histoplasmoosi

histoplasmoosi

yleiskatsaus

Histoplasmoosi on infektio, jonka aiheuttaa lintujen ja lepakoiden ulosteissa yleisesti esiintyvien sieni-itiöiden hengittäminen. Ihmiset saavat sen yleensä hengittämällä näitä itiöitä, kun ne leviävät ilmaan purku- tai puhdistusprojektien aikana.

Lintujen tai lepakoiden ulosteiden saastuttama maaperä voi myös levittää histoplasmoosia, mikä lisää maanviljelijöiden ja maisemointien riskiä sairastua tautiin. Yhdysvalloissa histoplasmoosia esiintyy yleisesti Mississippi- ja Ohio-joen laaksoissa. Mutta se voi tapahtua myös muilla alueilla. Sitä löytyy myös Afrikasta, Aasiasta, Australiasta ja osista Keski- ja Etelä-Amerikkaa.

Suurin osa histoplasmoosia sairastavista ihmisistä ei koskaan saa oireita, eivätkä he tiedä, että he ovat saaneet tartunnan. Mutta joillekin ihmisille - pääasiassa pikkulapsille ja ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä - histoplasmoosi voi olla vakava. Hoidot ovat saatavilla jopa vakavimpiin histoplasmoosimuotoihin.

Oireet

Histoplasmoosin lievimmät muodot eivät aiheuta merkkejä tai oireita. Mutta vakavat infektiot voivat olla hengenvaarallisia. Kun merkkejä ja oireita ilmaantuu, ne ilmenevät yleensä 3–17 päivää altistumisen jälkeen ja voivat sisältää:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Trockener Husten
• Brustschmerzen
• Müdigkeit

Jotkut histoplasmoosia sairastavat ihmiset kokevat myös nivelkipua ja ihottumaa. Ihmiset, joilla on keuhkosairaus, kuten emfyseema, voivat kehittää kroonisen histoplasmoosin.

Kroonisen histoplasmoosin merkkejä voivat olla painonpudotus ja veren yskiminen. Kroonisen histoplasmoosin oireet ovat joskus samanlaisia ​​kuin tuberkuloosin.

Vaikea histoplasmoosi

Vakavin histoplasmoosin variantti esiintyy pääasiassa imeväisillä ja ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Sitä kutsutaan levinneeksi histoplasmoosiksi, ja se voi vaikuttaa melkein mihin tahansa kehosi osaan, mukaan lukien suusi, maksa, keskushermosto, iho ja lisämunuaiset. Jos disseminoitu histoplasmoosi jätetään hoitamatta, se on yleensä kuolemaan johtava.

Milloin mennä lääkäriin?

Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulle ilmaantuu flunssan kaltaisia ​​oireita lintujen tai lepakoiden ulosteille altistumisen jälkeen – varsinkin jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt.

Syyt

Histoplasmoosin aiheuttavat Histoplasma capsulatum -sienen sukusolut (itiöt). Ne kelluvat ilmaan, kun likaa tai muuta materiaalia sinkoutuu ylös.

Sieni viihtyy kosteassa maaperässä, jossa on runsaasti orgaanista materiaalia, erityisesti lintujen ja lepakoiden ulosteita. Se on erityisen yleinen kana- ja kyyhkystarhoissa, vanhoissa navetoissa, luolissa ja puistoissa.

Histoplasmoosi ei ole tarttuvaa, joten se ei voi tarttua ihmisestä toiseen. Jos sinulla on ollut histoplasmoosi, voit saada sen uudelleen. Kuitenkin, jos saat sen uudelleen, sairaus on todennäköisesti lievempi toisella kerralla.

