痔疮

痔疮

概述

痔疮

痔疮

痔疮是直肠下部的静脉肿胀。 内痔通常无痛，但容易出血。 外痔会引起疼痛。

痔疮（HEM-uh-roids）也称为痔疮，是肛门和直肠下部的静脉肿胀，类似于静脉曲张。 痔疮可以发生在直肠（内痔）或肛门周围的皮肤下（外痔）。

几乎四分之三的成年人会不时患上痔疮。 痔疮有多种原因，但通常原因不明。

幸运的是，有治疗痔疮的有效选择。 许多人通过家庭治疗和生活方式的改变得到缓解。

症状

痔疮的体征和症状通常取决于痔疮的类型。

外痔

它们位于肛门周围的皮肤下。 体征和症状可能包括：

• Juckreiz oder Reizung in Ihrer Analregion
• Schmerzen oder Beschwerden
• Schwellung um deinen Anus
• Blutung

内痔

内痔位于直肠。 您通常看不到或感觉不到它们，而且它们很少引起任何不适。 但排便时用力或刺激可能会导致：

• Schmerzlose Blutungen beim Stuhlgang. Möglicherweise bemerken Sie kleine Mengen hellroten Bluts auf Ihrem Toilettenpapier oder in der Toilette.
• Eine Hämorrhoide, die durch die Analöffnung gedrückt wird (vorgefallene oder hervorstehende Hämorrhoide), was zu Schmerzen und Reizungen führt.

血栓性痔疮

当血液聚集在外痔并形成凝块（血栓）时，可能会导致：

• Starke Schmerzen
• Schwellung
• Entzündung
• Ein harter Klumpen in der Nähe Ihres Anus

什么时候去看医生？

如果您排便时出血或痔疮在一周的家庭护理后没有改善，请咨询您的医生。

不要认为直肠出血是由痔疮引起的，尤其是当您排便习惯发生变化或大便的颜色或稠度发生变化时。 直肠出血可能与其他疾病一起发生，包括结肠癌和肛门癌。

如果您出现大量直肠出血、头晕、头晕或昏厥，请寻求紧急护理。

原因

肛门周围的静脉在压力下往往会伸展，并可能凸出或肿胀。 由于以下原因，下直肠压力升高可能会导致痔疮：

• Anstrengung beim Stuhlgang
• Langes Sitzen auf der Toilette
• Chronischer Durchfall oder Verstopfung
• Fettleibig sein
• Schwanger sein
• Analverkehr haben
• Essen Sie eine ballaststoffarme Ernährung
• Regelmäßiges schweres Heben

危险因素

随着年龄的增长，患痔疮的风险会增加。 这是因为支撑直肠和肛门静脉的组织会变弱和拉伸。 这种情况也可能发生在怀孕期间，因为婴儿的体重会对肛门区域造成压力。

并发症

痔疮并发症很少见，但包括：

• Anämie. In seltenen Fällen kann chronischer Blutverlust durch Hämorrhoiden eine Anämie verursachen, bei der Sie nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen haben, um Sauerstoff zu Ihren Zellen zu transportieren.
• Eingeklemmte Hämorrhoiden. Wenn die Blutzufuhr zu einer inneren Hämorrhoide unterbrochen wird, kann die Hämorrhoide „stranguliert“ werden, was extreme Schmerzen verursachen kann.
• Blutgerinnsel. Gelegentlich kann sich in einer Hämorrhoide (thrombosierte Hämorrhoide) ein Gerinnsel bilden. Obwohl es nicht gefährlich ist, kann es extrem schmerzhaft sein und muss manchmal aufgestochen und entleert werden.

预防

预防痔疮的最佳方法是保持大便柔软，以便顺利排出。 请遵循以下提示来预防痔疮并减轻痔疮症状：

• Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel. Essen Sie mehr Obst, Gemüse und Vollkornprodukte. Dadurch wird der Stuhl weicher und sein Volumen erhöht, was Ihnen hilft, die Anstrengung zu vermeiden, die Hämorrhoiden verursachen kann. Fügen Sie Ihrer Ernährung langsam Ballaststoffe hinzu, um Probleme mit Blähungen zu vermeiden.
• Trinke ausreichend Flüssigkeit. Trinken Sie jeden Tag sechs bis acht Gläser Wasser und andere Flüssigkeiten (keinen Alkohol), um den Stuhlgang weich zu halten.

• 考虑补充纤维。大多数人在饮食中没有摄入足够的推荐量的纤维（每天 20 至 30 克）。 研究表明，非处方纤维补充剂，如车前子 (Metamucil) 或甲基纤维素 (Citrucel) 可以改善痔疮的整体症状和出血。

  如果您使用纤维补充剂，请务必每天至少喝八杯水或其他液体。 否则，补充剂可能会导致或加重便秘。

• Nicht belasten. Das Anstrengen und Anhalten des Atems beim Versuch, einen Stuhlgang zu passieren, erzeugt einen größeren Druck in den Venen im unteren Rektum.
• Gehen Sie, sobald Sie den Drang verspüren. Wenn Sie mit dem Stuhlgang warten und der Drang nachlässt, könnte Ihr Stuhl austrocknen und schwerer zu passieren sein.
• Übung. Bleiben Sie aktiv, um Verstopfung vorzubeugen und den Druck auf die Venen zu reduzieren, der bei langem Stehen oder Sitzen auftreten kann. Übung kann Ihnen auch helfen, Übergewicht zu verlieren, das zu Ihren Hämorrhoiden beitragen könnte.
• Vermeiden Sie langes Sitzen. Zu langes Sitzen, insbesondere auf der Toilette, kann den Druck auf die Venen im Anus erhöhen.

治疗痔疮

资料来源：

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4. Kellermann RD, et al. Hämorrhoiden, Analfissur und anorektaler Abszess und Fisteln. In: Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 25. Mai 2019.
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