histoplasmosis

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histoplasmosis

descripción general

La histoplasmosis es una infección causada por la inhalación de esporas de hongos que se encuentran comúnmente en las heces de aves y murciélagos. Las personas generalmente lo contraen al inhalar estas esporas cuando salen al aire durante proyectos de demolición o limpieza.

El suelo contaminado con excrementos de pájaros o murciélagos también puede propagar la histoplasmosis, lo que pone a los agricultores y paisajistas en mayor riesgo de contraer la enfermedad. En Estados Unidos, la histoplasmosis ocurre comúnmente en los valles de los ríos Mississippi y Ohio. Pero también puede ocurrir en otras áreas. También se encuentra en África, Asia, Australia y partes de Centro y Sudamérica.

La mayoría de las personas con histoplasmosis nunca desarrollan síntomas y no saben que están infectadas. Pero para algunas personas (principalmente bebés y personas con sistemas inmunitarios debilitados) la histoplasmosis puede ser grave. Hay tratamientos disponibles incluso para las formas más graves de histoplasmosis.

Síntomas

Las formas más leves de histoplasmosis no causan ningún signo ni síntoma. Pero las infecciones graves pueden poner en peligro la vida. Cuando ocurren signos y síntomas, generalmente aparecen de 3 a 17 días después de la exposición y pueden incluir:

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Kopfschmerzen
  • Muskelkater
  • Trockener Husten
  • Brustschmerzen
  • Müdigkeit

Algunas personas con histoplasmosis también experimentan dolor en las articulaciones y sarpullido. Las personas con una enfermedad pulmonar como el enfisema pueden desarrollar histoplasmosis crónica.

Los signos de histoplasmosis crónica pueden incluir pérdida de peso y tos con sangre. Los síntomas de la histoplasmosis crónica son a veces similares a los de la tuberculosis.

Histoplasmosis grave

La variante más grave de histoplasmosis ocurre principalmente en bebés y personas con sistemas inmunológicos debilitados. Se llama histoplasmosis diseminada y puede afectar casi cualquier parte del cuerpo, incluida la boca, el hígado, el sistema nervioso central, la piel y las glándulas suprarrenales. Si no se trata, la histoplasmosis diseminada suele ser mortal.

¿Cuándo acudir al médico?

Comuníquese con su médico si desarrolla síntomas similares a los de la gripe después de haber estado expuesto a excrementos de aves o murciélagos, especialmente si tiene un sistema inmunológico debilitado.

Causas

La histoplasmosis es causada por las células reproductoras (esporas) del hongo Histoplasma capsulatum. Flotan en el aire cuando se arroja tierra u otro material.

El hongo prospera en suelos húmedos ricos en materia orgánica, particularmente excrementos de pájaros y murciélagos. Es particularmente común en gallineros y palomas, antiguos graneros, cuevas y parques.

La histoplasmosis no es contagiosa y, por tanto, no puede transmitirse de persona a persona. Si tuvo histoplasmosis, puede volver a tenerla. Sin embargo, si vuelve a contraerla, es probable que la enfermedad sea más leve la segunda vez.

Factores de riesgo

La probabilidad de desarrollar síntomas de histoplasmosis aumenta con la cantidad de esporas inhaladas. Las personas con mayor probabilidad de estar expuestas incluyen:

  • Landwirte
  • Mitarbeiter der Schädlingsbekämpfung
  • Geflügelhalter
  • Bauarbeiter
  • Dachdecker
  • Landschaftsgestalter und Gärtner
  • Höhlenforscher
  • Abbrucharbeiter

La mayoría corre el riesgo de sufrir infecciones graves.

Los niños menores de 2 años y los adultos mayores de 55 años tienen sistemas inmunológicos más débiles. Por esta razón, tienen más probabilidades de desarrollar histoplasmosis diseminada, la forma más grave de la enfermedad. Otros factores que pueden debilitar su sistema inmunológico incluyen:

  • HIV oder Aids
  • Krebs-Chemotherapie
  • Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison
  • Tumornekrosefaktor-Hemmer, die häufig zur Kontrolle der rheumatoiden Arthritis eingesetzt werden
  • Medikamente, die die Abstoßung von Organtransplantaten verhindern

Complicaciones

La histoplasmosis puede causar muchas complicaciones graves, incluso en personas por lo demás sanas. Para los bebés, los adultos mayores y las personas con sistemas inmunológicos debilitados, los problemas potenciales suelen poner en peligro la vida.

Las complicaciones pueden ser:

  • Akutes Lungenversagen. Histoplasmose kann die Lungen bis zu dem Punkt schädigen, dass sich die Luftsäcke mit Flüssigkeit füllen. Dies verhindert einen guten Luftaustausch und kann den Sauerstoff in Ihrem Blut erschöpfen.
  • Herzprobleme. Eine Entzündung des Herzbeutels (Perikard) wird als Perikarditis bezeichnet. Wenn die Flüssigkeit in diesem Sack zunimmt, kann dies die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen, Blut zu pumpen.
  • Nebennieren-Insuffizienz. Histoplasmose kann Ihre Nebennieren schädigen, die Hormone produzieren, die praktisch jedem Organ und Gewebe in Ihrem Körper Anweisungen geben.
  • Meningitis. In einigen Fällen kann Histoplasmose diese Entzündung der Membranen verursachen, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgeben.

prevención

Es difícil prevenir la exposición al hongo que causa la histoplasmosis, especialmente en áreas donde la enfermedad está muy extendida. Pero los siguientes pasos pueden ayudar a reducir el riesgo de infección:

  • Exposition vermeiden. Vermeiden Sie Projekte und Aktivitäten, die Sie dem Pilz aussetzen könnten, wie z. B. Höhlenforschung und Aufzucht von Vögeln wie Tauben oder Hühnern.
  • Besprühen Sie kontaminierte Oberflächen. Bevor Sie Erde graben oder in einem Bereich arbeiten, der den Pilz beherbergen könnte, der Histoplasmose verursacht, tränken Sie ihn mit Wasser. Dies kann helfen, zu verhindern, dass Sporen in die Luft freigesetzt werden. Auch das Besprühen von Hühnerställen und Scheunen vor der Reinigung kann Ihr Risiko verringern.
  • Tragen Sie eine Atemschutzmaske. Wenden Sie sich an das Nationale Institut für Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz, um festzustellen, welche Art von Maske Schutz für Ihr Expositionsniveau bietet.

Fuentes:

  1. Ferri FF. Histoplasmose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
  2. Histoplasmose. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/histoplasmosis/index.html. Abgerufen am 3. November 2021.
  3. Fragen Sie MayoExpert. Histoplasmose. Mayo-Klinik; 2019.
  4. Azar MM, et al. Klinische Perspektiven in der Diagnose und Behandlung von Histoplasmose. Klinische Brustmedizin. 2017; doi:10.1016/j.ccm.2017.04.004. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
  5. Kauffmann CA. Diagnose und Behandlung der pulmonalen Histoplasmose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
  6. Histoplasmose: Schutz gefährdeter Arbeitnehmer. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/niosh/docs/2005-109/. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
  7. Histoplasmose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/fungi/histoplasmosis. Abgerufen am 13. Dezember 2019.