Riskitekijät

Histoplasmoosioireiden kehittymisen todennäköisyys kasvaa sisäänhengitettävien itiöiden määrän myötä. Ihmisiä, jotka altistuvat todennäköisemmin:

• Landwirte
• Mitarbeiter der Schädlingsbekämpfung
• Geflügelhalter
• Bauarbeiter
• Dachdecker
• Landschaftsgestalter und Gärtner
• Höhlenforscher
• Abbrucharbeiter

Suurin osa heistä on vaarassa saada vakavia infektioita

Alle 2-vuotiailla lapsilla ja yli 55-vuotiailla aikuisilla on heikompi immuunijärjestelmä. Tästä syystä heillä on todennäköisemmin disseminoitunut histoplasmoosi, joka on taudin vakavin muoto. Muita tekijöitä, jotka voivat heikentää immuunijärjestelmääsi, ovat:

• HIV oder Aids
• Krebs-Chemotherapie
• Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison
• Tumornekrosefaktor-Hemmer, die häufig zur Kontrolle der rheumatoiden Arthritis eingesetzt werden
• Medikamente, die die Abstoßung von Organtransplantaten verhindern

Komplikaatiot

Histoplasmoosi voi aiheuttaa monia vakavia komplikaatioita, jopa muuten terveillä ihmisillä. Imeväisille, vanhuksille ja ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, mahdolliset ongelmat ovat usein hengenvaarallisia.

Komplikaatioita voivat olla:

• Akutes Lungenversagen. Histoplasmose kann die Lungen bis zu dem Punkt schädigen, dass sich die Luftsäcke mit Flüssigkeit füllen. Dies verhindert einen guten Luftaustausch und kann den Sauerstoff in Ihrem Blut erschöpfen.
• Herzprobleme. Eine Entzündung des Herzbeutels (Perikard) wird als Perikarditis bezeichnet. Wenn die Flüssigkeit in diesem Sack zunimmt, kann dies die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen, Blut zu pumpen.
• Nebennieren-Insuffizienz. Histoplasmose kann Ihre Nebennieren schädigen, die Hormone produzieren, die praktisch jedem Organ und Gewebe in Ihrem Körper Anweisungen geben.
• Meningitis. In einigen Fällen kann Histoplasmose diese Entzündung der Membranen verursachen, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgeben.

ennaltaehkäisy

Histoplasmoosia aiheuttavalle sienelle altistumista on vaikea estää varsinkin alueilla, joilla tauti on laajalle levinnyt. Mutta seuraavat vaiheet voivat auttaa vähentämään infektioriskiä:

• Exposition vermeiden. Vermeiden Sie Projekte und Aktivitäten, die Sie dem Pilz aussetzen könnten, wie z. B. Höhlenforschung und Aufzucht von Vögeln wie Tauben oder Hühnern.
• Besprühen Sie kontaminierte Oberflächen. Bevor Sie Erde graben oder in einem Bereich arbeiten, der den Pilz beherbergen könnte, der Histoplasmose verursacht, tränken Sie ihn mit Wasser. Dies kann helfen, zu verhindern, dass Sporen in die Luft freigesetzt werden. Auch das Besprühen von Hühnerställen und Scheunen vor der Reinigung kann Ihr Risiko verringern.
• Tragen Sie eine Atemschutzmaske. Wenden Sie sich an das Nationale Institut für Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz, um festzustellen, welche Art von Maske Schutz für Ihr Expositionsniveau bietet.

Lähteet:

1. Ferri FF. Histoplasmose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
2. Histoplasmose. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/histoplasmosis/index.html. Abgerufen am 3. November 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Histoplasmose. Mayo-Klinik; 2019.
4. Azar MM, et al. Klinische Perspektiven in der Diagnose und Behandlung von Histoplasmose. Klinische Brustmedizin. 2017; doi:10.1016/j.ccm.2017.04.004. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
5. Kauffmann CA. Diagnose und Behandlung der pulmonalen Histoplasmose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
6. Histoplasmose: Schutz gefährdeter Arbeitnehmer. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/niosh/docs/2005-109/. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
7. Histoplasmose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/fungi/histoplasmosis. Abgerufen am 13. Dezember 2019.