Hantawirusowy zespół płucny

Hantawirusowy zespół płucny

przegląd

Hantawirusowy zespół płucny jest rzadką chorobą zakaźną, która zaczyna się od objawów grypopodobnych i szybko postępuje do poważniejszej choroby. Może prowadzić do zagrażających życiu problemów z płucami i sercem. Choroba znana jest również jako zespół hantawirusa krążeniowo-płucnego.

Kilka szczepów hantawirusa może powodować hantawirusowy zespół płucny. Przenoszą je różne gatunki gryzoni. Najczęstszym wektorem w Ameryce Północnej jest mysz jelenia. Zakażenie jest zwykle spowodowane wdychaniem hantawirusów, które przedostały się do powietrza z moczu, kału lub śliny gryzoni.

Ponieważ możliwości leczenia są ograniczone, najlepszą ochroną przed hantawirusowym zespołem płucnym jest unikanie kontaktu z gryzoniami i bezpieczne czyszczenie siedlisk gryzoni.

Objawy

Czas od zakażenia hantawirusem do wystąpienia choroby wynosi zwykle około 2 do 3 tygodni. Hantawirusowy zespół płucny występuje w dwóch różnych stadiach. W pierwszej fazie, która może trwać kilka dni, najczęstszymi objawami są:

• Fieber und Schüttelfrost
• Muskelschmerzen oder Schmerzen
• Kopfschmerzen

Niektóre osoby doświadczają również:

• Brechreiz
• Magenschmerzen
• Erbrechen
• Durchfall

W miarę postępu choroby może prowadzić do uszkodzenia tkanki płucnej, gromadzenia się płynu w płucach i poważnych problemów z pracą płuc i serca. Oznaki i objawy mogą obejmować:

• Husten
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Niedriger Blutdruck
• Unregelmäßige Herzfrequenz

Kiedy iść do lekarza?

Objawy przedmiotowe i podmiotowe Hantawirusowego zespołu płucnego mogą nagle się pogorszyć i szybko stać się zagrożeniem dla życia. Jeżeli u pacjenta wystąpią objawy grypopodobne, które nasilają się w ciągu kilku dni, należy skontaktować się z lekarzem. Jeśli masz problemy z oddychaniem, natychmiast uzyskaj pomoc lekarską.

Powoduje

Przewoźnicy gryzoni

Hantawirusowy zespół płucny jest chorobą ludzką występującą wyłącznie w Ameryce Północnej i Południowej. Każdy szczep hantawirusa ma preferowanego nosiciela gryzoni.

Najczęstszym nosicielem wirusa w Ameryce Północnej i Środkowej jest mysz jeleniowata. W Stanach Zjednoczonych większość infekcji występuje w stanach na zachód od Missisipi.

Inne wektory w Ameryce Północnej obejmują szczura ryżowego i szczura bawełnianego na południowym wschodzie oraz mysz białonogą na północnym wschodzie. Nosicielami gryzoni w Ameryce Południowej są szczur ryżowy i mysz nieszporowa.

przenoszenie

Wirus jest obecny w moczu, kale lub ślinie gryzonia. Z wirusem można zetknąć się na następujące sposoby:

• Einatmen Viren – die wahrscheinlichste Form der Übertragung – wenn sie durch gestörten Nagetierkot oder Nistmaterialien in die Luft gelangen
• Essen essen kontaminiert mit Mäusespeichel, -urin oder -kot
• Berühren mit dem Virus kontaminierte Gegenstände, wie z. B. ein Nest, und dann Ihren Mund, Ihre Augen oder Ihre Nase berühren
• Gebissen oder gekratzt werden durch ein infiziertes Nagetier

Przenoszenie wirusa z człowieka na człowieka wykryto jedynie w przypadku szczepu wirusa występującego w Ameryce Południowej, zwanego wirusem andyjskim.

Wpływ wirusa

Kiedy hantawirusy dotrą do płuc, atakują maleńkie naczynia krwionośne zwane naczyniami włosowatymi, ostatecznie powodując ich wyciek. Płuca wypełniają się płynem (obrzęk płuc), powodując poważną dysfunkcję płuc i serca.

Powiązana choroba

Inną chorobą wywoływaną przez różne szczepy hantawirusa jest gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym, która powoduje ciężką chorobę nerek. Te warianty wirusa są nosicielami innych zwierząt w Afryce, Azji i Europie.

Czynniki ryzyka

W Stanach Zjednoczonych hantawirusowy zespół płucny występuje najczęściej na obszarach wiejskich na Zachodzie. Jednakże każde narażenie na siedliska gryzoni może zwiększyć ryzyko choroby.

