Hepatit B

Hepatit B

översikt

Hepatit B är en allvarlig leverinfektion som orsakas av hepatit B-viruset (HBV). Hos vissa människor blir hepatit B-infektion kronisk, vilket innebär att den varar längre än sex månader. Kronisk hepatit B ökar risken för leversvikt, levercancer eller skrumplever - en sjukdom som permanent ger ärr i levern.

De flesta vuxna med hepatit B återhämtar sig helt, även om deras tecken och symtom är allvarliga. Spädbarn och barn är mer benägna att utveckla kronisk (långvarig) hepatit B-infektion.

Ett vaccin kan förebygga hepatit B, men det finns inget botemedel om du har sjukdomen. Om du är smittad kan vissa försiktighetsåtgärder förhindra att viruset sprids till andra.

Symtom

Tecken och symtom på hepatit B varierar från mild till svår. De uppträder vanligtvis omkring en till fyra månader efter infektion, även om du kan se dem så tidigt som två veckor efter infektion. Vissa människor, vanligtvis små barn, kanske inte har några symtom.

Tecken och symtom på hepatit B kan inkludera:

• Bauchschmerzen
• Dunkler Urin
• Fieber
• Gelenkschmerzen
• Appetitverlust
• Übelkeit und Erbrechen
• Schwäche und Müdigkeit
• Gelbfärbung Ihrer Haut und des Augenweiß (Gelbsucht)

När ska man gå till doktorn?

Om du vet att du har exponerats för hepatit B, kontakta din läkare omedelbart. Förebyggande behandling kan minska din risk för infektion om du får behandling inom 24 timmar efter exponering för viruset.

Om du tror att du har tecken eller symtom på hepatit B, kontakta din läkare.

Orsaker

Hepatit B-infektion orsakas av hepatit B-virus (HBV). Viruset överförs från person till person genom blod, sperma eller andra kroppsvätskor. Det sprids inte genom nysningar eller hosta.

Vanliga sätt HBV sprider sig på inkluderar:

• Sexueller Kontakt. Sie können Hepatitis B bekommen, wenn Sie ungeschützten Sex mit jemandem haben, der infiziert ist. Das Virus kann auf Sie übergehen, wenn Blut, Speichel, Sperma oder Vaginalsekrete der Person in Ihren Körper gelangen.
• Teilen von Nadeln. HBV verbreitet sich leicht durch Nadeln und Spritzen, die mit infiziertem Blut kontaminiert sind. Das Teilen von IV-Arzneimittelutensilien setzt Sie einem hohen Hepatitis-B-Risiko aus.
• Versehentliche Nadelstiche. Hepatitis B ist ein Problem für medizinisches Personal und alle anderen, die mit menschlichem Blut in Kontakt kommen.
• Mutter zum Kind. Schwangere, die mit HBV infiziert sind, können das Virus während der Geburt auf ihre Babys übertragen. Das Neugeborene kann jedoch in fast allen Fällen geimpft werden, um eine Ansteckung zu vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Test auf Hepatitis B, wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden möchten.

Akut vs kronisk hepatit B

En hepatit B-infektion kan vara antingen kortlivad (akut) eller långvarig (kronisk).

• Akute Hepatitis-B-Infektion dauert weniger als sechs Monate. Ihr Immunsystem kann wahrscheinlich eine akute Hepatitis B aus Ihrem Körper entfernen, und Sie sollten sich innerhalb weniger Monate vollständig erholen. Die meisten Menschen, die als Erwachsene an Hepatitis B erkranken, haben eine akute Infektion, die jedoch zu einer chronischen Infektion führen kann.
• Chronische Hepatitis-B-Infektion dauert sechs Monate oder länger. Es bleibt bestehen, weil Ihr Immunsystem die Infektion nicht abwehren kann. Eine chronische Hepatitis-B-Infektion kann ein Leben lang andauern und möglicherweise zu schweren Erkrankungen wie Leberzirrhose und Leberkrebs führen.

Ju yngre du är när du får hepatit B - särskilt nyfödda eller barn under 5 år - desto högre är risken att infektionen blir kronisk. En kronisk infektion kan gå oupptäckt i årtionden tills en person blir allvarligt sjuk i leversjukdom.

Riskfaktorer

Hepatit B sprids genom kontakt med blod, sperma eller andra kroppsvätskor från en infekterad person. Din risk för hepatit B-infektion ökar om du:

• Haben Sie ungeschützten Sex mit mehreren Sexualpartnern oder mit jemandem, der mit HBV infiziert ist
• Teilen Sie Nadeln während des IV-Drogenkonsums
• Sind ein Mann, der Sex mit anderen Männern hat
• Leben Sie mit jemandem zusammen, der eine chronische HBV-Infektion hat
• Sind ein Säugling, der von einer infizierten Mutter geboren wurde
• Haben Sie einen Job, der Sie menschlichem Blut aussetzt
• Reisen Sie in Regionen mit hohen HBV-Infektionsraten wie Asien, die pazifischen Inseln, Afrika und Osteuropa

Komplikationer

Kronisk HBV-infektion kan leda till allvarliga komplikationer som:

