 16 săptămâni de gumă de guar.(33)

efecte GI

Preparatele care conțin gumă de guar sunt utilizate pe scară largă pentru a promova motilitatea gastrointestinală normală și pentru a menține volumul scaunului.(34) Preparatele cu gumă de guar pot întârzia timpul de golire gastrică sau tractul gastrointestinal, dar aceste efecte par să fie legate de tipul de masă și de dietă.

Date animale

O dietă care conține 5% gumă de guar parțial hidrolizată a atenuat colita indusă de sulfat de dextran sodiu la șoareci. După două săptămâni de pre-alimentare cu gumă de guar, scurtarea intestinului gros a fost inversată. În plus, scorurile indicelui de activitate a bolii (de exemplu, măsurarea pierderii în greutate, consistența scaunului, sângele în scaun) au fost mai mici la șoarecii care au primit gumă de guar comparativ cu martorii.(35)

Date clinice

O soluție de rehidratare orală suplimentată cu gumă de guar poate scurta durata diareei la copiii mici.(36) În plus, s-a demonstrat că adăugarea de gumă de guar modificată enzimatic la formulele enterale prelungește timpul de tranzit gastrointestinal și crește excreția fecală de azot(37). ). ani, 4 g/zi pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani și 5 g/zi pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani). /zi pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 12 și 16 ani) timp de 4 săptămâni a fost la fel de eficient ca lactuloza în îmbunătățirea frecvenței scaunelor pe săptămână, a consistenței scaunului și a procentului de participanți cu dureri abdominale și retenție de scaun.(41)

Într-un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, 60 de femei cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani care au avut mai puțin de 3 defecare pe săptămână au fost randomizate pentru a primi suplimente cu 5 g/zi de inulină și gumă de guar parțial hidrolizată de 3 ori pe zi sau placebo timp de trei săptămâni. A existat o creștere a frecvenței scaunelor și a satisfacției pacientului în ambele grupuri, care nu a fost semnificativă statistic. Tratamentul cu inulină și gumă guar a fost asociat cu o scădere a speciilor totale de Clostridium (5,23 ± 0,67 celule/µL la momentul inițial, comparativ cu 4,76 ± 0,92 celule/µL după tratament, P = 0,046), în timp ce femeile tratate cu placebo au avut o creștere a totalului de Clostridium sp. (5,14 ± 0,92 celule/mcL la momentul inițial față de 5,50 ± 0,91 celule/mcL după tratament, P = 0,047). Rezultatele au fost semnificative statistic atunci când se compară inulină/gumă guar cu placebo (P = 0,045).(42)

Șaptezeci și șapte de pacienți cu supra-creștere bacteriană intestinală subțire au fost randomizați pentru a primi 1200 mg/zi de rifaximină sau 1200 mg/zi de rifaximină plus 5 g/zi de gumă de guar parțial hidrolizată timp de 10 zile. Rata de eradicare a excesului bacterian intestinal subțire a fost de 62% în grupul care a primit rifaximină în monoterapie, comparativ cu 87% în grupul per-protocol care a primit rifaximină plus gumă guar (P = 0,017) și 85% în grupul cu intenție de tratament care a primit rifaximină plus gumă guar (P = 0). Îmbunătățirea clinică a fost observată la 87% dintre pacienții care au primit rifaximină în monoterapie, comparativ cu 91% dintre pacienții care au primit rifaximină plus gumă de guar (P = 0,677).(43)

Un studiu prospectiv, deschis, a examinat efectul gumei de guar asupra timpului de tranzit colonic (CTT) la adulți (n = 39) cu constipație cronică; Supozitoarele cu bisacodil sau glicerină au fost aprobate ca terapie de salvare în timpul perioadei de studiu. Guma de guar parțial hidrolizată zilnic (5 mg) timp de 4 săptămâni a îmbunătățit semnificativ CTT, exercițiul și săptămânile de durere, în special la pacienții cu timp de tranzit lent la momentul inițial (P = 0,016, P <0,001 și, respectiv, P = 0,027). Numărul de mișcări intestinale spontane complete, mișcări intestinale spontane, săptămâni cu balonare, numărul de zile/săptămână în care au fost luate laxative și forma scaunului s-au îmbunătățit semnificativ la pacienții cu timpi de tranzit inițial lenți sau normali. Nu au fost raportate evenimente adverse grave.(63)

