Guar gumi

Guar gumi

Guar gumi

Klinični pregled

Uporaba

odmerjanje

Guar gumi so v kliničnih preskušanjih dajali v količinah od 7,5 do 21 g/dan za hujšanje. Za zaprtje pri otrocih je ena študija uporabila delno hidroliziran guar gumi 3 g/dan za bolnike, stare od 4 do 6 let, 4 g/dan za bolnike, stare od 6 do 12 let, in 5 g/dan za bolnike, stare od 12 do 16 let. Guar gumi 8 do 36 g/dan in 100 do 150 g/dan posušenega fižola ali stročnic naj bi zmanjšal holesterol LDL (lipoprotein nizke gostote) za 5 do 10 %.

Kontraindikacije

Kontraindikacije še niso ugotovljene.

Nosečnost/dojenje

Podatkov o varnosti in učinkovitosti med nosečnostjo in dojenjem je premalo.

Interakcije

Velike količine guar gumija (10 g ali več na dan) lahko zmanjšajo serumske koncentracije metformina, zato se jim je treba izogibati.

Stranski učinki

Guar gumi lahko povzroči obstrukcijo prebavil. Najpogostejši neželeni učinki so bolečine v trebuhu, krči, driska in napenjanje.

toksikologija

Ni objavljenih dokazov o toksičnosti pri uporabi guar gumija.

Znanstvena družina

• Fabaceae (Bohne)

botanika

Rastlina guar je majhna enoletna rastlina, ki veže dušik in nosi stroke, od katerih vsak vsebuje več semen. Rastlina, ki izvira iz tropske Azije, raste po vsej Indiji in Pakistanu, v južnih Združenih državah pa jo gojijo od začetka 20. stoletja. (1) Drugo ime za to vrsto je C. psoralioides DC.

Guar gumi je vlakno, pridobljeno iz endosperma fižola in lahko predstavlja več kot 40 % teže semena. Loči se in zmelje v komercialno dostopen guar gumi. Guar fižol se lahko zaužije kot stročji fižol, uporabi kot gnojilo ali za krmo goveda. (2)

Guar gumi naj bi vseboval 75 % topnih vlaknin, 7,6 % netopnih vlaknin, 2 % surovih beljakovin, 0,78 % maščobe, 0,54 % pepela in 9,6 % vlage. (2) Sinonimi so Cyamopsis psoralioides DC.

Zgodba

Guar gumi se že stoletja uporablja kot zgoščevalec za hrano in zdravila. Največji trg za guar gumi je živilska industrija, kjer je guar gumi znan pod oznako aditiva za živila E412. (2) Guar gumi se še naprej obsežno uporablja za te namene, pa tudi v papirni, tekstilni industriji in industriji črpanja nafte.

kemija

Guar je polisaharid galaktomanana, ki ob stiku z vodo tvori viskozen gel. Tvori raztopine z rahlo kislo do nevtralno pH vrednostjo. Tudi v nizkih koncentracijah (1% do 2%) guar gumi tvori gele v vodi. pH raztopine na splošno ne vpliva na viskoznost teh gelov.

Guar gumi, primeren za živila, vsebuje približno 80 % guarana (galaktomanana, sestavljenega iz enot D-manoze in D-galaktoze) s povprečno molekulsko maso 220 kDa. Celotno razmerje med manozo in galaktozo je približno 2:1. (3) Vendar pa guar gumi ni enoten produkt in njegova viskoznost se lahko spreminja glede na stopnjo zamreženja galaktomanana.

Zaradi te fizikalne sestave se matrične tablete guar gumija trenutno preiskujejo kot metoda za dajanje zdravil s podaljšanim sproščanjem, vključno z diltiazemom (4, 5) in dajanjem kortikosteroidov debelega črevesa bolnikom z vnetno črevesno boleznijo. (6) )

Uporaba in farmakologija

Krvni tlak

Poročali so, da ima guar gumi različne učinke na krvni tlak.

Podatki o živalih

Raziskave so pokazale, da na živalih ni podatkov o uporabi guar gumija za zniževanje krvnega tlaka.

Klinični podatki

Majhna študija pri 10 starejših osebah je pokazala zmanjšanje postprandialne hipotenzije (PPH) (opredeljene kot padec sistoličnega krvnega tlaka za več kot 20 mm Hg, ki se pojavi v 2 urah po koncu obroka). (49) Ti podatki so bili potrjeni v dvojno slepi, randomizirani, s placebom kontrolirani navzkrižni študiji 22 starejših žensk v južnokorejskih centrih za starejše, v kateri so bile ugotovljene pomembne razlike v postprandialnem sistoličnem krvnem tlaku med Guar gumijem (9 g pred obrokom) in kontrolnimi skupinami. Največjo razliko (18,2 mm Hg; P = 0,004) so ​​opazili 45 minut po obroku. Poleg tega je bila incidenca PPH 18,2 % v primerjavi z 72,7 % v skupini z guar gumijem oziroma kontrolni skupini (P <0,001). Med 120-minutnim spremljanjem niso opazili pomembnih sprememb postprandialnega diastoličnega krvnega tlaka. (65) Nasprotno pa se je pokazalo, da dvotedenski dodatek guarja zniža krvni tlak za 9 % pri moških z zmerno prekomerno telesno težo. (50) Pri 141 hipertenzivnih, debelih bolnikih je guar gumi znižal sistolični krvni tlak po 2 mesecih jemanja (3,5 g 3-krat na dan); vendar ni bilo nobene razlike po 4 in 6 mesecih dodajanja. (32) V drugi študiji 141 bolnikov s presnovnim sindromom je bil guar gumi 3,5 grama trikrat na dan povezan z izboljšanjem sistoličnega krvnega tlaka (-5,3 mm Hg, P < 0,001) po 4 mesecih zdravljenja. Vendar ta učinek ni bil ocenjen na nadaljnjih študijskih obiskih in ni bil ugotovljen učinek na diastolični krvni tlak. (19)

Sladkorna bolezen

Sposobnost guarja, da spremeni viskoznost (20) in tako vpliva na gastrointestinalni tranzit, povzroči zapoznelo absorpcijo glukoze in lahko prispeva k njegovi hipoglikemični aktivnosti.

