البواسير

البواسير

ملخص

البواسير

البواسير

البواسير هي أوردة منتفخة في الجزء السفلي من المستقيم. البواسير الداخلية عادة ما تكون غير مؤلمة ولكنها عرضة للنزيف. البواسير الخارجية يمكن أن تسبب الألم.

البواسير (HEM-uh-roids)، والتي تسمى أيضًا البواسير، هي أوردة منتفخة في فتحة الشرج والمستقيم السفلي، تشبه الدوالي. يمكن أن تتطور البواسير في المستقيم (البواسير الداخلية) أو تحت الجلد حول فتحة الشرج (البواسير الخارجية).

ما يقرب من ثلاثة من كل أربعة بالغين يعانون من البواسير من وقت لآخر. البواسير لها عدد من الأسباب، ولكن في كثير من الأحيان السبب غير معروف.

ولحسن الحظ، هناك خيارات فعالة لعلاج البواسير. يحصل العديد من الأشخاص على الراحة من خلال العلاجات المنزلية وتغييرات نمط الحياة.

أعراض

علامات وأعراض البواسير تعتمد عادة على نوع البواسير.

البواسير الخارجية

وتقع هذه تحت الجلد حول فتحة الشرج. يمكن أن تشمل العلامات والأعراض ما يلي:

• Juckreiz oder Reizung in Ihrer Analregion
• Schmerzen oder Beschwerden
• Schwellung um deinen Anus
• Blutung

البواسير الداخلية

البواسير الداخلية تقع في المستقيم. عادة لا يمكنك رؤيتها أو الشعور بها، ونادرا ما تسبب أي إزعاج. لكن الإجهاد أو التهيج أثناء حركات الأمعاء يمكن أن يسبب:

• Schmerzlose Blutungen beim Stuhlgang. Möglicherweise bemerken Sie kleine Mengen hellroten Bluts auf Ihrem Toilettenpapier oder in der Toilette.
• Eine Hämorrhoide, die durch die Analöffnung gedrückt wird (vorgefallene oder hervorstehende Hämorrhoide), was zu Schmerzen und Reizungen führt.

البواسير المتخثرة

عندما يتجمع الدم في البواسير الخارجية ويشكل جلطة (خثرة)، يمكن أن يؤدي إلى:

• Starke Schmerzen
• Schwellung
• Entzündung
• Ein harter Klumpen in der Nähe Ihres Anus

متى تذهب إلى الطبيب؟

إذا كنت تنزف أثناء حركات الأمعاء أو كنت تعاني من البواسير ولم تتحسن بعد أسبوع من الرعاية المنزلية، تحدث مع طبيبك.

لا تفترض أن نزيف المستقيم يرجع إلى البواسير، خاصة إذا كان لديك تغيرات في عادات الأمعاء أو إذا تغير لون أو قوام البراز. يمكن أن يحدث نزيف المستقيم مع أمراض أخرى، بما في ذلك سرطان القولون وسرطان الشرج.

اطلب رعاية الطوارئ إذا كنت تعاني من كميات كبيرة من نزيف المستقيم أو الدوار أو الدوخة أو الإغماء.

الأسباب

تميل الأوردة الموجودة حول فتحة الشرج إلى التمدد تحت الضغط وقد تنتفخ أو تنتفخ. يمكن أن تتطور البواسير نتيجة لزيادة الضغط في الجزء السفلي من المستقيم بسبب:

• Anstrengung beim Stuhlgang
• Langes Sitzen auf der Toilette
• Chronischer Durchfall oder Verstopfung
• Fettleibig sein
• Schwanger sein
• Analverkehr haben
• Essen Sie eine ballaststoffarme Ernährung
• Regelmäßiges schweres Heben

عوامل الخطر

مع التقدم في السن، يزداد خطر إصابتك بالبواسير. وذلك لأن الأنسجة التي تدعم الأوردة في المستقيم والشرج يمكن أن تصبح ضعيفة وممتدة. يمكن أن يحدث هذا أيضًا أثناء الحمل لأن وزن الطفل يضغط على منطقة الشرج.