La 12 luni după terapia standard cu unguent topic de nitroglicerină 0,4% pentru fisurile anale cronice, pacienții care au primit suplimente orale cu gumă de guar parțial hidrolizată (PHGG) la 5 g/zi timp de 10 luni (7 cicluri a 4 săptămâni distanțate la 2 săptămâni) au obținut rate de succes mai mari (58,5% vs. rate (14,5% vs. 30,2%; P = 0,0047) decât cei fără terapie de întreținere PHGG.(64)

Hiperlipidemie

Date animale

Într-un studiu de 60 de zile efectuat la șobolani Wistar, dietele care conțin 10% și 20% g/g gumă guar au dus la niveluri mai scăzute de colesterol seric, triacilglicerol și colesterol LDL, precum și niveluri mai ridicate de colesterol HDL (hipoproteine ​​de înaltă densitate). (3) Șobolanii hrăniți cu gumă de guar au avut un flux limfatic semnificativ mai scăzut în comparație cu șobolanii hrăniți cu celuloză (3,88 ± 1,31 și, respectiv, 11,9 ± 1,1 ml; P < 0,005). În plus, șobolanii hrăniți cu gumă de guar au avut un transport semnificativ redus de colesterol (4,6 ± 1,77 și, respectiv, 18,1 ± 1,1 mg; P < 0,0005), triacilgliceroli (66,8 ± 35,3 și, respectiv, 297 ± 27 mg; P < 1,675 ± fosfolipids) și, respectiv, 36 ± 36). 2,5 mg P < 0,05).(7) Trigliceridele plasmatice și hepatice au fost mai scăzute la șobolani cărora li sa administrat fructoză și hidrolizat suplimentar de gumă guar.(8)

Date clinice

S-a demonstrat că guma de guar are efecte pozitive asupra nivelului de colesterol în doze de 12 până la 15 g/zi. Cele mai multe studii pe termen scurt (mai puțin de 1 an) la pacienții cu hipercolesterolemie ușoară până la moderată au arătat scăderi ale nivelului seric de colesterol total cu aproximativ 6,5% până la 15% și ale nivelurilor de colesterol LDL cu 10,5% până la 25%, fără a afecta trigliceridele și nivelurile de colesterol HDL. că efectele gumei de guar asupra colesterolului total și colesterolului LDL au fost susținute cu utilizarea continuă pe o perioadă de 24 de luni.(14) O revizuire cuprinzătoare a efectelor de scădere a lipidelor ale gumei de guar a descris o ipoteză generală pentru mecanismul acestui efect: guma de guar reduce absorbția colesterolului și crește excreția biliară, ceea ce duce la creșterea turnover-ului colesterolului hepatic. Efectele lui Guar asupra metabolismului colesterolului LDL s-au sugerat a fi similare cu cele ale sechestratorilor biliari.(15)

Guma guar este, de asemenea, utilizată ca adjuvant la terapia mai convențională pentru scăderea lipidelor. Administrarea concomitentă cu lovastatina a dus la o reducere mai mare a nivelului colesterolului total (44%) după 18 săptămâni de tratament decât cu lovastatina în monoterapie (34%). (16) Studiile controlate cu placebo au încercat să mascheze gustul neplăcut al gumei de guar, inclusiv granule neacoperite, (17) pudră, pâine crocantă și alte formulări aromate. (18)

Într-un studiu efectuat pe 141 de pacienți cu sindrom metabolic, s-a constatat că administrarea a 3,5 g de gumă guar de trei ori pe zi ameliorează colesterolul LDL și apolipoproteina B după 6 luni de tratament.(19)

Declarația comună din 2017 a Societății Italiene de Diabetologie (ISD) și a Societății Italiene pentru Cercetarea Arteriosclerozei (ISSA) privind nutraceuticele pentru tratamentul hipercolesterolemiei recomandă cu tărie utilizarea fibrelor (adică beta-glucan de ovăz, chitosan, glucomanan). , gumă guar, HPMC, pectină, psyllium) pentru a scădea nivelul LDL în populația generală, ceea ce nu duce la creșterea aportului de fibre; la pacienții cu hipercolesterolemie ușoară și risc cardiovascular scăzut până la moderat; sau la pacienții cu hipercolesterolemie ușoară și sindrom metabolic (stadiul I, gradul A).(66)

Colestază intrahepatică și prurit în sarcină

Date animale

Cercetările au arătat că nu există date la animale cu privire la utilizarea gumei de guar pentru colestaza intrahepatică și prurit în timpul sarcinii.