Podatki o živalih

V študiji na podganah Wistar so bile diete, ki so vsebovale 10 % in 20 % guar gumija, povezane z nižjo ravnjo glukoze po 30 dneh hranjenja v primerjavi z drugimi preučevanimi dietami. Vendar so bile ravni glukoze v krvi relativno višje po 60 dneh hranjenja v vseh dietnih skupinah, brez učinka z guar gumijem. (3) V drugi študiji pri zdravih podganah je bilo intragastrično dajanje guar gumija in glukoze povezano z manjšim najvišjim povečanjem plazemske glukoze, inzulina in koncentracije glukagonu podobnega peptida-1. (21) Ugotovljeno je bilo, da hidrolizat guar gumija izboljša intoleranco za glukozo pri podganah. hranjeni z dieto na osnovi fruktoze so dajali 28. dan dajanja.(8)

Znatno izboljšanje hemoglobina A1c (HbA1c) je bilo opaženo pri podganah s sladkorno boleznijo, ki so 8 tednov jemale dieto s 5 % guar gumijem (12,4 %) v primerjavi s podganami, ki so jemale osnovno dieto (14,4 %, P < 0,05). Poleg tega je bila teža ledvic nižja v skupini, ki je prejemala guar gumi, kot v skupini, ki je prejemala bazalno prehrano (2,76 v primerjavi s 3,51 g; P <0,05). Izločanje albumina z urinom je bilo največje v skupini z bazalno dieto in zmerno v skupini z dieto z guar gumijem. (22)

V drugi študiji so podgane s sladkorno boleznijo, povzročeno s streptozotocinom, hranjene z dieto, ki je vsebovala 20 % guar gumija, doživele večje znižanje ravni glukoze po 28 dneh dajanja v primerjavi s podganami, ki so prejemale glibenklamid 2 mg/kg. (23)

Klinični podatki

Guar gumi zmanjša postprandialno raven glukoze in inzulina pri zdravih osebah (20) in pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. (24, 25, 26, 27, 28, 29) Niso opazili znižanja ravni C-peptida v plazmi, kar kaže na to, da guar gumi zmanjša koncentracijo insulina v periferni venski krvi s povečanjem jetrne ekstrakcije insulina. (29) Zdi se, da so ti učinki na glukozo in inzulin najbolj izraziti, ko se prehrani dodajo velike količine guar gumija in ko se vlaknine dajejo skupaj z glukozo ali hrano. (30) Kadar pa prehranske maščobe in beljakovine niso ustrezno nadzorovane v prehrani diabetičnih bolnikov, se je izkazalo, da dodajanje guarja le malo vpliva na postprandialno glukozo ali odziv C-peptida. (31)

V študiji s 141 debelimi bolniki s hipertenzijo je bilo zaužitje 3,5 g guar gumija trikrat na dan povezano s pomembnim znižanjem ravni glukoze v plazmi na tešče za 10 mg/dL po 4 mesecih (P = 0,009) in 12 mg/dL po 6 mesecih (P = 0,009). Poleg tega se je HbA1c pomembno znižal za 0,7 % po 6 mesecih zdravljenja (P < 0,001).(32)

Učinke 48-tedenskega uživanja guar gumija so preučevali v enojno slepi, s placebom nadzorovani študiji pri 15 bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. Natančneje, vsi bolniki so prejemali placebo 8 tednov (placebo obdobje 1), čemur je sledilo 48 tednov guar gumija 15 g/dan ali placebo, razdeljen na 3 odmerke, nato pa še 8-tedensko obdobje placeba (placebo obdobje 2). Ravni HbA1c so bile nižje med zdravljenjem z guar gumijem v primerjavi s placebom v obdobju 1, brez sprememb v placebu obdobju 2. Ravni fruktozamina so bile nižje po zdravljenju z guar gumijem kot na koncu placeba v obdobju 1; Vendar so se po prekinitvi jemanja guar gumija ravni fruktozamina začele povečevati, kot je bilo ugotovljeno v obdobju placeba 2. Poleg tega se je odziv C-peptida povečal po 48 tednih zdravljenja z gumi guar. Vendar pa so bile tudi po prekinitvi jemanja guar gumija za 8 tednov ravni C-peptida višje na koncu obdobja placeba 2 v primerjavi z obdobjem placeba 1 in po 16 tednih jemanja guar gumija. (33)

učinki GI

Pripravki, ki vsebujejo guar gumi, se pogosto uporabljajo za spodbujanje normalne gibljivosti prebavil in ohranjanje volumna blata. (34) Pripravki guar gumija lahko upočasnijo čas praznjenja želodca ali prebavil, vendar se zdi, da so ti učinki povezani z vrsto obroka in dieto.

