histoplasmoos

histoplasmoos

ülevaadet

Histoplasmoos on infektsioon, mis on põhjustatud seente eoste sissehingamisest, mida tavaliselt leidub lindude ja nahkhiirte väljaheites. Inimesed saavad selle tavaliselt nende eoste sissehingamisel, kui need lammutus- või puhastusprojektide käigus õhku satuvad.

Lindude või nahkhiirte väljaheidetega saastunud pinnas võib samuti levitada histoplasmoosi, mis seab põllumehed ja maastikukujundajad suuremasse haigusohtu. Ameerika Ühendriikides esineb histoplasmoosi tavaliselt Mississippi ja Ohio jõe orgudes. Kuid see võib esineda ka muudes piirkondades. Seda leidub ka Aafrikas, Aasias, Austraalias ning Kesk- ja Lõuna-Ameerika osades.

Enamikul histoplasmoosi põdevatel inimestel ei teki kunagi sümptomeid ja nad ei tea, et nad on nakatunud. Kuid mõne inimese jaoks – peamiselt imikutele ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele – võib histoplasmoos olla tõsine. Ravi on saadaval isegi kõige raskemate histoplasmoosi vormide jaoks.

Sümptomid

Histoplasmoosi kõige kergemad vormid ei põhjusta mingeid märke ega sümptomeid. Kuid tõsised infektsioonid võivad olla eluohtlikud. Kui ilmnevad nähud ja sümptomid, ilmnevad need tavaliselt 3–17 päeva pärast kokkupuudet ja võivad hõlmata:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Trockener Husten
• Brustschmerzen
• Müdigkeit

Mõnedel histoplasmoosi põdevatel inimestel on ka liigesevalu ja lööve. Inimestel, kellel on kopsuhaigus, näiteks emfüseem, võib tekkida krooniline histoplasmoos.

Kroonilise histoplasmoosi tunnusteks võivad olla kaalulangus ja vere köhimine. Kroonilise histoplasmoosi sümptomid on mõnikord sarnased tuberkuloosi sümptomitega.

Raske histoplasmoos

Histoplasmoosi kõige raskem variant esineb peamiselt imikutel ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel. Seda nimetatakse dissemineeritud histoplasmoosiks ja see võib mõjutada peaaegu kõiki teie kehaosasid, sealhulgas suud, maksa, kesknärvisüsteemi, nahka ja neerupealisi. Ravimata jätmise korral on levinud histoplasmoos tavaliselt surmav.

Millal arsti juurde minna?

Võtke ühendust oma arstiga, kui teil tekivad pärast lindude või nahkhiirte väljaheitega kokkupuudet gripilaadsed sümptomid – eriti kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem.

Põhjused

Histoplasmoosi põhjustavad seene Histoplasma capsulatum paljunemisrakud (eosed). Need hõljuvad õhku, kui mustust või muud materjali paiskub.

Seen õitseb niiskes pinnases, mis on rikas orgaanilise materjaliga, eriti lindude ja nahkhiirte väljaheidetes. Eriti levinud on see kana- ja tuvilaudades, vanades lautades, koobastes ja parkides.

Histoplasmoos ei ole nakkav ja seetõttu ei saa seda inimeselt inimesele edasi kanduda. Kui teil oli histoplasmoos, võite selle uuesti saada. Kui aga haigus uuesti ilmneb, on teist korda haigus tõenäoliselt kergem.

Riskitegurid

Histoplasmoosi sümptomite tekkimise tõenäosus suureneb sissehingatavate spooride arvuga. Inimesed, kes tõenäolisemalt kokku puutuvad, on järgmised:

• Landwirte
• Mitarbeiter der Schädlingsbekämpfung
• Geflügelhalter
• Bauarbeiter
• Dachdecker
• Landschaftsgestalter und Gärtner
• Höhlenforscher
• Abbrucharbeiter

Enamikul neist on tõsiste infektsioonide oht

Alla 2-aastastel lastel ja üle 55-aastastel täiskasvanutel on nõrgem immuunsüsteem. Sel põhjusel on neil tõenäolisem dissemineerunud histoplasmoos - haiguse kõige raskem vorm. Muud tegurid, mis võivad teie immuunsüsteemi nõrgendada, on järgmised:

• HIV oder Aids
• Krebs-Chemotherapie
• Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison
• Tumornekrosefaktor-Hemmer, die häufig zur Kontrolle der rheumatoiden Arthritis eingesetzt werden
• Medikamente, die die Abstoßung von Organtransplantaten verhindern

Tüsistused

Histoplasmoos võib isegi muidu tervetel inimestel põhjustada palju tõsiseid tüsistusi. Imikutel, vanematel täiskasvanutel ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on võimalikud probleemid sageli eluohtlikud.

Tüsistused võivad olla:

• Akutes Lungenversagen. Histoplasmose kann die Lungen bis zu dem Punkt schädigen, dass sich die Luftsäcke mit Flüssigkeit füllen. Dies verhindert einen guten Luftaustausch und kann den Sauerstoff in Ihrem Blut erschöpfen.
• Herzprobleme. Eine Entzündung des Herzbeutels (Perikard) wird als Perikarditis bezeichnet. Wenn die Flüssigkeit in diesem Sack zunimmt, kann dies die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen, Blut zu pumpen.
• Nebennieren-Insuffizienz. Histoplasmose kann Ihre Nebennieren schädigen, die Hormone produzieren, die praktisch jedem Organ und Gewebe in Ihrem Körper Anweisungen geben.
• Meningitis. In einigen Fällen kann Histoplasmose diese Entzündung der Membranen verursachen, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgeben.

ennetamine

Histoplasmoosi põhjustava seenega kokkupuudet on raske vältida, eriti piirkondades, kus haigus on laialt levinud. Kuid järgmised sammud võivad aidata vähendada nakkusohtu:

• Exposition vermeiden. Vermeiden Sie Projekte und Aktivitäten, die Sie dem Pilz aussetzen könnten, wie z. B. Höhlenforschung und Aufzucht von Vögeln wie Tauben oder Hühnern.
• Besprühen Sie kontaminierte Oberflächen. Bevor Sie Erde graben oder in einem Bereich arbeiten, der den Pilz beherbergen könnte, der Histoplasmose verursacht, tränken Sie ihn mit Wasser. Dies kann helfen, zu verhindern, dass Sporen in die Luft freigesetzt werden. Auch das Besprühen von Hühnerställen und Scheunen vor der Reinigung kann Ihr Risiko verringern.
• Tragen Sie eine Atemschutzmaske. Wenden Sie sich an das Nationale Institut für Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz, um festzustellen, welche Art von Maske Schutz für Ihr Expositionsniveau bietet.

Allikad:

1. Ferri FF. Histoplasmose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
2. Histoplasmose. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/histoplasmosis/index.html. Abgerufen am 3. November 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Histoplasmose. Mayo-Klinik; 2019.
4. Azar MM, et al. Klinische Perspektiven in der Diagnose und Behandlung von Histoplasmose. Klinische Brustmedizin. 2017; doi:10.1016/j.ccm.2017.04.004. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
5. Kauffmann CA. Diagnose und Behandlung der pulmonalen Histoplasmose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
6. Histoplasmose: Schutz gefährdeter Arbeitnehmer. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/niosh/docs/2005-109/. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
7. Histoplasmose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/fungi/histoplasmosis. Abgerufen am 13. Dezember 2019.