Date clinice

În două studii dublu-orb, guma de guar a redus sau a prevenit exacerbarea mâncărimii la 96 de gravide cu colestază intrahepatică. Acest rezultat este legat de concentrația de acid biliar, care a rămas neschimbată la pacienții tratați cu gumă guar, dar a crescut la primitorii placebo. (51, 52) Autorii sugerează că guma de guar reprezintă o alternativă sigură și o posibilă opțiune de tratament la acești pacienți.

pierdere în greutate

Deoarece fibrele voluminoase vă pot face să vă simțiți plini, sunt folosite pentru a controla apetitul. Se consideră că sentimentele de plenitudine sunt o consecință secundară a golirii gastrice întârziate.(2, 44)

Date animale

Cercetările au arătat că nu există date despre animale despre utilizarea gumei de guar pentru pierderea în greutate.

Date clinice

Rezultatele unui mic studiu sugerează că guma de guar poate avea un impact mai mare asupra sațietății atunci când este adăugată la o masă bogată în grăsimi decât atunci când este adăugată la o masă cu conținut scăzut de grăsimi. (45) O meta-analiză a prezentat rezultatele combinate a 20 de studii randomizate controlate care au comparat guma de guar (doza zilnică medie de 9 până la 30 g) cu placebo. (46) Sa demonstrat în mod concludent că guma de guar nu este eficientă în reducerea greutății corporale. În plus, o serie de studii care utilizează o formă parțial hidrolizată de gumă guar, care nu are efect de vâscozitate sau de volum, nu au găsit niciun efect asupra apetitului (47) sau menținerii greutății (48). Cu toate acestea, deși există o lipsă de dovezi care să susțină eficacitatea produselor din fibre ca suprimant a poftei de mâncare, acestea rămân ingrediente populare în suplimentele de slăbit fără prescripție medicală.

Într-un studiu pe 141 de pacienți cu sindrom metabolic, administrarea a 3,5 g de gumă guar de trei ori pe zi reduce semnificativ circumferința taliei după 4 luni de tratament (−4,6 cm, P = 0,011). Circumferința taliei a scăzut și mai mult după 6 luni de tratament (-5,2, P < 0,004).(19)

dozare

Guma de guar a fost administrată în studiile clinice pentru pierderea în greutate în cantități de 7,5 până la 21 g pe zi.(53) Pentru constipație la copii, un studiu a utilizat gumă de guar parțial hidrolizată 3 g/zi și la pacienți cu vârsta cuprinsă între 4 și 6 ani, 4 g/zi pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani și 5 g/zi pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani și 5 g/12 ani. Guma 8 până la 36 g/zi și 100 până la 150 g/zi de fasole uscată sau leguminoase au fost recomandate pentru a reduce colesterolul LDL cu 5 până la 10%.(2)

Sarcina/alăptarea

Există o lipsă de informații privind siguranța și eficacitatea în timpul sarcinii și alăptării. Guma guar este neteratogenă și nu afectează reproducerea la șobolani.(54)

Interacțiuni

Digoxină: Guma de guar (parțial hidrolizată) poate scădea concentrația serică a digoxinei. Nu este necesară nicio acțiune.(67)

Glipizidă: Guma de guar (parțial hidrolizată) poate reduce absorbția glipizidei. Nu este necesară nicio acțiune.(68)

Gliburidă: Guma de guar (parțial hidrolizată) poate reduce absorbția gliburidei. Nu este necesară nicio acțiune.(58)

Metformină: Guma de guar (parțial hidrolizată) poate scădea concentrația serică a metforminei. Monitorizați terapia.(53)

Penicilina V de potasiu: Guma de guar (parțial hidrolizată) poate scădea concentrația serică a penicilinei V de potasiu. Monitorizați terapia.(67)