Podatki o živalih

Dieta, ki je vsebovala 5% delno hidroliziranega guar gumija, je pri miših oslabila kolitis, ki ga povzroča natrijev dekstran sulfat. Po dveh tednih predhodnega hranjenja z guar gumijem se je skrajšanje debelega črevesa obrnilo. Poleg tega so bili rezultati indeksa aktivnosti bolezni (tj. merjenje izgube teže, konsistence blata, krvi v blatu) nižji pri miših, ki so prejele guar gumi, v primerjavi s kontrolami. (35)

Klinični podatki

Raztopina za peroralno rehidracijo, dopolnjena z guar gumijem, lahko skrajša trajanje driske pri majhnih otrocih. (36) Dodatek encimsko spremenjenega guar gumija enteralnim formulam je pokazal, da podaljša čas prehoda v prebavilih in poveča izločanje dušika v blatu (37). ). let, 4 g/dan za bolnike, stare od 6 do 12 let, in 5 g/dan za bolnike, stare od 6 do 12 let). /dan za bolnike, stare od 12 do 16 let) za 4 tedne je bila enako učinkovita kot laktuloza pri izboljšanju pogostosti blata na teden, konsistence blata in odstotka udeležencev z bolečinami v trebuhu in zadrževanjem blata. (41)

V randomizirani, dvojno slepi, s placebom nadzorovani študiji je bilo 60 žensk, starih od 18 do 65 let, ki so imele manj kot 3 odvajanja blata na teden, randomizirano za prejemanje dodatka s 5 g/dan inulina in delno hidroliziranega guar gumija 3-krat na dan ali placebo tri tedne. Pri obeh skupinah je prišlo do povečanja pogostnosti blata in zadovoljstva pacientov, kar ni bilo statistično pomembno. Zdravljenje z inulinom in guar gumijem je bilo povezano z zmanjšanjem skupnih vrst Clostridium (5,23 ± 0,67 celic/µL na začetku v primerjavi s 4,76 ± 0,92 celic/µL po zdravljenju, P = 0,046), medtem ko so imele ženske, zdravljene s placebom, povečanje celotne Clostridium sp. (5,14 ± 0,92 celic/mcL na začetku v primerjavi s 5,50 ± 0,91 celic/mcL po zdravljenju, P = 0,047). Rezultati so bili statistično pomembni pri primerjavi inulina/guar gumija s placebom (P = 0,045).(42)

Sedeminsedemdeset bolnikov s prekomerno rastjo bakterij v tankem črevesu je bilo randomiziranih za prejemanje 1200 mg/dan rifaksimina ali 1200 mg/dan rifaksimina in 5 g/dan delno hidroliziranega guar gumija 10 dni. Stopnja izkoreninjenja čezmerne rasti bakterij v tankem črevesu je bila 62 % v skupini, ki je prejemala samo rifaksimin, v primerjavi s 87 % v skupini po protokolu, ki je prejemala rifaksimin in guar gumi (P = 0,017) in 85 % v skupini, ki je prejemala rifaksimin in guar gumi (P = 0,036). Klinično izboljšanje so opazili pri 87 % bolnikov, ki so prejemali samo rifaksimin, v primerjavi z 91 % bolnikov, ki so prejemali rifaksimin in guar gumi (P = 0,677).(43)

Prospektivna, odprta študija je preučevala učinek guar gumija na prehodni čas debelega črevesa (CTT) pri odraslih (n = 39) s kroničnim zaprtjem; Bisakodilne ali glicerinske supozitorije so bile med študijskim obdobjem odobrene kot rešilna terapija. Dnevni delno hidrolizirani guar gumi (5 mg) 4 tedne je pomembno izboljšal CTT, vadbo in tedne bolečine, zlasti pri bolnikih s počasnim prehodnim časom na začetku (P = 0,016, P < 0,001 oziroma P = 0,027). Število popolnih spontanih iztrebljanj, spontanih iztrebljanj, tednov z napihnjenostjo, število dni/teden, v katerih so jemali odvajala, in oblika blata so se znatno izboljšali pri bolnikih s počasnim ali normalnim izhodiščnim časom prehoda. O resnih neželenih dogodkih niso poročali.(63)

12 mesecev po standardni terapiji z lokalnim 0,4-odstotnim nitroglicerinskim mazilom za kronične analne razpoke so bolniki, ki so prejemali peroralni dodatek z delno hidroliziranim guar gumijem (PHGG) po 5 g/dan 10 mesecev (7 ciklov po 4 tedne v razmaku 2 tednov), dosegli višje stopnje uspeha (58,5 % proti 38,3 %; P = 0,019). in nižje stopnje ponovitve (14,5 % proti 30,2 %; P = 0,0047) kot pri tistih brez vzdrževalnega zdravljenja s PHGG. (64)

Hiperlipidemija

Podatki o živalih

V 60-dnevni študiji na podganah Wistar so diete, ki so vsebovale 10 % in 20 % m/m guar gumija, povzročile nižje ravni serumskega holesterola, triacilglicerola in LDL holesterola ter višje ravni holesterola lipoproteinov visoke gostote (HDL). (3) Podgane, hranjene z guar gumijem, so imele znatno nižji pretok limfe v primerjavi s podganami, hranjenimi s celulozo (3,88 ± 1,31 oziroma 11,9 ± 1,1 ml; P <0,005). Poleg tega so imele podgane, hranjene z guar gumijem, pomembno zmanjšan transport holesterola (4,6 ± 1,77 oziroma 18,1 ± 1,1 mg; P <0,0005), triacilglicerolov (66,8 ± 35,3 oziroma 297 ± 27 mg; P < 0,05) in fosfolipidov (13,7 ± 6,7 oz. 36 ± 36). 2,5 mg P < 0,05).(7) Trigliceridi v plazmi in jetrih so bili nižji pri podganah, ki so prejemale fruktozo in dodaten hidrolizat guar gumija.(8)

