MAV cerebral (malformación arteriovenosa)

MAV cerebral (malformación arteriovenosa)

descripción general

MAV cerebral

MAV cerebral

En una MAV cerebral, la sangre fluye directamente desde las arterias a las venas a través de vasos tortuosos. Esto altera el proceso típico de circulación de la sangre por el cerebro.

Vasos sanguíneos en el cerebro MAV

Vasos sanguíneos en el cerebro MAV

En una malformación arteriovenosa del cerebro, la sangre fluye directamente de las arterias a las venas a través de una maraña de vasos sanguíneos.

Una malformación arteriovenosa cerebral (MAV) es una maraña de vasos sanguíneos que conectan arterias y venas en el cerebro.

Las arterias transportan sangre rica en oxígeno desde el corazón al cerebro. Las venas transportan sangre desoxigenada de regreso a los pulmones y al corazón. Una MAV cerebral interrumpe este proceso vital.

Una malformación arteriovenosa puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, pero las ubicaciones más comunes incluyen el cerebro y la médula espinal, aunque las MAV en el cerebro son raras en general.

La causa de las MAV cerebrales no está clara. La mayoría de las personas nacen con ellos, pero pueden formarse más adelante en la vida. Rara vez pueden transmitirse dentro de la familia.

Algunas personas con MAV en el cerebro experimentan signos y síntomas como dolores de cabeza o convulsiones. Una MAV a menudo se encuentra después de una exploración cerebral para detectar otro problema de salud o después de que los vasos sanguíneos se rompen y sangran (hemorragia).

Una vez diagnosticada, una MAV cerebral se puede tratar para prevenir complicaciones como daño cerebral o accidente cerebrovascular.

Síntomas

Es posible que una malformación arteriovenosa cerebral no cause ningún signo o síntoma hasta que la MAV se rompa, lo que provoca una hemorragia. En aproximadamente la mitad de todas las MAV cerebrales, el primer signo es el sangrado.

Pero algunas personas con MAV cerebrales pueden presentar signos y síntomas distintos del sangrado, como:

• Krampfanfälle
• Kopfschmerzen oder Schmerzen in einem Bereich des Kopfes
• Muskelschwäche oder Taubheit in einem Teil des Körpers

Algunas personas pueden experimentar signos y síntomas neurológicos más graves según la ubicación de la MAV, que incluyen:

• Starke Kopfschmerzen
• Schwäche, Taubheit oder Lähmung
• Sehkraftverlust
• Schwierigkeiten beim Sprechen
• Verwirrung oder Unfähigkeit, andere zu verstehen
• Starke Unsicherheit

Los signos y síntomas de una MAV cerebral pueden comenzar a cualquier edad, pero generalmente aparecen entre los 10 y los 40 años. Las MAV cerebrales pueden dañar el tejido cerebral con el tiempo. Los efectos se acumulan lentamente y, a menudo, causan síntomas en la edad adulta temprana.

Sin embargo, en la mediana edad, las MAV en el cerebro tienden a permanecer estables y es menos probable que causen síntomas.

Las investigaciones no han encontrado que el embarazo aumente el riesgo de hemorragia en personas con MAV cerebral. Sin embargo, es necesario realizar más investigaciones.

Un tipo grave de MAV cerebral afecta la vena de Galeno. Provoca signos y síntomas que aparecen poco o inmediatamente después del nacimiento. El vaso sanguíneo grande involucrado en este tipo de MAV cerebral puede causar que se acumule líquido en el cerebro y que la cabeza se hinche. También puede causar inflamación de las venas visibles en el cuero cabelludo, convulsiones, retraso del crecimiento e insuficiencia cardíaca congestiva.

¿Cuándo acudir al médico?

Busque atención médica inmediata si nota algún signo o síntoma de una MAV cerebral, como: B. Convulsiones, dolores de cabeza u otros síntomas. Una MAV cerebral sangrante pone en peligro la vida y requiere atención médica de emergencia.

Causas

flujo sanguíneo MAV

flujo sanguíneo MAV

Una malformación arteriovenosa (MAV) hace que la sangre fluya rápidamente de las arterias a las venas, interrumpiendo el flujo sanguíneo típico y suministrando oxígeno a los tejidos circundantes.