Trimetoprim: Guma de guar (parțial hidrolizată) poate scădea absorbția trimetoprimului. Nu este necesară nicio acțiune.(69)

Efecte secundare

În intestinul gros, guma de guar este fermentată pentru a produce acizi grași cu lanț scurt. Atât guar, cât și produsele secundare rezultate nu par să fie absorbite de intestine. Cele mai frecvente efecte secundare sunt legate de tractul gastrointestinal, inclusiv dureri abdominale, crampe, diaree și balonare. (55) Aproximativ 50% dintre persoanele care iau guar suferă de balonare, care apare de obicei la începutul tratamentului și dispare odată cu utilizarea continuă. O doză de aproximativ 3 g de trei ori pe zi, care nu depășește 15 g/zi, poate reduce la minimum efectele gastrointestinale.(2, 56)

Guma de guar poate afecta absorbția medicamentelor administrate concomitent. Au fost raportate absorbția întârziată a digoxinei, acetaminofenului și bumetanidei, precum și absorbției scăzute a metforminei, penicilinei V și a unor formulări de gliburidă.(57) Bezafibratul, glipizida și gliburida(58) nu sunt în general afectate de administrarea concomitentă.(9)

La un pacient care a depășit doza recomandată, s-a considerat că guma de guar dintr-un produs de slăbire provoacă o obstrucție esofagiană. (59) O analiză a legat 18 cazuri de obstrucție esofagiană, 7 cazuri de obstrucție a intestinului subțire și, posibil, un deces cu utilizarea Cal-Ban 3000, o pastilă de slăbire care conține guma de guar cu capacitatea de a reține guma de guar. se umflă de 10 până la 20 de ori și poate duce la obstrucția lumenului, mai ales dacă există o predispoziție anatomică. Guar trebuie luat cu cantități mari de lichid.

Astmul profesional a fost observat la persoanele care lucrează cu gumă de guar.(61, 62) Un raport de caz sugerează o posibilă reacție anafilactică la un înlocuitor de masă care conține gumă de guar, în care pacientul a fost testat pozitiv la un test cutanat.(62)

toxicologie

Există puține sau deloc informații disponibile despre toxicitatea utilizării gumei de guar.

Termeni de index

• Cyamopsis psoralioides DC

Referințe

Disclaimer

Aceste informații se referă la un supliment alimentar din plante, vitamine, minerale sau alt supliment alimentar. Acest produs nu a fost evaluat pentru siguranță sau eficacitate de către FDA și nu este supus standardelor de colectare a informațiilor de calitate și siguranță care se aplică majorității medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Aceste informații nu trebuie folosite pentru a decide dacă să luați sau nu acest produs. Aceste informații nu confirmă că acest produs este sigur, eficient sau aprobat pentru a trata orice pacient sau afecțiune medicală. Acesta este doar un scurt rezumat al informațiilor generale despre acest produs. NU conține toate informațiile despre posibilele utilizări, instrucțiuni, avertismente, precauții, interacțiuni, efecte secundare sau riscuri care se pot aplica acestui produs. Aceste informații nu constituie sfaturi medicale specifice și nu înlocuiesc informațiile pe care le primiți de la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a obține informații complete despre riscurile și beneficiile utilizării acestui produs.

Acest produs poate interacționa negativ cu anumite afecțiuni de sănătate și medicale, alte medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, alimente sau alte suplimente alimentare. Acest produs poate fi nesigur dacă este utilizat înainte de intervenții chirurgicale sau alte proceduri medicale. Este important să vă informați pe deplin medicul despre ierburile, vitaminele, mineralele sau alte suplimente pe care le luați înainte de orice intervenție chirurgicală sau procedură medicală. Cu excepția anumitor produse considerate în general sigure în cantități normale, inclusiv utilizarea acidului folic și a vitaminelor prenatale în timpul sarcinii, acest produs nu a fost studiat în mod adecvat pentru a determina dacă este sigur pentru utilizare în timpul sarcinii, alăptării sau la cei mai mici de 2 ani.