Klinični podatki

Dokazano je, da guar gumi pozitivno vpliva na raven holesterola v odmerkih od 12 do 15 g/dan. Večina kratkoročnih študij (manj kot 1 leto) pri bolnikih z blago do zmerno hiperholesterolemijo je pokazala znižanje ravni skupnega holesterola v serumu za približno 6,5 % do 15 % in ravni holesterola LDL za 10,5 % do 25 %, ne da bi to vplivalo na ravni trigliceridov in holesterola HDL. (9, 10, 11, 12, 13) Dolgotrajna študija pri 40 bolnikih je pokazala, da da so se učinki guar gumija na skupni holesterol in holesterol LDL obdržali z nadaljnjo uporabo v obdobju 24 mesecev. (14) Celovit pregled učinkov guar gumija na zniževanje lipidov je opisal splošno hipotezo o mehanizmu tega učinka: guar gumi zmanjša absorpcijo holesterola in poveča izločanje žolča, kar vodi do povečanega prometa holesterola v jetrih. Učinki guara na presnovo holesterola LDL naj bi bili podobni učinkom sekvestrantov žolča. (15)

Guar gumi se uporablja tudi kot dodatek k bolj običajni terapiji za zniževanje lipidov. Sočasna uporaba z lovastatinom je po 18 tednih zdravljenja povzročila večje znižanje ravni celotnega holesterola (44 %) kot pri uporabi samega lovastatina (34 %). (16) S placebom nadzorovane študije so poskušale prikriti neprijeten okus guar gumija, vključno z neobloženimi zrnci, (17) prahom, hrustljavimi kruhki in drugimi formulacijami z okusom. (18)

V študiji 141 bolnikov s presnovnim sindromom je bilo ugotovljeno, da uporaba 3,5 g guar gumija trikrat na dan po 6 mesecih zdravljenja izboljša holesterol LDL in apolipoprotein B. (19)

Skupna izjava italijanskega diabetološkega združenja (ISD) in italijanskega združenja za raziskovanje arterioskleroze (ISSA) iz leta 2017 o nutricevtikih za zdravljenje hiperholesterolemije močno priporoča uporabo vlaknin (tj. beta-glukan iz ovsa, hitosan, glukomanan). , guar gumi, HPMC, pektin, psilij) za znižanje ravni LDL v splošni populaciji, kar ne vodi do povečanja vnosa vlaknin; pri bolnikih z blago hiperholesterolemijo in nizkim do zmernim srčno-žilnim tveganjem; ali pri bolnikih z blago hiperholesterolemijo in presnovnim sindromom (stopnja I, stopnja A).(66)

Intrahepatična holestaza in pruritus v nosečnosti

Podatki o živalih

Raziskave so pokazale, da na živalih ni podatkov o uporabi guar gumija za intrahepatično holestazo in pruritus v nosečnosti.

Klinični podatki

V dveh dvojno slepih študijah je guar gumi zmanjšal ali preprečil poslabšanje srbenja pri 96 nosečnicah z intrahepatično holestazo. Ta rezultat je povezan s koncentracijo žolčne kisline, ki je ostala nespremenjena pri bolnikih, zdravljenih z guar gumijem, vendar se je povečala pri prejemnikih placeba. (51, 52) Avtorji menijo, da guar gumi predstavlja varno alternativo in možno možnost zdravljenja pri teh bolnikih.

hujšanje

Ker lahko vlaknine povzročijo občutek sitosti, se uporabljajo za nadzor apetita. Občutek polnosti naj bi bil sekundarna posledica zapoznelega praznjenja želodca. (2, 44)

Podatki o živalih

Raziskave so pokazale, da na živalih ni podatkov o uporabi guar gumija za hujšanje.

Klinični podatki

Rezultati majhne študije kažejo, da lahko guar gumi bolj vpliva na sitost, če ga dodamo obroku z visoko vsebnostjo maščob, kot če ga dodamo obroku z nizko vsebnostjo maščob. (45) Meta-analiza je predstavila kombinirane rezultate 20 randomiziranih kontroliranih preskušanj, ki so primerjali guar gumi (povprečni dnevni odmerek 9 do 30 g) s placebom. (46) Dokončno je bilo dokazano, da guar gumi ni učinkovit pri zmanjševanju telesne teže. Poleg tega številne študije z uporabo delno hidrolizirane oblike guar gumija, ki nima učinka viskoznosti ali povečanja prostornine, niso odkrile vpliva na apetit (47) ali vzdrževanje telesne teže (48). Kljub pomanjkanju dokazov, ki podpirajo učinkovitost izdelkov z vlakninami kot zaviralcev apetita, ostajajo priljubljene sestavine dodatkov za hujšanje brez recepta.

V študiji 141 bolnikov s presnovnim sindromom je bilo ugotovljeno, da je dajanje 3,5 g guar gumija trikrat na dan znatno zmanjšalo obseg pasu po 4 mesecih zdravljenja (-4,6 cm, P = 0,011). Obseg pasu se je še dodatno zmanjšal po 6 mesecih zdravljenja (-5,2, P < 0,004).(19)

odmerjanje

Guar gumi so v kliničnih preskušanjih dajali za hujšanje v količinah od 7,5 do 21 g na dan. (53) Za zaprtje pri otrocih je ena študija uporabila delno hidroliziran guar gumi 3 g/dan in pri bolnikih, starih od 4 do 6 let, 4 g/dan za bolnike, stare od 6 do 12 let, in 5 g/dan za bolnike, stare od 12 do 16 let. (41) Guar Gumi 8 do 36 g/dan in 100 do 150 g/dan posušenega fižola ali stročnic so priporočali za znižanje holesterola LDL za 5 do 10 %.(2)

