Hämorrhoiden

Überblick

Hämorrhoiden

Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind geschwollene Venen im unteren Rektum. Innere Hämorrhoiden sind in der Regel schmerzlos, neigen aber zu Blutungen. Äußere Hämorrhoiden können Schmerzen verursachen.

Hämorrhoiden (HEM-uh-roids), auch Hämorrhoiden genannt, sind geschwollene Venen in Ihrem Anus und unteren Rektum, ähnlich wie Krampfadern. Hämorrhoiden können sich im Rektum (innere Hämorrhoiden) oder unter der Haut um den Anus (äußere Hämorrhoiden) entwickeln.

Fast drei von vier Erwachsenen haben von Zeit zu Zeit Hämorrhoiden. Hämorrhoiden haben eine Reihe von Ursachen, aber oft ist die Ursache unbekannt.

Glücklicherweise gibt es wirksame Optionen zur Behandlung von Hämorrhoiden. Viele Menschen erhalten Linderung durch Behandlungen zu Hause und Änderungen des Lebensstils.

Symptome

Anzeichen und Symptome von Hämorrhoiden hängen normalerweise von der Art der Hämorrhoiden ab.

Äußere Hämorrhoiden

Diese befinden sich unter der Haut um Ihren Anus. Anzeichen und Symptome können sein:

• Juckreiz oder Reizung in Ihrer Analregion
• Schmerzen oder Beschwerden
• Schwellung um deinen Anus
• Blutung

Interne Hämorrhoiden

Interne Hämorrhoiden liegen im Rektum. Sie können sie normalerweise nicht sehen oder fühlen, und sie verursachen selten Beschwerden. Aber Anstrengung oder Reizung beim Stuhlgang kann Folgendes verursachen:

• Schmerzlose Blutungen beim Stuhlgang. Möglicherweise bemerken Sie kleine Mengen hellroten Bluts auf Ihrem Toilettenpapier oder in der Toilette.
• Eine Hämorrhoide, die durch die Analöffnung gedrückt wird (vorgefallene oder hervorstehende Hämorrhoide), was zu Schmerzen und Reizungen führt.

Thrombosierte Hämorrhoiden

Wenn sich Blut in einer äußeren Hämorrhoide ansammelt und ein Gerinnsel (Thrombus) bildet, kann dies zu Folgendem führen:

• Starke Schmerzen
• Schwellung
• Entzündung
• Ein harter Klumpen in der Nähe Ihres Anus

Wann zum arzt

Wenn Sie beim Stuhlgang bluten oder Hämorrhoiden haben, die sich nach einer Woche häuslicher Pflege nicht bessern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Gehen Sie nicht davon aus, dass rektale Blutungen auf Hämorrhoiden zurückzuführen sind, insbesondere wenn Sie Änderungen in den Stuhlgewohnheiten haben oder wenn sich Farbe oder Konsistenz Ihres Stuhls ändern. Rektale Blutungen können bei anderen Krankheiten auftreten, einschließlich Darmkrebs und Analkrebs.

Suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn Sie große Mengen rektaler Blutungen, Benommenheit, Schwindel oder Ohnmacht haben.

Ursachen

Die Venen um Ihren Anus neigen dazu, sich unter Druck zu dehnen und können sich ausbeulen oder anschwellen. Hämorrhoiden können sich aus erhöhtem Druck im unteren Rektum entwickeln aufgrund von:

• Anstrengung beim Stuhlgang
• Langes Sitzen auf der Toilette
• Chronischer Durchfall oder Verstopfung
• Fettleibig sein
• Schwanger sein
• Analverkehr haben
• Essen Sie eine ballaststoffarme Ernährung
• Regelmäßiges schweres Heben

Risikofaktoren

Mit zunehmendem Alter steigt Ihr Risiko für Hämorrhoiden. Das liegt daran, dass das Gewebe, das die Venen in Ihrem Rektum und Anus stützt, geschwächt und gedehnt werden kann. Dies kann auch während der Schwangerschaft passieren, da das Gewicht des Babys Druck auf die Analregion ausübt.