1. Leung AY. Enciclopedie a ingredientelor naturale comune utilizate în alimente, medicamente și produse cosmetice. New York, NY: John Wiley and Sons; 1980.2. Butt MS, Shahzadi N, Sharif MK, Nasir M. Guma guar: o terapie miraculoasă pentru hipercolesterolemie, hiperglicemie și obezitate. Crit Rev Food Sci Nutr. 2007;47(4):389-396.174577233. Theuwissen E, Mensink RP. Fibre solubile în apă și boli cardiovasculare. Physiol. Comporta. 2008;94(2):285-292.183029664. Altaf SA, Yu K, Parasrampuria J, Friend DR. Diltiazem pe bază de gumă de guar cu eliberare susținută. Farm Res. 1998;15(8):1196-1201,97060495. Khullar P, Khar RK, Agarwal SP. Evaluarea gumei de guar în producția de tablete cu matrice cu eliberare susținută. Drug Dev Ind Pharm. 1998;24(11):1095-1099,98765666. Kenyon CJ, Nardi RV, Wong D, Hooper G, Wilding IR, Friend DR. Livrarea colonică a dexametazonei: o evaluare farmacocintigrafică. Aliment Pharmacol Ther. 1997;11(1):205-213,90429957. Shirouchi B, Kawamura S, Matsuoka R, et al. Guma de guar dietetică reduce fluxul limfatic și scade transportul lipidelor la șobolanii canulați toracici. Lipidele. 2011;46(8):789-793.216118508. Suzuki T, Hara H. Ingestia de hidrolizat de gumă guar, o zaharidă indigerabilă solubilă și fermentabilă, îmbunătățește intoleranța la glucoză și previne hipertrigliceridemia la șobolanii cărora li s-a administrat fructoză. J Nutr. 2004;134(8):1942-1947.152843809. Todd PA, Benfield P, Goa KL. Guma guar. O revizuire a proprietăților sale farmacologice și a utilizării sale ca supliment alimentar în hipercolesterolemie. Droguri. 1990;39(6):917-928.216446710. Knopp RH, Superko R, Davidson M, et al. Efectele pe termen lung de scădere a colesterolului din sânge ale unui supliment de fibre. Am J Anterior Med. 1999;17(1):18-23,1042974811. Jensen CD, Haskell W, Whittam JH. Efectele pe termen lung ale fibrelor solubile în apă în tratamentul hipercolesterolemiei la bărbați și femei sănătoși. Sunt J Cardiol. 1997;79(1):34-37,902473212. Hunninghake DB, Miller VT, LaRosa JC, et al. Tratamentul pe termen lung al hipercolesterolemiei cu fibre. Am J Med 1994;97(6):504-508,798570813. Blake DE, Hamblett CJ, Frost PG, Judd PA, Ellis PR. Pâinea de grâu îmbogățită cu gumă de guar depolimerizată reduce concentrația de colesterol plasmatic la persoanele cu hipercolesterolemie. Am J Clin Nutr. 1997;65(1):107-113,898892114. Salenius JP, Harju E, Jokela H, Riekkinen H, Silvasti M. Long-term effects of guar gum on lipid metabolism after carotid endarterectomy. BMJ. 1995;310(6972):95-96,783373515. Turner PR, Tuomilehto J, Happonen P, La Ville AE, Shaikh M, Lewis B. Studii metabolice privind efectul hipolipidemic al gumei de guar. Arterioscleroză. 1990;81(2):145-150,215745016. Uusitupa MI, Miettinen TA, Happonen P, et al. Latosterol și alți steroli noncolesterol în timpul tratamentului hipercolesterolemiei cu lovastatin în monoterapie și cu colestiramină sau gumă de guar. Trombul arteriosclerozei. 1992;12(7):807-813.131973517. Aro A, Uusitupa M, Voutilainen E, Korhonen T. Efectele gumei de guar asupra subiecților de sex masculin cu hipercolesterolemie. Am J Clin Nutr. 1984;39(6):911-916.632656218. Jenkins DJ, Leeds AR, Slavin B, Mann J, Jepson EM. Fibre și lipide din sânge: Scăderea colesterolului seric în hiperlipidemia de tip II cu gumă de guar. Am J Clin Nutr. 1979;32(1):16-18,21625919. Cicero AF, Derosa G, Bove M, Imola F, Borghi C, Gaddi AV. Psyllium ameliorează dislipidemia, hiperglicemia și hipertensiunea arterială, în timp ce guma de guar reduce greutatea corporală mai rapid la pacienții cu sindrom metabolic care urmează o dietă AHA în stadiul 2. Mediterr J Nutr Metab. 