Nosečnost/dojenje

Podatkov o varnosti in učinkovitosti med nosečnostjo in dojenjem je premalo. Guar gumi je neteratogen in ne vpliva na razmnoževanje pri podganah.(54)

Interakcije

Digoksin: guar gumi (delno hidroliziran) lahko zmanjša koncentracijo digoksina v serumu. Ni potrebno ukrepanje.(67)

Glipizid: Guar gumi (delno hidroliziran) lahko zmanjša absorpcijo glipizida. Ni potrebno ukrepanje.(68)

Gliburid: Guar gumi (delno hidroliziran) lahko zmanjša absorpcijo gliburida. Ni potrebno ukrepanje.(58)

Metformin: Guar gumi (delno hidroliziran) lahko zmanjša koncentracijo metformina v serumu. Spremljajte terapijo.(53)

Penicilin V kalij: Guar gumi (delno hidroliziran) lahko zmanjša serumsko koncentracijo penicilina V kalija. Spremljajte terapijo.(67)

Trimetoprim: Guar gumi (delno hidroliziran) lahko zmanjša absorpcijo trimetoprima. Ni potrebno ukrepanje.(69)

Stranski učinki

V debelem črevesu guar gumi fermentira, da nastanejo kratkoverižne maščobne kisline. Zdi se, da črevesje ne absorbira guarja in njegovih stranskih produktov. Najpogostejši neželeni učinki so povezani s prebavili, vključno z bolečinami v trebuhu, krči, drisko in napenjanjem. (55) Približno 50 % ljudi, ki jemljejo guar, občuti napihnjenost, ki se običajno pojavi na začetku zdravljenja in izgine z nadaljnjo uporabo. Odmerek približno 3 g trikrat na dan, ki ne presega 15 g/dan, lahko zmanjša učinke na prebavila. (2, 56)

Guar gumi lahko vpliva na absorpcijo sočasno uporabljenih zdravil. Poročali so o zapozneli absorpciji digoksina, acetaminofena in bumetanida ter zmanjšani absorpciji metformina, penicilina V in nekaterih formulacij gliburida. (57) Sočasna uporaba na splošno ne vpliva na bezafibrat, glipizid in gliburid (58). (9)

Pri enem bolniku, ki je presegel priporočeni odmerek, je guar gumi v izdelku za hujšanje veljal za povzročitelja obstrukcije požiralnika. (59) En pregled je povezal 18 primerov obstrukcije požiralnika, 7 primerov obstrukcije tankega črevesa in verjetno eno smrt z uporabo Cal-Ban 3000, dietne tabletke, ki vsebuje guar gumi. (60) Zmogljivost tkiva dlesni za zadrževanje vode lahko povzroči nabrekne 10- do 20-krat in lahko povzroči obstrukcijo lumna, zlasti če obstaja anatomska predispozicija. Guar je treba zaužiti z velikimi količinami tekočine.

Pri ljudeh, ki delajo z gumijem guar, so opazili poklicno astmo. (61, 62) Eno poročilo o primeru nakazuje možno anafilaktično reakcijo na nadomestek obroka, ki vsebuje gumi guar, kjer je bil pacient na kožnem testu pozitiven. (62)

toksikologija

Na voljo je malo ali nič informacij o toksičnosti uporabe guar gumija.

Izrazi kazala

• Cyamopsis psoralioides DC

Reference

Zavrnitev odgovornosti

Te informacije se nanašajo na zeliščna, vitaminska, mineralna ali druga prehranska dopolnila. FDA ni ocenila varnosti ali učinkovitosti tega izdelka in zanj ne veljajo standardi zbiranja informacij o kakovosti in varnosti, ki veljajo za večino zdravil na recept. Te informacije se ne smejo uporabljati za odločitev, ali jemati ta izdelek ali ne. Te informacije ne potrjujejo, da je ta izdelek varen, učinkovit ali odobren za zdravljenje katerega koli bolnika ali zdravstvenega stanja. To je le kratek povzetek splošnih informacij o tem izdelku. NE vsebuje vseh informacij o možnih uporabah, navodilih, opozorilih, previdnostnih ukrepih, interakcijah, stranskih učinkih ali tveganjih, ki se lahko nanašajo na ta izdelek. Te informacije ne predstavljajo posebnega zdravniškega nasveta in ne nadomeščajo informacij, ki jih prejmete od svojega zdravstvenega delavca. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da dobite popolne informacije o tveganjih in koristih uporabe tega izdelka.

Ta izdelek lahko negativno vpliva na določena zdravstvena in zdravstvena stanja, druga zdravila na recept in brez recepta, živila ali druga prehranska dopolnila. Ta izdelek morda ni varen, če ga uporabljate pred operacijo ali drugimi medicinskimi posegi. Pomembno je, da svojega zdravnika v celoti obvestite o zeliščih, vitaminih, mineralih ali drugih dodatkih, ki jih jemljete pred operacijo ali medicinskim posegom. Z izjemo nekaterih izdelkov, ki se na splošno štejejo za varne v normalnih količinah, vključno z uporabo folne kisline in prenatalnih vitaminov med nosečnostjo, ta izdelek ni bil ustrezno raziskan, da bi ugotovili, ali je varen za uporabo med nosečnostjo, dojenjem ali pri otrocih, mlajših od 2 let.