Typowe miejsca narażenia na gniazda gryzoni, mocz i odchody obejmują:

• Wirtschaftsgebäude
• Wenig genutzte Gebäude wie Lagerschuppen
• Wohnmobile oder Saisonhütten
• Campingplätze oder Wanderhütten
• Dachböden oder Keller
• Baustellen

Czynności, które mogą zwiększać ryzyko narażenia na hantawirusa obejmują:

• Öffnung und Reinigung lange ungenutzter Gebäude
• Säuberung von Nagetiernestern oder Kot ohne entsprechende Vorsichtsmaßnahmen
• Arbeiten in einem Bereich, der die Exposition gegenüber Nagetieren erhöht, wie z. B. Bauarbeiten, Versorgungsarbeiten, Schädlingsbekämpfung und Landwirtschaft

Komplikacje

Hantawirusowy zespół płucny może szybko stać się zagrożeniem dla życia. Poważna choroba może spowodować, że serce nie będzie już zaopatrywać organizmu w tlen. Każdy szczep wirusa ma różny stopień nasilenia. Śmiertelność z powodu ciężaru przenoszonego przez myszy jeleniowate wynosi od 30% do 50%.

zapobieganie

Trzymanie gryzoni z dala od domu i miejsca pracy może zmniejszyć ryzyko zakażenia hantawirusem. Wypróbuj te wskazówki:

• Zugriff sperren. Mäuse können sich durch Löcher quetschen, die nur 1/4 Zoll (6 Millimeter) breit sind. Versiegeln Sie die Löcher mit Drahtgeflecht, Stahlwolle, Blech oder Zement.
• Schließen Sie das Speisenbuffet. Geschirr sofort spülen, Arbeitsflächen und Böden reinigen und Lebensmittel – einschließlich Tiernahrung – in nagetiersicheren Behältern aufbewahren. Verwenden Sie dicht schließende Deckel auf Mülltonnen.
• Nistmaterial reduzieren. Entfernen Sie Gestrüpp, Gras und Gerümpel vom Fundament eines Gebäudes.
• Fallen stellen. Federbelastete Fallen sollten entlang der Sockelleisten aufgestellt werden. Seien Sie vorsichtig bei der Verwendung von Giftköderfallen, da das Gift auch Menschen und Haustieren schaden kann.
• Bewegen Sie nagetierfreundliche Gartenartikel. Bewegen Sie Holzhaufen oder Kompostbehälter aus dem Haus.
• Ungenutzte Räume lüften. Hütten, Wohnmobile oder selten genutzte Gebäude vor der Reinigung öffnen und lüften.

Bezpieczne procedury czyszczenia

Bezpieczne czyszczenie pomaga zapobiegać rozprzestrzenianiu się wirusów. Wykonaj następujące kroki:

• Tragen Sie eine Maske und Gummi- oder Plastikhandschuhe.
• Sprühen Sie das Nest, den Kot oder das tote Nagetier mit einer Lösung aus Haushaltsdesinfektionsmittel, Alkohol oder Bleichmittel und Wasser ein. Lassen Sie es für fünf Minuten sitzen.
• Verwenden Sie Papiertücher zum Aufräumen und entsorgen Sie Handtücher im Müll.
• Wische oder schwamm den Bereich mit einem Desinfektionsmittel.
• Behandschuhte Hände waschen und Handschuhe und Maske entsorgen.
• Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Wasser und Seife.

Źródła:

1. Ryan ET, et al., Hrsg. Virale hämorrhagische Fieber. In: Hunter’s Tropical Medicine and Emerging Infectious Diseases. 10. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 5. Oktober 2021.
2. Bauerfeind R. et al., Hrsg. Durch Bunyaviren verursachte Zoonosen. In: Zoonosen: Vom Tier auf den Menschen übertragbare Infektionskrankheiten. 4. Aufl. ASM-Presse; 2016. https://www.r2library.com. Abgerufen am 15. Oktober 2021.
3. Bennett JE, et al. Kalifornische Enzephalitis, Hantavirus-Lungensyndrom, hämorrhagisches Hantavirus-Fieber mit renalem Syndrom und hämorrhagisches Bunyavirus-Fieber. In: Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten von Mandell, Douglas und Bennett. 9. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 5. Oktober 2021.
4. Sie können Hantavirus verhindern: So schützen Sie sich und Ihre Familie vor dem Hantavirus-Lungensyndrom in den USA. US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hantavirus/resources. Abgerufen am 18. Oktober 2021.
5. Hjelle B. Hantavirus-kardiopulmonales Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. Oktober 2021.
6. Hantavirus-Lungensyndrom verhindern: Ein Leitfaden für Touristen, Camper und Wanderer. US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hantavirus/resources/guide-for-tourists-campers-and-hikers.html. Abgerufen am 18. Oktober 2021.
7. Tosh PK (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 19. Oktober 2021.