histoplasmose

histoplasmose

oversigt

Histoplasmose er en infektion forårsaget af indånding af svampesporer, der almindeligvis findes i afføring fra fugle og flagermus. Folk får det normalt ved at indånde disse sporer, når de bliver luftbårne under nedrivnings- eller oprydningsprojekter.

Jord forurenet af fugle- eller flagermusekskrementer kan også sprede histoplasmose, hvilket giver landmænd og anlægsgartnere en højere risiko for sygdommen. I USA forekommer histoplasmose almindeligvis i Mississippi- og Ohio-floddalene. Men det kan også forekomme på andre områder. Den findes også i Afrika, Asien, Australien og dele af Central- og Sydamerika.

De fleste mennesker med histoplasmose udvikler aldrig symptomer og ved ikke, at de er inficerede. Men for nogle mennesker - hovedsageligt spædbørn og mennesker med svækket immunsystem - kan histoplasmose være alvorlig. Behandlinger er tilgængelige for selv de mest alvorlige former for histoplasmose.

Symptomer

De mildeste former for histoplasmose forårsager ingen tegn eller symptomer. Men alvorlige infektioner kan være livstruende. Når tegn og symptomer opstår, vises de normalt 3 til 17 dage efter eksponering og kan omfatte:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Trockener Husten
• Brustschmerzen
• Müdigkeit

Nogle mennesker med histoplasmose oplever også ledsmerter og udslæt. Mennesker med en lungesygdom som emfysem kan udvikle kronisk histoplasmose.

Tegn på kronisk histoplasmose kan omfatte vægttab og hoste blod op. Symptomerne på kronisk histoplasmose ligner nogle gange dem ved tuberkulose.

Alvorlig histoplasmose

Den mest alvorlige variant af histoplasmose forekommer hovedsageligt hos spædbørn og mennesker med svækket immunsystem. Det kaldes spredt histoplasmose og kan påvirke næsten alle dele af din krop, herunder din mund, lever, centralnervesystem, hud og binyrer. Hvis den ikke behandles, er dissemineret histoplasmose sædvanligvis dødelig.

Hvornår skal man gå til lægen?

Kontakt din læge, hvis du får influenzalignende symptomer efter at have været udsat for fugle- eller flagermusekskrementer – især hvis du har et svækket immunforsvar.

Årsager

Histoplasmose er forårsaget af reproduktive celler (sporer) af svampen Histoplasma capsulatum. De flyder op i luften, når snavs eller andet materiale kastes op.

Svampen trives i fugtig jord rig på organisk materiale, især afføring fra fugle og flagermus. Det er især almindeligt i hønse- og duehuse, gamle lader, huler og parker.

Histoplasmose er ikke smitsom og kan derfor ikke overføres fra person til person. Hvis du havde histoplasmose, kan du få det igen. Men hvis du får det igen, vil sygdommen sandsynligvis være mildere anden gang.

Risikofaktorer

Sandsynligheden for at udvikle histoplasmose symptomer stiger med antallet af sporer, der indåndes. Folk, der er mere tilbøjelige til at blive eksponeret inkluderer:

• Landwirte
• Mitarbeiter der Schädlingsbekämpfung
• Geflügelhalter
• Bauarbeiter
• Dachdecker
• Landschaftsgestalter und Gärtner
• Höhlenforscher
• Abbrucharbeiter

De fleste er i risiko for alvorlige infektioner

Børn under 2 år og voksne over 55 år har et svagere immunsystem. Af denne grund er de mere tilbøjelige til at udvikle dissemineret histoplasmose - den mest alvorlige form for sygdommen. Andre faktorer, der kan svække dit immunsystem omfatter:

• HIV oder Aids
• Krebs-Chemotherapie
• Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison
• Tumornekrosefaktor-Hemmer, die häufig zur Kontrolle der rheumatoiden Arthritis eingesetzt werden
• Medikamente, die die Abstoßung von Organtransplantaten verhindern

Komplikationer

Histoplasmose kan forårsage mange alvorlige komplikationer, selv hos ellers raske mennesker. For spædbørn, ældre voksne og personer med svækket immunforsvar er de potentielle problemer ofte livstruende.

Komplikationer kan være:

• Akutes Lungenversagen. Histoplasmose kann die Lungen bis zu dem Punkt schädigen, dass sich die Luftsäcke mit Flüssigkeit füllen. Dies verhindert einen guten Luftaustausch und kann den Sauerstoff in Ihrem Blut erschöpfen.
• Herzprobleme. Eine Entzündung des Herzbeutels (Perikard) wird als Perikarditis bezeichnet. Wenn die Flüssigkeit in diesem Sack zunimmt, kann dies die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen, Blut zu pumpen.
• Nebennieren-Insuffizienz. Histoplasmose kann Ihre Nebennieren schädigen, die Hormone produzieren, die praktisch jedem Organ und Gewebe in Ihrem Körper Anweisungen geben.
• Meningitis. In einigen Fällen kann Histoplasmose diese Entzündung der Membranen verursachen, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgeben.

forebyggelse

Det er svært at forhindre eksponering for svampen, der forårsager histoplasmose, især i områder, hvor sygdommen er udbredt. Men følgende trin kan hjælpe med at reducere risikoen for infektion:

• Exposition vermeiden. Vermeiden Sie Projekte und Aktivitäten, die Sie dem Pilz aussetzen könnten, wie z. B. Höhlenforschung und Aufzucht von Vögeln wie Tauben oder Hühnern.
• Besprühen Sie kontaminierte Oberflächen. Bevor Sie Erde graben oder in einem Bereich arbeiten, der den Pilz beherbergen könnte, der Histoplasmose verursacht, tränken Sie ihn mit Wasser. Dies kann helfen, zu verhindern, dass Sporen in die Luft freigesetzt werden. Auch das Besprühen von Hühnerställen und Scheunen vor der Reinigung kann Ihr Risiko verringern.
• Tragen Sie eine Atemschutzmaske. Wenden Sie sich an das Nationale Institut für Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz, um festzustellen, welche Art von Maske Schutz für Ihr Expositionsniveau bietet.

Kilder:

1. Ferri FF. Histoplasmose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
2. Histoplasmose. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/histoplasmosis/index.html. Abgerufen am 3. November 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Histoplasmose. Mayo-Klinik; 2019.
4. Azar MM, et al. Klinische Perspektiven in der Diagnose und Behandlung von Histoplasmose. Klinische Brustmedizin. 2017; doi:10.1016/j.ccm.2017.04.004. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
5. Kauffmann CA. Diagnose und Behandlung der pulmonalen Histoplasmose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
6. Histoplasmose: Schutz gefährdeter Arbeitnehmer. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/niosh/docs/2005-109/. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
7. Histoplasmose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/fungi/histoplasmosis. Abgerufen am 13. Dezember 2019.