1. Leung AY. Enciklopedija pogostih naravnih sestavin, ki se uporabljajo v hrani, zdravilih in kozmetiki. New York, NY: John Wiley in sinovi; 1980.2. Butt MS, Shahzadi N, Sharif MK, Nasir M. Guar gumi: čudežna terapija za hiperholesterolemijo, hiperglikemijo in debelost. Crit Rev Food Sci Nutr. 2007;47(4):389-396.174577233. Theuwissen E, Mensink RP. Vodotopne vlaknine in bolezni srca in ožilja. Physiol. Obnašaj se. 2008;94(2):285-292.183029664. Altaf SA, Yu K, Parasrampuria J, prijatelj DR. Diltiazem na osnovi guar gumija s podaljšanim sproščanjem. Pharm Res. 1998;15(8):1196-1201.97060495. Khullar P, Khar RK, Agarwal SP. Vrednotenje guar gumija pri proizvodnji matričnih tablet s podaljšanim sproščanjem. Drug Dev Ind Pharm. 1998;24(11):1095-1099.98765666. Kenyon CJ, Nardi RV, Wong D, Hooper G, Wilding IR, prijatelj DR. Dostava deksametazona v debelem črevesu: farmakoscintigrafska ocena. Aliment Pharmacol Ther. 1997;11(1):205-213.90429957. Shirouchi B, Kawamura S, Matsuoka R, et al. Dietni guar gumi zmanjša limfni pretok in zmanjša transport lipidov pri podganah s torakalno kanilo. Lipidi. 2011;46(8):789-793.216118508. Suzuki T, Hara H. Zaužitje hidrolizata guar gumija, topnega in fermentiranega neprebavljivega saharida, izboljša intoleranco za glukozo in preprečuje hipertrigliceridemijo pri podganah, ki jim dajejo fruktozo. J Nutr. 2004;134(8):1942-1947.152843809. Todd PA, Benfield P, Goa KL. Guar gumi. Pregled njegovih farmakoloških lastnosti in njegove uporabe kot prehranskega dopolnila pri hiperholesterolemiji. Droge. 1990;39(6):917-928.216446710. Knopp RH, Superko R, Davidson M, et al. Dolgoročni učinki dodatka vlaken na zniževanje holesterola v krvi. Am J Prejšnja Med. 1999;17(1):18-23.1042974811. Jensen CD, Haskell W, Whittam JH. Dolgoročni učinki vodotopnih vlaknin pri zdravljenju hiperholesterolemije pri zdravih moških in ženskah. Am J Cardiol. 1997;79(1):34-37.902473212. Hunninghake DB, Miller VT, LaRosa JC, et al. Dolgotrajno zdravljenje hiperholesterolemije z vlakninami. Am J Med 1994;97(6):504-508.798570813. Blake DE, Hamblett CJ, Frost PG, Judd PA, Ellis PR. Pšenični kruh, obogaten z depolimeriziranim guar gumijem, zmanjša koncentracijo holesterola v plazmi pri ljudeh s hiperholesterolemijo. Am J Clin Nutr. 1997;65(1):107-113.898892114. Salenius JP, Harju E, Jokela H, Riekkinen H, Silvasti M. Dolgoročni učinki guar gumija na presnovo lipidov po karotidni endarterektomiji. BMJ. 1995;310(6972):95-96.783373515. Turner PR, Tuomilehto J, Happonen P, La Ville AE, Shaikh M, Lewis B. Presnovne študije o hipolipidemičnem učinku guar gumija. arterioskleroza. 1990;81(2):145-150.215745016. Uusitupa MI, Miettinen TA, Happonen P, et al. Latosterol in drugi neholesterolni steroli med zdravljenjem hiperholesterolemije samo z lovastatinom in s holestiraminom ali guar gumijem. Aterosklerozni tromb. 1992;12(7):807-813.131973517. Aro A, Uusitupa M, Voutilainen E, Korhonen T. Učinki guar gumija na moške osebe s hiperholesterolemijo. Am J Clin Nutr. 1984;39(6):911-916.632656218. Jenkins DJ, Leeds AR, Slavin B, Mann J, Jepson EM. Vlakna in krvni lipidi: Znižanje serumskega holesterola pri hiperlipidemiji tipa II z guar gumijem. Am J Clin Nutr. 1979;32(1):16-18.21625919. Cicero AF, Derosa G, Bove M, Imola F, Borghi C, Gaddi AV. Psyllium lajša dislipidemijo, hiperglikemijo in hipertenzijo, medtem ko guar gumi hitreje zmanjša telesno težo pri bolnikih s presnovnim sindromom po 2. stopnji AHA diete. Mediterr J Nutr Metab. 2010;3(1):47-54,20. Fairchild RM, Ellis PR, Byrne AJ, Luzio SD, Mir MA. Nova žitarica za zajtrk, ki vsebuje guar gumi, zmanjša postprandialno koncentracijo glukoze v plazmi in insulina pri ljudeh z normalno telesno težo. Br J Nutr. 1996;76(1):63-73.877421721. Prieto PG, Cancelas J, Villanueva-Peñacarrillo ML, Malaisse WJ, Valverde I. Kratkoročni in dolgoročni učinki guarja na postprandialno koncentracijo glukoze v plazmi, insulina in glukagonu podobnega peptida-1 pri zdravih podganah. Horm Metab Res. 2006;38(6):397-404.1682372222. Gallaher DD, Olson JM, Larntz K. Dietni guar gumi ustavi nadaljnje povečanje ledvic pri podganah z ugotovljeno sladkorno boleznijo. J Nutr. 1992;122(12):2391-2397.145322423. Saeed S, Mosa-Al-Reza H, Fatemeh AN, Saeideh D. Antihiperglikemični in antihiperlipidemični učinki guar gumija na sladkorno bolezen, ki jo povzroča streptozotocin, pri samcih podgan. Pharmacogn mag. 2012;8(26):65-72.2243866624. Smith U, Holm G. Učinek modificiranega pripravka guar gumija na ravni glukoze in lipidov pri diabetikih in zdravih prostovoljcih. arterioskleroza. 