2010;3(1):47-54,20. Fairchild RM, Ellis PR, Byrne AJ, Luzio SD, Mir MA. O nouă cereală pentru micul dejun care conține gumă de guar reduce concentrațiile postprandiale de glucoză în plasmă și insulină la persoanele cu greutate normală. Br J Nutr. 1996;76(1):63-73,877421721. Prieto PG, Cancelas J, Villanueva-Peñacarrillo ML, Malaisse WJ, Valverde I. Efectele pe termen scurt și lung ale guar asupra concentrațiilor postprandiale de glucoză plasmatică, insulină și peptidă asemănătoare glucagonului-1 la șobolanii sănătoși. Horm Metab Res. 2006;38(6):397-404.1682372222. Gallaher DD, Olson JM, Larntz K. Guma de guar dietetică oprește creșterea suplimentară a rinichilor la șobolanii cu diabet zaharat. J Nutr. 1992;122(12):2391-2397.145322423. Saeed S, Mosa-Al-Reza H, Fatemeh AN, Saeideh D. Efectele antihiperglicemice și antihiperlipidemice ale gumei de guar asupra diabetului indus de streptozotocină la șobolani masculi. Pharmacogn Mag. 2012;8(26):65-72.2243866624. Smith U, Holm G. Efectul unui preparat de gumă guar modificat asupra nivelurilor de glucoză și lipide la diabetici și subiecți sănătoși. Arterioscleroză. 1982;45(1):1-10,629751525. Aro A, Uusitupa M, Voutilainen E, Hersio K, Korhonen T, Siitonen O. Îmbunătățirea controlului diabetului zaharat și efect hipocolesterolemic prin suplimentarea alimentară pe termen lung cu gumă de guar în diabetul de tip 2 (independent de insulină). Diabetologie. 1981;21(1):29-33,626847526. Lakhdar A, și colab. Fibre și pacienți cu diabet [scrisoare]. Br Med J (Clin Res Ed). 1988;296(6634):1471,283730727. Kirsten R, Heintz B, Nelson K, Oremek G, Speck U. Influența a două preparate de guar asupra hemoglobinei glicozilate, colesterolului total și trigliceridelor la pacienții cu diabet zaharat. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1992;30(12):582-586.133544128. Landin K, Holm G, Tengborn L, Smith U. Guma de guar îmbunătățește sensibilitatea la insulină, lipidele din sânge, tensiunea arterială și fibrinoliza la bărbații sănătoși. Am J Clin Nutr. 1992;56(6):1061-1065,144265829. Gatenby SJ, Ellis PR, Morgan LM, Judd PA. Efectul gumei de guar parțial depolimerizate asupra variabilelor metabolice acute la pacienții cu diabet zaharat non-insulino-dependent. Diabet Med. 1996;13(4):358-364,916261230. Nuttall FQ. Fibre în tratamentul diabetului. Diabet. 1993;42(4):503-508,838413131. Sels JP, De Bruin H, Camps MH și colab. Lipsa eficacității guar în mesele complexe de spaghete asupra nivelurilor postprandiale de glucoză și peptide C la martorii sănătoși și la pacienții cu diabet zaharat nedependenți de insulină. Horm Metab Res Suppl. 1992;26:52-58.133705932. Cicero AF, Derosa G, Manca M, Bove M, Borghi C, Gaddi AV. Efectul diferențial al suplimentării cu psyllium și guar asupra controlului tensiunii arteriale la pacienții obezi hipertensivi: un studiu clinic randomizat de șase luni. Clin Exp Hypertens. 2007;29(6):383-394.1772905533. Groop PH, Aro A, Stenman S, Groop L. Efectele pe termen lung ale gumei de guar la pacienții cu diabet zaharat non-insulino-dependent. Am J Clin Nutr. 1993;58(4):513-518,839748434. Rajala SA, Salminen SJ, Seppänen JH, Vapaatalo H. Tratamentul constipației cronice cu iaurt îndulcit cu lactitol suplimentat cu gumă de guar și tărâțe de grâu la pacienții vârstnici internați. Compr Gerontol A. 1988;2(2):83-86.285254035. Naito Y, Takagi T, Katada K, et al. Gua-guerim parțial hidrolizat reglează în jos răspunsul inflamator colonic în colita indusă de sulfat de dextran sodiu la șoareci. J Nutr Biochem. 