histoplasmose

histoplasmose

aperçu

L'histoplasmose est une infection causée par l'inhalation de spores fongiques que l'on trouve couramment dans les excréments des oiseaux et des chauves-souris. Les gens l'attrapent généralement en inhalant ces spores lorsqu'elles sont en suspension dans l'air lors de projets de démolition ou de nettoyage.

Les sols contaminés par des excréments d’oiseaux ou de chauves-souris peuvent également propager l’histoplasmose, exposant ainsi les agriculteurs et les paysagistes à un risque plus élevé de contracter la maladie. Aux États-Unis, l’histoplasmose est courante dans les vallées des rivières Mississippi et Ohio. Mais cela peut aussi se produire dans d’autres domaines. On le trouve également en Afrique, en Asie, en Australie et dans certaines parties d'Amérique centrale et d'Amérique du Sud.

La plupart des personnes atteintes d’histoplasmose ne développent jamais de symptômes et ne savent pas qu’elles sont infectées. Mais pour certaines personnes, principalement les nourrissons et les personnes dont le système immunitaire est affaibli, l'histoplasmose peut être grave. Des traitements sont disponibles même pour les formes les plus graves d’histoplasmose.

Symptômes

Les formes les plus bénignes d’histoplasmose ne provoquent aucun signe ou symptôme. Mais les infections graves peuvent mettre la vie en danger. Lorsque des signes et des symptômes apparaissent, ils apparaissent généralement 3 à 17 jours après l'exposition et peuvent inclure :

• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Trockener Husten
• Brustschmerzen
• Müdigkeit

Certaines personnes atteintes d'histoplasmose ressentent également des douleurs articulaires et une éruption cutanée. Les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire telle que l’emphysème peuvent développer une histoplasmose chronique.

Les signes d’histoplasmose chronique peuvent inclure une perte de poids et des crachats de sang. Les symptômes de l’histoplasmose chronique ressemblent parfois à ceux de la tuberculose.

Histoplasmose sévère

La variante la plus grave de l'histoplasmose survient principalement chez les nourrissons et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. C'est ce qu'on appelle l'histoplasmose disséminée et peut affecter presque toutes les parties de votre corps, y compris la bouche, le foie, le système nerveux central, la peau et les glandes surrénales. Si elle n’est pas traitée, l’histoplasmose disséminée est généralement mortelle.

Quand aller chez le médecin ?

Contactez votre médecin si vous développez des symptômes pseudo-grippaux après avoir été exposé à des excréments d'oiseaux ou de chauves-souris - surtout si votre système immunitaire est affaibli.

Causes

L'histoplasmose est causée par les cellules reproductrices (spores) du champignon Histoplasma capsulatum. Ils flottent dans l’air lorsque de la saleté ou d’autres matériaux sont projetés.

Le champignon prospère dans les sols humides et riches en matière organique, notamment les excréments d'oiseaux et de chauves-souris. Il est particulièrement fréquent dans les poulaillers et pigeonniers, les vieilles granges, les grottes et les parcs.

L'histoplasmose n'est pas contagieuse et ne peut donc pas être transmise d'une personne à l'autre. Si vous avez eu une histoplasmose, vous pouvez la contracter à nouveau. Cependant, si vous en souffrez à nouveau, la maladie sera probablement plus légère la deuxième fois.

Facteurs de risque

La probabilité de développer des symptômes d’histoplasmose augmente avec le nombre de spores inhalées. Les personnes les plus susceptibles d’être exposées comprennent :

• Landwirte
• Mitarbeiter der Schädlingsbekämpfung
• Geflügelhalter
• Bauarbeiter
• Dachdecker
• Landschaftsgestalter und Gärtner
• Höhlenforscher
• Abbrucharbeiter

La plupart courent un risque d’infections graves

Les enfants de moins de 2 ans et les adultes de plus de 55 ans ont un système immunitaire plus faible. Pour cette raison, ils sont plus susceptibles de développer une histoplasmose disséminée – la forme la plus grave de la maladie. D’autres facteurs qui peuvent affaiblir votre système immunitaire comprennent :

• HIV oder Aids
• Krebs-Chemotherapie
• Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison
• Tumornekrosefaktor-Hemmer, die häufig zur Kontrolle der rheumatoiden Arthritis eingesetzt werden
• Medikamente, die die Abstoßung von Organtransplantaten verhindern

Complications

L'histoplasmose peut entraîner de nombreuses complications graves, même chez des personnes par ailleurs en bonne santé. Pour les nourrissons, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les problèmes potentiels mettent souvent la vie en danger.

Les complications peuvent être :

• Akutes Lungenversagen. Histoplasmose kann die Lungen bis zu dem Punkt schädigen, dass sich die Luftsäcke mit Flüssigkeit füllen. Dies verhindert einen guten Luftaustausch und kann den Sauerstoff in Ihrem Blut erschöpfen.
• Herzprobleme. Eine Entzündung des Herzbeutels (Perikard) wird als Perikarditis bezeichnet. Wenn die Flüssigkeit in diesem Sack zunimmt, kann dies die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen, Blut zu pumpen.
• Nebennieren-Insuffizienz. Histoplasmose kann Ihre Nebennieren schädigen, die Hormone produzieren, die praktisch jedem Organ und Gewebe in Ihrem Körper Anweisungen geben.
• Meningitis. In einigen Fällen kann Histoplasmose diese Entzündung der Membranen verursachen, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgeben.

prévention

Il est difficile de prévenir l’exposition au champignon responsable de l’histoplasmose, en particulier dans les zones où la maladie est répandue. Mais les étapes suivantes peuvent aider à réduire le risque d’infection :

• Exposition vermeiden. Vermeiden Sie Projekte und Aktivitäten, die Sie dem Pilz aussetzen könnten, wie z. B. Höhlenforschung und Aufzucht von Vögeln wie Tauben oder Hühnern.
• Besprühen Sie kontaminierte Oberflächen. Bevor Sie Erde graben oder in einem Bereich arbeiten, der den Pilz beherbergen könnte, der Histoplasmose verursacht, tränken Sie ihn mit Wasser. Dies kann helfen, zu verhindern, dass Sporen in die Luft freigesetzt werden. Auch das Besprühen von Hühnerställen und Scheunen vor der Reinigung kann Ihr Risiko verringern.
• Tragen Sie eine Atemschutzmaske. Wenden Sie sich an das Nationale Institut für Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz, um festzustellen, welche Art von Maske Schutz für Ihr Expositionsniveau bietet.

Sources :

1. Ferri FF. Histoplasmose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
2. Histoplasmose. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/histoplasmosis/index.html. Abgerufen am 3. November 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Histoplasmose. Mayo-Klinik; 2019.
4. Azar MM, et al. Klinische Perspektiven in der Diagnose und Behandlung von Histoplasmose. Klinische Brustmedizin. 2017; doi:10.1016/j.ccm.2017.04.004. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
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