1982;45(1):1-10.629751525. Aro A, Uusitupa M, Voutilainen E, Hersio K, Korhonen T, Siitonen O. Izboljšan nadzor sladkorne bolezni in hipoholesterolemični učinek z dolgoročnim prehranskim dopolnilom z guar gumijem pri sladkorni bolezni tipa 2 (neodvisno od insulina). Diabetologija. 1981;21(1):29-33.626847526. Lakhdar A, et al. Vlakna in bolniki s sladkorno boleznijo [pismo]. Br Med J (Clin Res Ed). 1988;296(6634):1471.283730727. Kirsten R, Heintz B, Nelson K, Oremek G, Speck U. Vpliv dveh pripravkov guara na glikoziliran hemoglobin, skupni holesterol in trigliceride pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1992;30(12):582-586.133544128. Landin K, Holm G, Tengborn L, Smith U. Guar gumi izboljša občutljivost za insulin, krvne lipide, krvni tlak in fibrinolizo pri zdravih moških. Am J Clin Nutr. 1992;56(6):1061-1065.144265829. Gatenby SJ, Ellis PR, Morgan LM, Judd PA. Vpliv delno depolimeriziranega guar gumija na akutne presnovne spremenljivke pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki ni odvisna od insulina. Diabet Med. 1996;13(4):358-364.916261230. Nuttall FQ. Vlaknine pri zdravljenju sladkorne bolezni. Sladkorna bolezen. 1993;42(4):503-508.838413131. Sels JP, De Bruin H, Camps MH, et al. Pomanjkanje učinkovitosti guara v kompleksnih obrokih s špageti na postprandialni ravni glukoze in C-peptida pri zdravih kontrolnih osebah in bolnikih z diabetesom mellitusom, ki niso odvisni od insulina. Horm Metab Res Suppl. 1992;26:52-58.133705932. Cicero AF, Derosa G, Manca M, Bove M, Borghi C, Gaddi AV. Diferencialni učinek dodatka psyllium in guar na nadzor krvnega tlaka pri hipertenzivnih debelih bolnikih: šestmesečno randomizirano klinično preskušanje. Clin Exp Hypertens. 2007;29(6):383-394.1772905533. Groop PH, Aro A, Stenman S, Groop L. Dolgoročni učinki guar gumija pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ki ni odvisen od insulina. Am J Clin Nutr. 1993;58(4):513-518.839748434. Rajala SA, Salminen SJ, Seppänen JH, Vapaatalo H. Zdravljenje kroničnega zaprtja z laktitolnim sladkanim jogurtom, dopolnjenim z guar gumijem in pšeničnimi otrobi pri starejših hospitaliziranih bolnikih. Compr Gerontol A. 1988;2(2):83-86.285254035. Naito Y, Takagi T, Katada K, et al. Delno hidroliziran guar-guerim zmanjša vnetni odziv debelega črevesa pri kolitisu, ki ga povzroča natrijev dekstran sulfat pri miših. J Nutr Biochem. 2006;17(6):402-409.1621433136. Alam NH, Meier R, Schneider H, et al. Peroralna rehidracijska raztopina, obogatena z delno hidroliziranim guar gumijem za zdravljenje akutne driske pri otrocih. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000;31(5):503-507.1114443437. Lamp JW, Effertz ME, Larson JL, Slavin JL. Gastrointestinalni učinki modificiranega guar gumija in sojinega polisaharida kot dela enteralne prehrane. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1992;16(6):538-544.133736238. Homann HH, Kemen M, Fuessenich C, Senkal M, Zumtobel V. Zmanjšanje incidence driske s topnimi vlakni pri bolnikih, ki prejemajo popolno ali dopolnilno enteralno prehrano. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1994;18(6):486-490.760272239. Alam NH, Meier R, Rausch T, et al. Učinki delno hidroliziranega guar gumija na črevesno absorpcijo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob: dvojno slepa kontrolirana študija na prostovoljcih. Clin Nutr. 1998;17(3):125-129.1020532940. Paul SP, Barnard P, Edate S, Candy DCA. Konzistenco blata in bolečine v trebuhu pri sindromu razdražljivega črevesja lahko izboljšamo z delno hidroliziranim guar gumijem. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011;53(5):582-583.2183295041. Üstündağ G, Kuloğlu Z, Kirbaş N, Kansu A. Ali je lahko delno hidroliziran guar gumi alternativa laktulozi pri zdravljenju zaprtja pri otrocih? Turk J Gastroenterol. 2010;21(4):360-364.2133198842. Linetzky Waitzberg D, Alves Pereira CC, Logullo L, et al. Koristi mikrobiote po dodatku inulina in delno hidroliziranega guar gumija: randomizirano klinično preskušanje pri ženskah z zaprtjem. Nutr Hosp. 2012: 27 (1): 123-129.2256631143. Furnari M, Parodi A, Gemignani L, et al. Klinična študija: kombinacija rifaksimina z delno hidroliziranim guar gumijem je pri odpravljanju prekomerne rasti bakterij v tankem črevesu učinkovitejša kot sam rifaksimin. Aliment Pharmacol Ther. 2010;32(8):1000-1006.2093704544. Yen M, Ewald MB. Toksičnost sredstev za hujšanje. J Med Toxicol. 