Se desconoce la causa de la MAV cerebral. Los investigadores creen que la mayoría de las MAV cerebrales están presentes en el nacimiento y se forman durante el desarrollo fetal, pero las MAV cerebrales también pueden desarrollarse más adelante en la vida. Las MAV cerebrales se observan en algunas personas con telangiectasia hemorrágica hereditaria (HHT), también conocida como síndrome de Osler-Weber-Rendu. La HHT afecta la forma en que se forman los vasos sanguíneos en varias áreas del cuerpo, incluido el cerebro.

Normalmente, el corazón envía sangre rica en oxígeno al cerebro a través de las arterias. Las arterias retardan el flujo sanguíneo dirigiéndolo a través de una serie de redes de vasos sanguíneos cada vez más pequeñas, que terminan en los vasos sanguíneos más pequeños (capilares). Los capilares suministran oxígeno lentamente al tejido cerebral circundante a través de sus paredes delgadas y porosas.

La sangre desoxigenada ingresa a los vasos sanguíneos pequeños y luego a las venas más grandes, que devuelven la sangre al corazón y los pulmones para obtener más oxígeno.

Las arterias y venas de una MAV carecen de esta red de apoyo de vasos sanguíneos y capilares más pequeños. En cambio, la sangre fluye rápida y directamente desde las arterias a las venas, sin pasar por el tejido circundante.

Factores de riesgo

Cualquiera puede nacer con una MAV cerebral, pero estos factores pueden aumentar el riesgo:

• Männlich sein. Gehirn-AVMs sind häufiger bei Männern.
• Eine Familiengeschichte haben. In seltenen Fällen wurde berichtet, dass Gehirn-AVMs in Familien auftreten, aber es ist unklar, ob es einen bestimmten genetischen Faktor gibt oder ob die Fälle nur zufällig sind. Es ist auch möglich, andere Erkrankungen zu erben, die das Risiko von Hirn-AVMs erhöhen, wie z. B. erbliche hämorrhagische Teleangiektasie (HHT).

Complicaciones

hemorragia cerebral

hemorragia cerebral

Una MAV cerebral puede causar sangrado en el cerebro (hemorragia), que puede dañar el tejido cerebral circundante, como se muestra en esta tomografía computarizada (izquierda) y en la imagen (derecha) de una hemorragia intracerebral.

Las complicaciones de una MAV cerebral incluyen:

• Sangrado en el cerebro.Una MAV ejerce una presión extrema sobre las paredes de las arterias y venas afectadas, lo que hace que se adelgacen o se debiliten. Esto puede provocar que la MAV se rompa y sangre en el cerebro.

  Este riesgo de hemorragia cerebral por MAV oscila entre aproximadamente el 2% y el 3% cada año. El riesgo de hemorragia puede ser mayor con ciertos tipos de MAV o con una rotura previa de MAV.

  Algunas hemorragias relacionadas con MAV pasan desapercibidas porque no causan daño cerebral importante ni signos o síntomas. Sin embargo, pueden ocurrir episodios de sangrado potencialmente mortales.

  Las MAV cerebrales representan aproximadamente el 2% de todos los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos cada año. Suelen ser la causa de hemorragias en niños y adultos jóvenes que sufren una hemorragia cerebral.

• Reducción de oxígeno al tejido cerebral.En una MAV cerebral, la sangre pasa por alto la red de capilares y fluye directamente de las arterias a las venas. La sangre fluye rápidamente a través del camino cambiado porque no es frenada por los canales de vasos sanguíneos más pequeños.

  El tejido cerebral circundante no puede absorber fácilmente el oxígeno de la sangre que fluye rápidamente. Sin suficiente oxígeno, el tejido cerebral se debilita o puede morir por completo. Esto provoca síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular, como dificultad para hablar, debilidad, entumecimiento, pérdida de visión o inestabilidad grave.

• Dünne oder schwache Blutgefäße. Eine AVM übt extremen Druck auf die dünnen und schwachen Wände der Blutgefäße aus. Eine Ausbuchtung in einer Blutgefäßwand (Aneurysma) kann sich entwickeln und anfällig für Ruptur werden.

• Daño cerebral.El cuerpo puede reclutar más arterias para suministrar sangre a la MAV cerebral de flujo rápido. Como resultado, algunas MAV pueden crecer y desplazar o comprimir partes del cerebro. Esto puede impedir que los fluidos protectores fluyan libremente alrededor de los hemisferios cerebrales.

  Cuando se acumula líquido, puede empujar el tejido cerebral contra el cráneo.

Tratamiento de MAV (malformación arteriovenosa) del cerebro

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