histoplazmozė

histoplazmozė

apžvalga

Histoplazmozė yra infekcija, kurią sukelia grybelių sporų įkvėpimas, dažniausiai randamas paukščių ir šikšnosparnių išmatose. Žmonės paprastai jį gauna įkvėpę šių sporų, kai jos patenka į orą griovimo ar valymo projektų metu.

Paukščių ar šikšnosparnių išmatomis užterštas dirvožemis taip pat gali platinti histoplazmozę, todėl ūkininkams ir kraštovaizdžio kūrėjams kyla didesnė ligos rizika. Jungtinėse Amerikos Valstijose histoplazmozė dažniausiai pasireiškia Misisipės ir Ohajo upių slėniuose. Tačiau tai gali atsirasti ir kitose srityse. Jis taip pat randamas Afrikoje, Azijoje, Australijoje ir kai kuriose Centrinės bei Pietų Amerikos dalyse.

Daugumai žmonių, sergančių histoplazmoze, simptomai nepasireiškia ir jie nežino, kad yra užsikrėtę. Tačiau kai kuriems žmonėms – daugiausia kūdikiams ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema – histoplazmozė gali būti rimta. Galimas gydymas net ir sunkiausioms histoplazmozės formoms.

Simptomai

Lengviausios histoplazmozės formos nesukelia jokių požymių ar simptomų. Tačiau rimtos infekcijos gali būti pavojingos gyvybei. Kai atsiranda požymių ir simptomų, jie paprastai atsiranda praėjus 3–17 dienų po poveikio ir gali apimti:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Trockener Husten
• Brustschmerzen
• Müdigkeit

Kai kurie žmonės, sergantys histoplazmoze, taip pat patiria sąnarių skausmą ir bėrimą. Žmonėms, sergantiems plaučių liga, tokia kaip emfizema, gali išsivystyti lėtinė histoplazmozė.

Lėtinės histoplazmozės požymiai gali būti svorio kritimas ir kraujo atkosėjimas. Lėtinės histoplazmozės simptomai kartais yra panašūs į tuberkuliozės simptomus.

Sunki histoplazmozė

Sunkiausias histoplazmozės variantas dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Tai vadinama išplitusia histoplazmoze ir gali paveikti beveik bet kurią kūno dalį, įskaitant burną, kepenis, centrinę nervų sistemą, odą ir antinksčius. Jei negydoma, išplitusi histoplazmozė paprastai yra mirtina.

Kada eiti pas gydytoja?

Kreipkitės į savo gydytoją, jei po paukščių ar šikšnosparnių išmatų atsiranda į gripą panašių simptomų – ​​ypač jei jūsų imuninė sistema nusilpusi.

Priežastys

Histoplazmozę sukelia grybelio Histoplasma capsulatum dauginimosi ląstelės (sporos). Jie išplaukia į orą, kai išmeta purvo ar kitų medžiagų.

Grybelis klesti drėgnoje dirvoje, kurioje gausu organinių medžiagų, ypač paukščių ir šikšnosparnių išmatose. Jis ypač paplitęs viščiukų ir balandžių tvartuose, senuose tvartuose, urvuose ir parkuose.

Histoplazmozė nėra užkrečiama, todėl negali būti perduodama iš žmogaus į kitą. Jei sirgote histoplazmoze, galite ja vėl susirgti. Tačiau jei pasikartosite, antrą kartą liga greičiausiai bus lengvesnė.

Rizikos veiksniai

Tikimybė, kad atsiras histoplazmozės simptomų, didėja didėjant įkvėptų sporų skaičiui. Žmonės, kurie dažniau susiduria su:

• Landwirte
• Mitarbeiter der Schädlingsbekämpfung
• Geflügelhalter
• Bauarbeiter
• Dachdecker
• Landschaftsgestalter und Gärtner
• Höhlenforscher
• Abbrucharbeiter

Daugumai jų gresia rimtos infekcijos

Vaikai iki 2 metų ir suaugusieji, vyresni nei 55 metų, turi silpnesnę imuninę sistemą. Dėl šios priežasties jiems dažniau išsivysto išplitusi histoplazmozė – sunkiausia ligos forma. Kiti veiksniai, galintys susilpninti jūsų imuninę sistemą, yra šie:

• HIV oder Aids
• Krebs-Chemotherapie
• Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison
• Tumornekrosefaktor-Hemmer, die häufig zur Kontrolle der rheumatoiden Arthritis eingesetzt werden
• Medikamente, die die Abstoßung von Organtransplantaten verhindern

Komplikacijos

Histoplazmozė gali sukelti daug rimtų komplikacijų net ir sveikiems žmonėms. Kūdikiams, vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema galimos problemos dažnai yra pavojingos gyvybei.

Komplikacijos gali būti:

• Akutes Lungenversagen. Histoplasmose kann die Lungen bis zu dem Punkt schädigen, dass sich die Luftsäcke mit Flüssigkeit füllen. Dies verhindert einen guten Luftaustausch und kann den Sauerstoff in Ihrem Blut erschöpfen.
• Herzprobleme. Eine Entzündung des Herzbeutels (Perikard) wird als Perikarditis bezeichnet. Wenn die Flüssigkeit in diesem Sack zunimmt, kann dies die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen, Blut zu pumpen.
• Nebennieren-Insuffizienz. Histoplasmose kann Ihre Nebennieren schädigen, die Hormone produzieren, die praktisch jedem Organ und Gewebe in Ihrem Körper Anweisungen geben.
• Meningitis. In einigen Fällen kann Histoplasmose diese Entzündung der Membranen verursachen, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgeben.

prevencija

Sunku išvengti histoplazmozę sukeliančio grybelio poveikio, ypač tose vietose, kur liga yra plačiai paplitusi. Tačiau šie veiksmai gali padėti sumažinti infekcijos riziką:

• Exposition vermeiden. Vermeiden Sie Projekte und Aktivitäten, die Sie dem Pilz aussetzen könnten, wie z. B. Höhlenforschung und Aufzucht von Vögeln wie Tauben oder Hühnern.
• Besprühen Sie kontaminierte Oberflächen. Bevor Sie Erde graben oder in einem Bereich arbeiten, der den Pilz beherbergen könnte, der Histoplasmose verursacht, tränken Sie ihn mit Wasser. Dies kann helfen, zu verhindern, dass Sporen in die Luft freigesetzt werden. Auch das Besprühen von Hühnerställen und Scheunen vor der Reinigung kann Ihr Risiko verringern.
• Tragen Sie eine Atemschutzmaske. Wenden Sie sich an das Nationale Institut für Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz, um festzustellen, welche Art von Maske Schutz für Ihr Expositionsniveau bietet.

Šaltiniai:

1. Ferri FF. Histoplasmose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
2. Histoplasmose. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/histoplasmosis/index.html. Abgerufen am 3. November 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Histoplasmose. Mayo-Klinik; 2019.
4. Azar MM, et al. Klinische Perspektiven in der Diagnose und Behandlung von Histoplasmose. Klinische Brustmedizin. 2017; doi:10.1016/j.ccm.2017.04.004. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
5. Kauffmann CA. Diagnose und Behandlung der pulmonalen Histoplasmose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
6. Histoplasmose: Schutz gefährdeter Arbeitnehmer. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/niosh/docs/2005-109/. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
7. Histoplasmose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/fungi/histoplasmosis. Abgerufen am 13. Dezember 2019.