2006;17(6):402-409.1621433136. Alam NH, Meier R, Schneider H, și colab. Soluție de rehidratare orală îmbogățită cu gumă de guar parțial hidrolizată pentru tratamentul diareei acute la copii. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000;31(5):503-507.1114443437. Lampă JW, Effertz ME, Larson JL, Slavin JL. Efectele gastrointestinale ale gumei de guar modificate și ale polizaharidei de soia ca parte a unei diete enterale. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1992;16(6):538-544.133736238. Homann HH, Kemen M, Fuessenich C, Senkal M, Zumtobel V. Reducerea incidenței diareei prin fibre solubile la pacienții care primesc nutriție enterală completă sau suplimentară. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1994;18(6):486-490,760272239. Alam NH, Meier R, Rausch T, et al. Efectele unei gume de guar parțial hidrolizate asupra absorbției intestinale a carbohidraților, proteinelor și grăsimilor: un studiu controlat dublu-orb la voluntari. Clin Nutr. 1998;17(3):125-129.1020532940. Paul SP, Barnard P, Edate S, Candy DCA. Consistența scaunului și durerea abdominală în sindromul colonului iritabil pot fi îmbunătățite cu guma de guar parțial hidrolizată. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011;53(5):582-583.2183295041. Üstündağ G, Kuloğlu Z, Kirbaş N, Kansu A. Poate fi guma de guar parțial hidrolizată o alternativă la lactuloză în tratamentul constipației la copii? Turk J Gastroenterol. 2010;21(4):360-364.2133198842. Linetzky Waitzberg D, Alves Pereira CC, Logullo L, et al. Beneficiile microbiotei în urma suplimentelor cu inulină și gumă guar parțial hidrolizată: un studiu clinic randomizat la femei constipate. Nutr Hosp. 2012:27(1):123-129.2256631143. Furnari M, Parodi A, Gemignani L, et al. Studiu clinic: Combinația de rifaximină cu guma de guar parțial hidrolizată este mai eficientă decât rifaximina în monoterapie în eliminarea excesului de bacterii la nivelul intestinului subțire. Aliment Pharmacol Ther. 2010;32(8):1000-1006.2093704544. Yen M, Ewald MB. Toxicitatea agenților de slăbire. J Med Toxicol. 2012;8(2):145-152.2235129945. French SJ, Read NW. Efectul gumei de guar asupra foamei și sațietății după mese cu conținut diferit de grăsimi: asociere cu golirea gastrică. Am J Clin Nutr. 1994;59(1):87-91,827940946. Pittler MH, Ernst E. Guma de guar pentru reducerea greutății corporale: meta-analiză a studiilor randomizate. Am J Med. 2001;110(9):724-730.1140375747. Heini AF, Lara-Castro C, Schneider H, Kirk KA, Considine RV, Weinsier RL. Efectul fibrei de guar hidrolizate asupra hormonilor de sațietate și de sațietate postprandiali și postprandiali: un studiu dublu-orb, controlat cu placebo în timpul pierderii controlate în greutate. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998;22(9):906-909,975625048. Pasman WJ, Westerterp-Plantenga MS, Muls E, Vansant G, van Ree J, Saris WH. Eficacitatea suplimentării pe termen lung cu fibre pentru menținerea greutății la femeile cu greutate redusă. Int J Obes Relat Metab Disord. 1997;21(7):548-555,922648449. Jones KL, MacIntosh C, Su YC și colab. Guma de guar reduce hipotensiunea postprandială la vârstnici. J Am Geriatric Soc. 2001;49(2):162-167.1120787050. Krotkiewski M. Efectul gumei de guar asupra tensiunii arteriale. Acta Med Scand. 1987;222(1):43-49,363077851. Riikonen S, Savonius H, Gylling H, Nikkilä K, Tuomi AM, Miettinen TA. Guma de guar orală, o fibră care formează gel, ameliorează mâncărimea în colestaza intrahepatică în timpul sarcinii. