histoplazmoza

histoplazmoza

pregled

Histoplazmoza je infekcija uzrokovana udisanjem gljivičnih spora koje se obično nalaze u izmetu ptica i šišmiša. Ljudi ga obično dobiju udisanjem ovih spora kada dođu u zrak tijekom projekata rušenja ili čišćenja.

Tlo kontaminirano izmetom ptica ili šišmiša također može širiti histoplazmozu, izlažući poljoprivrednike i krajobraznike većem riziku od bolesti. U Sjedinjenim Državama histoplazmoza se često javlja u dolinama rijeka Mississippi i Ohio. Ali može se pojaviti iu drugim područjima. Također se nalazi u Africi, Aziji, Australiji i dijelovima Srednje i Južne Amerike.

Većina ljudi s histoplazmozom nikada ne razvije simptome i ne znaju da su zaraženi. Ali za neke ljude - uglavnom dojenčad i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom - histoplazmoza može biti ozbiljna. Tretmani su dostupni čak i za najteže oblike histoplazmoze.

Simptomi

Najblaži oblici histoplazmoze ne uzrokuju nikakve znakove ili simptome. Ali ozbiljne infekcije mogu biti opasne po život. Kada se pojave znakovi i simptomi, obično se pojavljuju 3 do 17 dana nakon izlaganja i mogu uključivati:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Trockener Husten
• Brustschmerzen
• Müdigkeit

Neki ljudi s histoplazmozom također osjećaju bolove u zglobovima i osip. Osobe s plućnom bolešću poput emfizema mogu razviti kroničnu histoplazmozu.

Znakovi kronične histoplazmoze mogu uključivati ​​gubitak težine i iskašljavanje krvi. Simptomi kronične histoplazmoze ponekad su slični onima kod tuberkuloze.

Teška histoplazmoza

Najteža varijanta histoplazmoze javlja se uglavnom kod dojenčadi i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Zove se diseminirana histoplazmoza i može zahvatiti gotovo bilo koji dio vašeg tijela, uključujući usta, jetru, središnji živčani sustav, kožu i nadbubrežne žlijezde. Ako se ne liječi, diseminirana histoplazmoza je obično smrtonosna.

Kada otići liječniku?

Obratite se svom liječniku ako razvijete simptome slične gripi nakon što ste bili izloženi ptičjem ili šišmišovom izmetu - osobito ako imate oslabljen imunološki sustav.

Uzroci

Histoplazmozu uzrokuju reproduktivne stanice (spore) gljive Histoplasma capsulatum. Oni lebde u zraku kada se izbaci prljavština ili drugi materijal.

Gljiva uspijeva u vlažnom tlu bogatom organskim materijalom, osobito izmetom ptica i šišmiša. Osobito je čest u kokošinjcima i golubinjacima, starim štalama, špiljama i parkovima.

Histoplazmoza nije zarazna i stoga se ne može prenijeti s osobe na osobu. Ako ste imali histoplazmozu, možete je ponovno dobiti. Međutim, ako ga ponovno dobijete, vjerojatno će drugi put bolest biti blaža.

Faktori rizika

Vjerojatnost razvoja simptoma histoplazmoze povećava se s brojem udahnutih spora. Ljudi koji će vjerojatnije biti izloženi uključuju:

• Landwirte
• Mitarbeiter der Schädlingsbekämpfung
• Geflügelhalter
• Bauarbeiter
• Dachdecker
• Landschaftsgestalter und Gärtner
• Höhlenforscher
• Abbrucharbeiter

Većina je u opasnosti od ozbiljnih infekcija

Djeca mlađa od 2 godine i odrasli stariji od 55 godina imaju slabiji imunološki sustav. Zbog toga postoji veća vjerojatnost da će razviti diseminiranu histoplazmozu – najteži oblik bolesti. Ostali čimbenici koji mogu oslabiti vaš imunološki sustav uključuju:

• HIV oder Aids
• Krebs-Chemotherapie
• Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison
• Tumornekrosefaktor-Hemmer, die häufig zur Kontrolle der rheumatoiden Arthritis eingesetzt werden
• Medikamente, die die Abstoßung von Organtransplantaten verhindern

Komplikacije

Histoplazmoza može izazvati mnoge ozbiljne komplikacije, čak i kod inače zdravih ljudi. Za dojenčad, starije odrasle osobe i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom potencijalni problemi često su opasni po život.

Komplikacije mogu biti:

• Akutes Lungenversagen. Histoplasmose kann die Lungen bis zu dem Punkt schädigen, dass sich die Luftsäcke mit Flüssigkeit füllen. Dies verhindert einen guten Luftaustausch und kann den Sauerstoff in Ihrem Blut erschöpfen.
• Herzprobleme. Eine Entzündung des Herzbeutels (Perikard) wird als Perikarditis bezeichnet. Wenn die Flüssigkeit in diesem Sack zunimmt, kann dies die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen, Blut zu pumpen.
• Nebennieren-Insuffizienz. Histoplasmose kann Ihre Nebennieren schädigen, die Hormone produzieren, die praktisch jedem Organ und Gewebe in Ihrem Körper Anweisungen geben.
• Meningitis. In einigen Fällen kann Histoplasmose diese Entzündung der Membranen verursachen, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgeben.

prevencija

Teško je spriječiti izlaganje gljivicama koje uzrokuju histoplazmozu, osobito u područjima gdje je bolest raširena. Ali sljedeći koraci mogu pomoći u smanjenju rizika od infekcije:

• Exposition vermeiden. Vermeiden Sie Projekte und Aktivitäten, die Sie dem Pilz aussetzen könnten, wie z. B. Höhlenforschung und Aufzucht von Vögeln wie Tauben oder Hühnern.
• Besprühen Sie kontaminierte Oberflächen. Bevor Sie Erde graben oder in einem Bereich arbeiten, der den Pilz beherbergen könnte, der Histoplasmose verursacht, tränken Sie ihn mit Wasser. Dies kann helfen, zu verhindern, dass Sporen in die Luft freigesetzt werden. Auch das Besprühen von Hühnerställen und Scheunen vor der Reinigung kann Ihr Risiko verringern.
• Tragen Sie eine Atemschutzmaske. Wenden Sie sich an das Nationale Institut für Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz, um festzustellen, welche Art von Maske Schutz für Ihr Expositionsniveau bietet.

Izvori:

1. Ferri FF. Histoplasmose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
2. Histoplasmose. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/histoplasmosis/index.html. Abgerufen am 3. November 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Histoplasmose. Mayo-Klinik; 2019.
4. Azar MM, et al. Klinische Perspektiven in der Diagnose und Behandlung von Histoplasmose. Klinische Brustmedizin. 2017; doi:10.1016/j.ccm.2017.04.004. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
5. Kauffmann CA. Diagnose und Behandlung der pulmonalen Histoplasmose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
6. Histoplasmose: Schutz gefährdeter Arbeitnehmer. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/niosh/docs/2005-109/. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
7. Histoplasmose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/fungi/histoplasmosis. Abgerufen am 13. Dezember 2019.