Komplikationen

Komplikationen von Hämorrhoiden sind selten, umfassen jedoch:

• Anämie. In seltenen Fällen kann chronischer Blutverlust durch Hämorrhoiden eine Anämie verursachen, bei der Sie nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen haben, um Sauerstoff zu Ihren Zellen zu transportieren.
• Eingeklemmte Hämorrhoiden. Wenn die Blutzufuhr zu einer inneren Hämorrhoide unterbrochen wird, kann die Hämorrhoide „stranguliert“ werden, was extreme Schmerzen verursachen kann.
• Blutgerinnsel. Gelegentlich kann sich in einer Hämorrhoide (thrombosierte Hämorrhoide) ein Gerinnsel bilden. Obwohl es nicht gefährlich ist, kann es extrem schmerzhaft sein und muss manchmal aufgestochen und entleert werden.

Verhütung

Der beste Weg, Hämorrhoiden vorzubeugen, besteht darin, Ihren Stuhl weich zu halten, damit er leicht abgeht. Befolgen Sie diese Tipps, um Hämorrhoiden vorzubeugen und die Symptome von Hämorrhoiden zu reduzieren:

• Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel. Essen Sie mehr Obst, Gemüse und Vollkornprodukte. Dadurch wird der Stuhl weicher und sein Volumen erhöht, was Ihnen hilft, die Anstrengung zu vermeiden, die Hämorrhoiden verursachen kann. Fügen Sie Ihrer Ernährung langsam Ballaststoffe hinzu, um Probleme mit Blähungen zu vermeiden.
• Trinke ausreichend Flüssigkeit. Trinken Sie jeden Tag sechs bis acht Gläser Wasser und andere Flüssigkeiten (keinen Alkohol), um den Stuhlgang weich zu halten.

• Betrachten Sie Faserergänzungen. Die meisten Menschen bekommen nicht genug von der empfohlenen Menge an Ballaststoffen – 20 bis 30 Gramm pro Tag – in ihrer Ernährung. Studien haben gezeigt, dass rezeptfreie Faserergänzungen wie Flohsamen (Metamucil) oder Methylcellulose (Citrucel) die Gesamtsymptome und Blutungen von Hämorrhoiden verbessern.

  Wenn Sie Ballaststoffpräparate verwenden, achten Sie darauf, jeden Tag mindestens acht Gläser Wasser oder andere Flüssigkeiten zu trinken. Andernfalls können die Nahrungsergänzungsmittel Verstopfung verursachen oder verschlimmern.

• Nicht belasten. Das Anstrengen und Anhalten des Atems beim Versuch, einen Stuhlgang zu passieren, erzeugt einen größeren Druck in den Venen im unteren Rektum.
• Gehen Sie, sobald Sie den Drang verspüren. Wenn Sie mit dem Stuhlgang warten und der Drang nachlässt, könnte Ihr Stuhl austrocknen und schwerer zu passieren sein.
• Übung. Bleiben Sie aktiv, um Verstopfung vorzubeugen und den Druck auf die Venen zu reduzieren, der bei langem Stehen oder Sitzen auftreten kann. Übung kann Ihnen auch helfen, Übergewicht zu verlieren, das zu Ihren Hämorrhoiden beitragen könnte.
• Vermeiden Sie langes Sitzen. Zu langes Sitzen, insbesondere auf der Toilette, kann den Druck auf die Venen im Anus erhöhen.

Behandlung von Hämorrhoiden

Quellen:

1. Davis BR, et al. Die klinischen Leitlinien der American Society of Colon and Rectal Surgeons für die Behandlung von Hämorrhoiden. Erkrankungen des Dickdarms und Mastdarms. 2018;61:284.
2. Definition & Fakten von Hämorrhoiden. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoiden/symptoms-causes. Abgerufen am 25. Mai 2019.
3. Was sind Hämorrhoiden? Die American Society of Colon and Rektal Surgeons. https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/hemorrhoiden-expanded-version. Abgerufen am 25. Mai 2019.
4. Kellermann RD, et al. Hämorrhoiden, Analfissur und anorektaler Abszess und Fisteln. In: Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 25. Mai 2019.
5. Bleday R. et al. Behandlung von symptomatischen Hämorrhoiden zu Hause und in der Praxis. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 25. Mai 2019.
6. Braun AY. AllScripts EPSi. Rochester, Minnesota 16. April 2019.

Zurück zum Lexikon