• Vernarbung der Leber (Zirrhose). Die mit einer Hepatitis-B-Infektion einhergehende Entzündung kann zu einer ausgedehnten Lebervernarbung (Zirrhose) führen, die die Funktionsfähigkeit der Leber beeinträchtigen kann.
• Leberkrebs. Menschen mit einer chronischen Hepatitis-B-Infektion haben ein erhöhtes Leberkrebsrisiko.
• Leberversagen. Akute Leberinsuffizienz ist ein Zustand, in dem die lebenswichtigen Funktionen der Leber abgeschaltet werden. Wenn das eintritt, ist eine Lebertransplantation notwendig, um das Leben zu erhalten.
• Andere Bedingungen. Menschen mit chronischer Hepatitis B können eine Nierenerkrankung oder eine Entzündung der Blutgefäße entwickeln.

förebyggande

Hepatit B-vaccinet ges vanligtvis som tre eller fyra injektioner under sex månader. Du kan inte få hepatit B av vaccinet.

Hepatit B-vaccination rekommenderas för:

• Neugeborene
• Kinder und Jugendliche, die bei der Geburt nicht geimpft wurden
• Diejenigen, die in einem Zentrum für Menschen mit geistiger Behinderung arbeiten oder leben
• Menschen, die mit jemandem zusammenleben, der Hepatitis B hat
• Mitarbeiter des Gesundheitswesens, Rettungskräfte und andere Personen, die mit Blut in Kontakt kommen
• Jeder, der eine sexuell übertragbare Infektion hat, einschließlich HIV
• Männer, die Sex mit Männern haben
• Menschen mit mehreren Sexualpartnern
• Sexualpartner von jemandem, der Hepatitis B hat
• Menschen, die illegale Drogen injizieren oder sich Nadeln und Spritzen teilen
• Menschen mit chronischer Lebererkrankung
• Menschen mit Nierenerkrankungen im Endstadium
• Reisende, die planen, in ein Gebiet der Welt mit einer hohen Hepatitis-B-Infektionsrate zu reisen

Vidta försiktighetsåtgärder för att undvika HBV

Andra sätt att minska risken för HBV inkluderar:

• Kennen Sie den HBV-Status jedes Sexualpartners. Machen Sie keinen ungeschützten Sex, es sei denn, Sie sind absolut sicher, dass Ihr Partner nicht mit HBV oder einer anderen sexuell übertragbaren Infektion infiziert ist.
• Verwenden Sie bei jedem Sex ein neues Latex- oder Polyurethan-Kondom wenn Sie den Gesundheitszustand Ihres Partners nicht kennen. Denken Sie daran, dass Kondome Ihr Risiko, sich mit HBV zu infizieren, zwar verringern, aber nicht beseitigen können.
• Verwenden Sie keine illegalen Drogen. Wenn Sie illegale Drogen nehmen, lassen Sie sich helfen, damit aufzuhören. Wenn Sie nicht aufhören können, verwenden Sie jedes Mal, wenn Sie illegale Drogen injizieren, eine sterile Nadel. Nie Nadeln teilen.
• Seien Sie vorsichtig mit Piercings und Tätowierungen. Wenn Sie sich ein Piercing oder Tattoo stechen lassen, suchen Sie nach einem seriösen Geschäft. Fragen Sie nach, wie die Geräte gereinigt werden. Stellen Sie sicher, dass die Mitarbeiter sterile Nadeln verwenden. Wenn Sie keine Antworten erhalten, suchen Sie nach einem anderen Geschäft.
• Erkundigen Sie sich vor Reiseantritt nach der Hepatitis-B-Impfung. Wenn Sie in eine Region reisen, in der Hepatitis B häufig vorkommt, fragen Sie Ihren Arzt im Voraus nach der Hepatitis-B-Impfung. Es wird normalerweise in einer Reihe von drei Injektionen über einen Zeitraum von sechs Monaten verabreicht.

Källor:

1. Lok AS. Hepatitis-B-Virus: Klinische Manifestationen und Naturgeschichte. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. August 2020.
2. Lok AS. Hepatitis-B-Virus: Screening und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. August 2020.
3. Mantzoukis K., et al. Pharmakologische Interventionen bei akuter Hepatitis-B-Infektion. Cochrane-Datenbank systematischer Reviews. 2017;doi:10.1002/14651858.CD011645.pub2. Abgerufen am 26. August 2020.
4. Häufig gestellte Fragen zu Hepatitis B für die Öffentlichkeit. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/bfaq.htm. Abgerufen am 26. August 2020.
5. Hepatitis B. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b. Abgerufen am 26. August 2020.
6. Lok AS, et al. Heilung von Hepatitis B: Von der Entdeckung bis zur behördlichen Zulassung. Zeitschrift für Hepatologie. 2017; doi:10.1002/hep.29323.
7. Empfohlener Impfplan für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren, USA, 2020. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F% 2Fwww.cdc.gov%2Fvaccines%2Fschedules%2Feasy-to-read%2Fchild.html. Abgerufen am 27. August 2020.
8. Feldman M. et al. Hepatitis B. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Saunders Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. Juli 2020.
9. Hepatitis B. National Institutes of Health. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/viral-hepatitis/hepatitis-b. Abgerufen am 27. August 2020.
10. Interferon Alfa-2b. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Abgerufen am 27. August 2020.
11. Steckelberg JM (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 15. August 2017.
12. Lok AS. Hepatitis-B-Virus: Überblick über das Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 28. August 2020.