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000;79(4):260-264.1074683952. Gylling H, Riikonen S, Nikkilä K, Savonius H, Miettinen TA. Tratamentul cu gumă de guar orală al colestazei intrahepatice și al pruritului la femeile însărcinate: efecte asupra colesterolului seric și a altor steroli non-colesterol. dvs. J Clin Invest. 1998;28(5):359-363,965000853. Gin H, Orgerie MB, Aubertin J. Influența gumei de guar asupra absorbției metforminei din intestin la subiecții sănătoși. Horm Metab Res. 1989;21(2):81-83,272213354. Collins TF, Welsh JJ, Black TN, Graham SL, O’Donnell MW Jr. Studiul potențialului teratogen al gumei de guar. Toxicol chimic alimentar. 1987;25(11):807-814,369238655. Pittler MH, Schmidt K, Ernst E. Efecte secundare ale suplimentelor alimentare pe bază de plante pentru reducerea greutății corporale: revizuire sistematică. Obes Rev. 2005;6(2):93-111.1583645956. Tuomilehto J, Silvasti M, Manninen V, Uusitupa M, Aro A. Guma de guar și gemfibrozil - o combinație eficientă în tratamentul hipercolesterolemiei. Arterioscleroză. 1989;76(1):71-77,292006657. Fugh-Berman A. Interacțiuni plante-medicament. Lancet. 2000;355(9198):134-138.1067518258. Uusitupa M, Södervik H, Silvasti M, Karttunen P. Efectele unei fibre formatoare de gel, guma guar, asupra absorbției glibenclamidei și controlului metabolic și lipidelor serice la pacienții cu diabet zaharat non-insulino-dependent (tip 2). Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1990;28(4):153-157,211093759. Anon. Buletinul australian de reacții adverse la medicamente. august 1989.60. Lewis JH. Obstrucția esofagiană și a intestinului subțire cauzată de „pastile de slăbit” care conțin gumă de guar: Analiza a 26 de cazuri raportate la Food and Drug Administration. Am J Gastroenterol. 1992;87(10):1424-1428.132949461. Lagier F, Cartier A, Somer J, Dolovich J, Malo JL. Astmul profesional cauzat de guma guar. J Allergy Clin Immunol. 1990;85(4):785-790,232441662. Castano R. Rinita profesională cauzată de sensibilizarea simultană la doi alergeni diferiți. Ocupă Med (Londra). 2012;62(6):466-468.2266160663. Guma de guar parțial hidrolizată accelerează tranzitul intestinal și ameliorează simptomele la adulții cu constipație cronică. Dig Dis Sci. 2014;59:2207-2214.2471107364. Brillantino A, Iacobellis F, Izzo G, Di Martino N, Grassi R, Renzi A. Terapia de întreținere cu gumă de guar parțial hidrolizată în tratamentul conservator al fisurilor anale cronice: rezultatele unui studiu prospectiv, randomizat. Biomed Res Int. 2014;2014:964942.2508928065. Jang AL, Hwang SK, Kim DU. Efectele ingerării gumei de guar asupra tensiunii arteriale postprandiale la adulții în vârstă. J Nutr Health Aging. 2015;19(3):299-304,66. Pirro M, Vetrani C, Bianchi C, Mannarino MR, Bernini F, Rivellese AA. Declarație comună privind „Nutraceutice pentru tratamentul hipercolesterolemiei” din partea Societății Italiane de Diabetologie (SID) și a Societății Italiane pentru Cercetarea Arteriosclerozei (SISA). Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2017;27(1):2-17. PMID: 279560242795602467. Huupponen R, Seppala P, Iisalo E. Efectul gumei de guar, un preparat cu fibre alimentare, asupra absorbției digoxinei și penicilinei la om. Eur J Clin Pharmacol. 1984;26(2):279-281,632731868. Huupponen R, Karhuvaara S, Seppala P. Efectul gumei de guar asupra absorbției glipizidei la om. Eur J Clin Pharmacol. 1985;28(6):717-719,299880369. Hoppu K, Tuomisto J, Koskimies O, Simell O. Alimentele și guar reduc absorbția trimetoprimului. Eur J Clin Pharmacol. 1987;32(4):427-429,3609121

Mai multe informații