المضاعفات

مضاعفات البواسير نادرة ولكنها تشمل:

• Anämie. In seltenen Fällen kann chronischer Blutverlust durch Hämorrhoiden eine Anämie verursachen, bei der Sie nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen haben, um Sauerstoff zu Ihren Zellen zu transportieren.
• Eingeklemmte Hämorrhoiden. Wenn die Blutzufuhr zu einer inneren Hämorrhoide unterbrochen wird, kann die Hämorrhoide „stranguliert“ werden, was extreme Schmerzen verursachen kann.
• Blutgerinnsel. Gelegentlich kann sich in einer Hämorrhoide (thrombosierte Hämorrhoide) ein Gerinnsel bilden. Obwohl es nicht gefährlich ist, kann es extrem schmerzhaft sein und muss manchmal aufgestochen und entleert werden.

وقاية

أفضل طريقة للوقاية من البواسير هي الحفاظ على البراز لينًا حتى يمر بسهولة. اتبع هذه النصائح للوقاية من البواسير وتقليل أعراض البواسير:

• Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel. Essen Sie mehr Obst, Gemüse und Vollkornprodukte. Dadurch wird der Stuhl weicher und sein Volumen erhöht, was Ihnen hilft, die Anstrengung zu vermeiden, die Hämorrhoiden verursachen kann. Fügen Sie Ihrer Ernährung langsam Ballaststoffe hinzu, um Probleme mit Blähungen zu vermeiden.
• Trinke ausreichend Flüssigkeit. Trinken Sie jeden Tag sechs bis acht Gläser Wasser und andere Flüssigkeiten (keinen Alkohol), um den Stuhlgang weich zu halten.

• النظر في مكملات الألياف.لا يحصل معظم الأشخاص على ما يكفي من الكمية الموصى بها من الألياف - 20 إلى 30 جرامًا يوميًا - في نظامهم الغذائي. أظهرت الدراسات أن مكملات الألياف المتاحة دون وصفة طبية، مثل السيلليوم (ميتاموسيل) أو ميثيل سلولوز (سيتروسيل) تعمل على تحسين الأعراض العامة ونزيف البواسير.

  إذا كنت تستخدم مكملات الألياف، تأكد من شرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء أو السوائل الأخرى كل يوم. وإلا فإن المكملات الغذائية قد تسبب الإمساك أو تزيده سوءًا.

• Nicht belasten. Das Anstrengen und Anhalten des Atems beim Versuch, einen Stuhlgang zu passieren, erzeugt einen größeren Druck in den Venen im unteren Rektum.
• Gehen Sie, sobald Sie den Drang verspüren. Wenn Sie mit dem Stuhlgang warten und der Drang nachlässt, könnte Ihr Stuhl austrocknen und schwerer zu passieren sein.
• Übung. Bleiben Sie aktiv, um Verstopfung vorzubeugen und den Druck auf die Venen zu reduzieren, der bei langem Stehen oder Sitzen auftreten kann. Übung kann Ihnen auch helfen, Übergewicht zu verlieren, das zu Ihren Hämorrhoiden beitragen könnte.
• Vermeiden Sie langes Sitzen. Zu langes Sitzen, insbesondere auf der Toilette, kann den Druck auf die Venen im Anus erhöhen.

علاج البواسير

مصادر:

1. Davis BR, et al. Die klinischen Leitlinien der American Society of Colon and Rectal Surgeons für die Behandlung von Hämorrhoiden. Erkrankungen des Dickdarms und Mastdarms. 2018;61:284.
2. Definition & Fakten von Hämorrhoiden. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoiden/symptoms-causes. Abgerufen am 25. Mai 2019.
3. Was sind Hämorrhoiden? Die American Society of Colon and Rektal Surgeons. https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/hemorrhoiden-expanded-version. Abgerufen am 25. Mai 2019.
4. Kellermann RD, et al. Hämorrhoiden, Analfissur und anorektaler Abszess und Fisteln. In: Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 25. Mai 2019.
5. Bleday R. et al. Behandlung von symptomatischen Hämorrhoiden zu Hause und in der Praxis. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 25. Mai 2019.
6. Braun AY. AllScripts EPSi. Rochester, Minnesota 16. April 2019.