Hemorrhoids

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Hemorrhoids

Hemorrhoids

Hemorrhoids are swollen veins in the lower rectum. Internal hemorrhoids are usually painless but are prone to bleeding. External hemorrhoids can cause pain.

Hemorrhoids (HEM-uh-roids), also called hemorrhoids, are swollen veins in your anus and lower rectum, similar to varicose veins. Hemorrhoids can develop in the rectum (internal hemorrhoids) or under the skin around the anus (external hemorrhoids).

Almost three out of four adults experience hemorrhoids from time to time. Hemorrhoids have a number of causes, but often the cause is unknown.

Fortunately, there are effective options for treating hemorrhoids. Many people get relief through home treatments and lifestyle changes.

Symptoms

Signs and symptoms of hemorrhoids usually depend on the type of hemorrhoid.

External hemorrhoids

These are located under the skin around your anus. Signs and symptoms can include:

• Juckreiz oder Reizung in Ihrer Analregion
• Schmerzen oder Beschwerden
• Schwellung um deinen Anus
• Blutung

Internal hemorrhoids

Internal hemorrhoids are located in the rectum. You usually can't see or feel them, and they rarely cause any discomfort. But straining or irritation during bowel movements can cause:

• Schmerzlose Blutungen beim Stuhlgang. Möglicherweise bemerken Sie kleine Mengen hellroten Bluts auf Ihrem Toilettenpapier oder in der Toilette.
• Eine Hämorrhoide, die durch die Analöffnung gedrückt wird (vorgefallene oder hervorstehende Hämorrhoide), was zu Schmerzen und Reizungen führt.

Thrombosed hemorrhoids

When blood collects in an external hemorrhoid and forms a clot (thrombus), it can lead to:

• Starke Schmerzen
• Schwellung
• Entzündung
• Ein harter Klumpen in der Nähe Ihres Anus

When to go to the doctor?

If you bleed during bowel movements or have hemorrhoids that don't improve after a week of home care, talk to your doctor.

Do not assume that rectal bleeding is due to hemorrhoids, especially if you have changes in bowel habits or if the color or consistency of your stool changes. Rectal bleeding can occur with other diseases, including colon cancer and anal cancer.

Seek emergency care if you experience large amounts of rectal bleeding, lightheadedness, dizziness, or fainting.

Causes

The veins around your anus tend to stretch under pressure and may bulge or swell. Hemorrhoids can develop from increased pressure in the lower rectum due to:

• Anstrengung beim Stuhlgang
• Langes Sitzen auf der Toilette
• Chronischer Durchfall oder Verstopfung
• Fettleibig sein
• Schwanger sein
• Analverkehr haben
• Essen Sie eine ballaststoffarme Ernährung
• Regelmäßiges schweres Heben

Risk factors

As you age, your risk of hemorrhoids increases. That's because the tissue that supports the veins in your rectum and anus can become weakened and stretched. This can also happen during pregnancy as the baby's weight puts pressure on the anal region.

Complications

Complications from hemorrhoids are rare but include:

• Anämie. In seltenen Fällen kann chronischer Blutverlust durch Hämorrhoiden eine Anämie verursachen, bei der Sie nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen haben, um Sauerstoff zu Ihren Zellen zu transportieren.
• Eingeklemmte Hämorrhoiden. Wenn die Blutzufuhr zu einer inneren Hämorrhoide unterbrochen wird, kann die Hämorrhoide „stranguliert“ werden, was extreme Schmerzen verursachen kann.
• Blutgerinnsel. Gelegentlich kann sich in einer Hämorrhoide (thrombosierte Hämorrhoide) ein Gerinnsel bilden. Obwohl es nicht gefährlich ist, kann es extrem schmerzhaft sein und muss manchmal aufgestochen und entleert werden.

prevention

The best way to prevent hemorrhoids is to keep your stool soft so it passes easily. Follow these tips to prevent hemorrhoids and reduce hemorrhoid symptoms:

• Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel. Essen Sie mehr Obst, Gemüse und Vollkornprodukte. Dadurch wird der Stuhl weicher und sein Volumen erhöht, was Ihnen hilft, die Anstrengung zu vermeiden, die Hämorrhoiden verursachen kann. Fügen Sie Ihrer Ernährung langsam Ballaststoffe hinzu, um Probleme mit Blähungen zu vermeiden.
• Trinke ausreichend Flüssigkeit. Trinken Sie jeden Tag sechs bis acht Gläser Wasser und andere Flüssigkeiten (keinen Alkohol), um den Stuhlgang weich zu halten.

• Consider fiber supplements.Most people don't get enough of the recommended amount of fiber - 20 to 30 grams per day - in their diet. Studies have shown that over-the-counter fiber supplements such as psyllium (Metamucil) or methylcellulose (Citrucel) improve the overall symptoms and bleeding of hemorrhoids.

  If you use fiber supplements, be sure to drink at least eight glasses of water or other liquids every day. Otherwise, the supplements may cause or worsen constipation.

• Nicht belasten. Das Anstrengen und Anhalten des Atems beim Versuch, einen Stuhlgang zu passieren, erzeugt einen größeren Druck in den Venen im unteren Rektum.
• Gehen Sie, sobald Sie den Drang verspüren. Wenn Sie mit dem Stuhlgang warten und der Drang nachlässt, könnte Ihr Stuhl austrocknen und schwerer zu passieren sein.
• Übung. Bleiben Sie aktiv, um Verstopfung vorzubeugen und den Druck auf die Venen zu reduzieren, der bei langem Stehen oder Sitzen auftreten kann. Übung kann Ihnen auch helfen, Übergewicht zu verlieren, das zu Ihren Hämorrhoiden beitragen könnte.
• Vermeiden Sie langes Sitzen. Zu langes Sitzen, insbesondere auf der Toilette, kann den Druck auf die Venen im Anus erhöhen.

Treatment of hemorrhoids

Sources:

1. Davis BR, et al. Die klinischen Leitlinien der American Society of Colon and Rectal Surgeons für die Behandlung von Hämorrhoiden. Erkrankungen des Dickdarms und Mastdarms. 2018;61:284.
2. Definition & Fakten von Hämorrhoiden. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoiden/symptoms-causes. Abgerufen am 25. Mai 2019.
3. Was sind Hämorrhoiden? Die American Society of Colon and Rektal Surgeons. https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/hemorrhoiden-expanded-version. Abgerufen am 25. Mai 2019.
4. Kellermann RD, et al. Hämorrhoiden, Analfissur und anorektaler Abszess und Fisteln. In: Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 25. Mai 2019.
5. Bleday R. et al. Behandlung von symptomatischen Hämorrhoiden zu Hause und in der Praxis. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 25. Mai 2019.
6. Braun AY. AllScripts EPSi. Rochester, Minnesota 16. April 2019.