хистоплазмоза

хистоплазмоза

преглед

Хистоплазмозата е инфекция, причинена от вдишване на гъбични спори, които обикновено се срещат в изпражненията на птици и прилепи. Хората обикновено го получават чрез вдишване на тези спори, когато те се разнесат във въздуха по време на проекти за разрушаване или почистване.

Почвата, заразена с изпражнения на птици или прилепи, също може да разпространи хистоплазмоза, излагайки фермерите и озеленителите на по-висок риск от заболяването. В Съединените щати хистоплазмозата се среща често в долините на реките Мисисипи и Охайо. Но може да се появи и в други области. Среща се и в Африка, Азия, Австралия и части от Централна и Южна Америка.

Повечето хора с хистоплазмоза никога не развиват симптоми и не знаят, че са заразени. Но за някои хора - главно бебета и хора с отслабена имунна система - хистоплазмозата може да бъде сериозна. Предлагат се лечения дори за най-тежките форми на хистоплазмоза.

Симптоми

Най-леките форми на хистоплазмоза не причиняват никакви признаци или симптоми. Но сериозните инфекции могат да бъдат животозастрашаващи. Когато се появят признаци и симптоми, те обикновено се появяват 3 до 17 дни след експозицията и могат да включват:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Trockener Husten
• Brustschmerzen
• Müdigkeit

Някои хора с хистоплазмоза също изпитват болки в ставите и обрив. Хората с белодробно заболяване като емфизем могат да развият хронична хистоплазмоза.

Признаците на хронична хистоплазмоза могат да включват загуба на тегло и кашляне на кръв. Симптомите на хроничната хистоплазмоза понякога са подобни на тези на туберкулозата.

Тежка хистоплазмоза

Най-тежкият вариант на хистоплазмоза се среща главно при кърмачета и хора с отслабена имунна система. Нарича се дисеминирана хистоплазмоза и може да засегне почти всяка част от тялото ви, включително устата, черния дроб, централната нервна система, кожата и надбъбречните жлези. Ако не се лекува, дисеминираната хистоплазмоза обикновено е фатална.

Кога да отида на лекар?

Свържете се с Вашия лекар, ако развиете грипоподобни симптоми, след като сте били изложени на птичи или прилепни изпражнения - особено ако имате отслабена имунна система.

причини

Хистоплазмозата се причинява от репродуктивните клетки (спори) на гъбата Histoplasma capsulatum. Те се носят във въздуха, когато мръсотия или друг материал се изхвърлят нагоре.

Гъбата вирее във влажна почва, богата на органичен материал, особено на изпражненията на птици и прилепи. Особено често се среща в кокошарници и гълъбари, стари обори, пещери и паркове.

Хистоплазмозата не е заразна и следователно не може да се предава от човек на човек. Ако сте имали хистоплазмоза, можете да я получите отново. Въпреки това, ако го получите отново, заболяването вероятно ще бъде по-леко втория път.

Рискови фактори

Вероятността от развитие на симптоми на хистоплазмоза се увеличава с броя на вдишаните спори. Хората, за които е по-вероятно да бъдат изложени, включват:

• Landwirte
• Mitarbeiter der Schädlingsbekämpfung
• Geflügelhalter
• Bauarbeiter
• Dachdecker
• Landschaftsgestalter und Gärtner
• Höhlenforscher
• Abbrucharbeiter

Повечето са изложени на риск от сериозни инфекции

Децата под 2 години и възрастните над 55 години имат по-слаба имунна система. Поради тази причина те са по-склонни да развият дисеминирана хистоплазмоза – най-тежката форма на заболяването. Други фактори, които могат да отслабят имунната ви система, включват:

• HIV oder Aids
• Krebs-Chemotherapie
• Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison
• Tumornekrosefaktor-Hemmer, die häufig zur Kontrolle der rheumatoiden Arthritis eingesetzt werden
• Medikamente, die die Abstoßung von Organtransplantaten verhindern

Усложнения

Хистоплазмозата може да причини много сериозни усложнения, дори при иначе здрави хора. За бебета, възрастни хора и хора с отслабена имунна система потенциалните проблеми често са животозастрашаващи.

Усложненията могат да бъдат:

• Akutes Lungenversagen. Histoplasmose kann die Lungen bis zu dem Punkt schädigen, dass sich die Luftsäcke mit Flüssigkeit füllen. Dies verhindert einen guten Luftaustausch und kann den Sauerstoff in Ihrem Blut erschöpfen.
• Herzprobleme. Eine Entzündung des Herzbeutels (Perikard) wird als Perikarditis bezeichnet. Wenn die Flüssigkeit in diesem Sack zunimmt, kann dies die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen, Blut zu pumpen.
• Nebennieren-Insuffizienz. Histoplasmose kann Ihre Nebennieren schädigen, die Hormone produzieren, die praktisch jedem Organ und Gewebe in Ihrem Körper Anweisungen geben.
• Meningitis. In einigen Fällen kann Histoplasmose diese Entzündung der Membranen verursachen, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgeben.

профилактика

Трудно е да се предотврати излагането на гъбичките, които причиняват хистоплазмоза, особено в райони, където болестта е широко разпространена. Но следните стъпки могат да помогнат за намаляване на риска от инфекция:

• Exposition vermeiden. Vermeiden Sie Projekte und Aktivitäten, die Sie dem Pilz aussetzen könnten, wie z. B. Höhlenforschung und Aufzucht von Vögeln wie Tauben oder Hühnern.
• Besprühen Sie kontaminierte Oberflächen. Bevor Sie Erde graben oder in einem Bereich arbeiten, der den Pilz beherbergen könnte, der Histoplasmose verursacht, tränken Sie ihn mit Wasser. Dies kann helfen, zu verhindern, dass Sporen in die Luft freigesetzt werden. Auch das Besprühen von Hühnerställen und Scheunen vor der Reinigung kann Ihr Risiko verringern.
• Tragen Sie eine Atemschutzmaske. Wenden Sie sich an das Nationale Institut für Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz, um festzustellen, welche Art von Maske Schutz für Ihr Expositionsniveau bietet.

източници:

1. Ferri FF. Histoplasmose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
2. Histoplasmose. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/histoplasmosis/index.html. Abgerufen am 3. November 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Histoplasmose. Mayo-Klinik; 2019.
4. Azar MM, et al. Klinische Perspektiven in der Diagnose und Behandlung von Histoplasmose. Klinische Brustmedizin. 2017; doi:10.1016/j.ccm.2017.04.004. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
5. Kauffmann CA. Diagnose und Behandlung der pulmonalen Histoplasmose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
6. Histoplasmose: Schutz gefährdeter Arbeitnehmer. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/niosh/docs/2005-109/. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
7. Histoplasmose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/fungi/histoplasmosis. Abgerufen am 13. Dezember 2019.