2012;8(2):145-152.2235129945. Francoski SJ, Beri NW. Vpliv guar gumija na lakoto in sitost po obrokih z različno vsebnostjo maščob: povezava s praznjenjem želodca. Am J Clin Nutr. 1994;59(1):87-91.827940946. Pittler MH, Ernst E. Guar gumi za zmanjšanje telesne teže: meta-analiza randomiziranih preskušanj. Am J Med. 2001;110(9):724-730.1140375747. Heini AF, Lara-Castro C, Schneider H, Kirk KA, Considine RV, Weinsier RL. Vpliv hidroliziranih vlaken guar na hormone sitosti in sitosti na tešče in po obroku: dvojno slepa, s placebom nadzorovana študija med nadzorovano izgubo teže. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998;22(9):906-909.975625048. Pasman WJ, Westerterp-Plantenga MS, Muls E, Vansant G, van Ree J, Saris WH. Učinkovitost dolgotrajnega dodajanja vlaken za vzdrževanje telesne teže pri ženskah z zmanjšano telesno težo. Int J Obes Relat Metab Disord. 1997;21(7):548-555.922648449. Jones KL, MacIntosh C, Su YC, et al. Guar gumi zmanjša postprandialno hipotenzijo pri starejših. J Am Geriatric Soc. 2001;49(2):162-167.1120787050. Krotkiewski M. Vpliv guar gumija na arterijski krvni tlak. Acta Med Scand. 1987; 222 (1): 43-49.363077851. Riikonen S, Savonius H, Gylling H, Nikkilä K, Tuomi AM, Miettinen TA. Oralni guar gumi, vlakno, ki tvori gel, lajša srbenje pri intrahepatični holestazi med nosečnostjo. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000;79(4):260-264.1074683952. Gylling H, Riikonen S, Nikkilä K, Savonius H, Miettinen TA. Oralno zdravljenje z guar gumi intrahepatične holestaze in pruritusa pri nosečnicah: učinki na serumski holesterol in druge neholesterolne sterole. Vaš J Clin Invest. 1998;28(5):359-363.965000853. Gin H, Orgerie MB, Aubertin J. Vpliv guar gumija na absorpcijo metformina iz črevesja pri zdravih prostovoljcih. Horm Metab Res. 1989;21(2):81-83.272213354. Collins TF, Welsh JJ, Black TN, Graham SL, O'Donnell MW Jr. Študija teratogenega potenciala guar gumija. Kemični toksikol za hrano. 1987;25(11):807-814.369238655. Pittler MH, Schmidt K, Ernst E. Stranski učinki zeliščnih prehranskih dopolnil za zmanjšanje telesne teže: sistematični pregled. Obes Rev. 2005; 6 (2): 93-111.1583645956. Tuomilehto J, Silvasti M, Manninen V, Uusitupa M, Aro A. Guar gumi in gemfibrozil - učinkovita kombinacija pri zdravljenju hiperholesterolemije. arterioskleroza. 1989;76(1):71-77.292006657. Fugh-Berman A. Interakcije zelišč in zdravil. Lanceta. 2000;355(9198):134-138.1067518258. Uusitupa M, Södervik H, Silvasti M, Karttunen P. Učinki vlaken, ki tvorijo gel, guar gumija, na absorpcijo glibenklamida in presnovni nadzor ter serumske lipide pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki ni odvisna od insulina (tipa 2). Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1990;28(4):153-157.211093759. Anon. Avstralski bilten o neželenih učinkih zdravil. avgust 1989.60. Lewis JH. Obstrukcija požiralnika in tankega črevesa, ki jo povzročajo "prehranske tablete", ki vsebujejo guar gumi: analiza 26 primerov, prijavljenih Uradu za hrano in zdravila. Am J Gastroenterol. 1992;87(10):1424-1428.132949461. Lagier F, Cartier A, Somer J, Dolovich J, Malo JL. Poklicna astma, ki jo povzroča guar gumi. J Allergy Clin Immunol. 1990;85(4):785-790.232441662. Castano R. Poklicni rinitis, ki ga povzroča hkratna preobčutljivost na dva različna alergena. Occup Med (Lond). 2012;62(6):466-468.2266160663. Delno hidroliziran guar gumi pospešuje črevesni prehod in lajša simptome pri odraslih s kroničnim zaprtjem. Dig Dis Sci. 2014;59:2207-2214.2471107364. Brillantino A, Iacobellis F, Izzo G, Di Martino N, Grassi R, Renzi A. Vzdrževalna terapija z delno hidroliziranim guar gumijem pri konzervativnem zdravljenju kroničnih analnih razpok: rezultati prospektivne, randomizirane študije. Biomed Res Int. 2014;2014:964942.2508928065. Jang AL, Hwang SK, Kim DU. Učinki zaužitja guar gumija na postprandialni krvni tlak pri starejših odraslih. J Nutr Zdravje Staranje. 2015; 19 (3): 299-304.66. Pirro M, Vetrani C, Bianchi C, Mannarino MR, Bernini F, Rivellese AA. Skupna izjava italijanskega diabetološkega združenja (SID) in italijanskega združenja za raziskave arterioskleroze (SISA) o »hranilnih sredstvih za zdravljenje hiperholesterolemije«. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2017;27(1):2-17. PMID: 279560242795602467. Huupponen R, Seppala P, Iisalo E. Učinek guar gumija, pripravka prehranskih vlaknin, na absorpcijo digoksina in penicilina pri ljudeh. Eur J Clin Pharmacol. 1984;26(2):279-281.632731868. Huupponen R, Karhuvaara S, Seppala P. Vpliv guar gumija na absorpcijo glipizida pri ljudeh. Eur J Clin Pharmacol. 1985;28(6):717-719.299880369. Hoppu K, Tuomisto J, Koskimies O, Simell O. Hrana in guar zmanjšata absorpcijo trimetoprima. Eur J Clin Pharmacol. 1987;32(4):427-429.3609121

Več informacij