histoplazmoze

histoplazmoze

pārskats

Histoplazmoze ir infekcija, ko izraisa sēnīšu sporu ieelpošana, kas parasti atrodamas putnu un sikspārņu izkārnījumos. Cilvēki parasti to saņem, ieelpojot šīs sporas, kad tās izplatās gaisā nojaukšanas vai tīrīšanas projektu laikā.

Ar putnu vai sikspārņu izkārnījumiem piesārņotā augsne var izplatīties arī ar histoplazmozi, radot lauksaimniekiem un ainavu veidotājiem lielāku slimības risku. Amerikas Savienotajās Valstīs histoplazmoze parasti notiek Misisipi un Ohaio upju ielejās. Bet tas var notikt arī citās jomās. Tas ir atrodams arī Āfrikā, Āzijā, Austrālijā un daļās Centrālamerikas un Dienvidamerikas.

Lielākajai daļai cilvēku ar histoplazmozi simptomi nekad neparādās un viņi nezina, ka ir inficēti. Bet dažiem cilvēkiem - galvenokārt zīdaiņiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu - histoplazmoze var būt nopietna. Ārstēšana ir pieejama pat vissmagākajām histoplazmozes formām.

Simptomi

Vieglākās histoplazmozes formas neizraisa nekādas pazīmes vai simptomus. Bet nopietnas infekcijas var būt dzīvībai bīstamas. Kad parādās pazīmes un simptomi, tie parasti parādās 3 līdz 17 dienas pēc iedarbības un var ietvert:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Trockener Husten
• Brustschmerzen
• Müdigkeit

Dažiem cilvēkiem ar histoplazmozi ir arī locītavu sāpes un izsitumi. Cilvēkiem ar plaušu slimību, piemēram, emfizēmu, var attīstīties hroniska histoplazmoze.

Hroniskas histoplazmozes pazīmes var būt svara zudums un asiņu klepus. Hroniskas histoplazmozes simptomi dažreiz ir līdzīgi tuberkulozes simptomiem.

Smaga histoplazmoze

Smagākais histoplazmozes variants rodas galvenokārt zīdaiņiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. To sauc par izplatītu histoplazmozi, un tā var ietekmēt gandrīz jebkuru ķermeņa daļu, tostarp muti, aknas, centrālo nervu sistēmu, ādu un virsnieru dziedzerus. Ja to neārstē, izplatītā histoplazmoze parasti ir letāla.

Kad jāiet pie ārsta?

Sazinieties ar savu ārstu, ja pēc saskares ar putnu vai sikspārņu izkārnījumiem parādās gripai līdzīgi simptomi – īpaši, ja jums ir novājināta imūnsistēma.

Cēloņi

Histoplazmozi izraisa sēnītes Histoplasma capsulatum reproduktīvās šūnas (sporas). Tie uzpeld gaisā, kad tiek izmesti netīrumi vai cits materiāls.

Sēne plaukst mitrā augsnē, kas bagāta ar organiskām vielām, īpaši putnu un sikspārņu izkārnījumiem. Tas ir īpaši izplatīts vistu un baložu kūtīs, vecos šķūņos, alās un parkos.

Histoplazmoze nav lipīga, tāpēc to nevar pārnest no cilvēka uz cilvēku. Ja jums bija histoplazmoze, jūs varat to atkal saslimt. Tomēr, ja jūs to atkārtosit, otrajā reizē slimība, visticamāk, būs vieglāka.

Riska faktori

Histoplazmozes simptomu attīstības iespējamība palielinās līdz ar ieelpoto sporu skaitu. Cilvēki, kas, visticamāk, tiks pakļauti iedarbībai, ir:

• Landwirte
• Mitarbeiter der Schädlingsbekämpfung
• Geflügelhalter
• Bauarbeiter
• Dachdecker
• Landschaftsgestalter und Gärtner
• Höhlenforscher
• Abbrucharbeiter

Lielākajai daļai ir nopietnu infekciju risks

Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, un pieaugušajiem, kas vecāki par 55 gadiem, ir vājāka imūnsistēma. Šī iemesla dēļ viņiem ir lielāka iespēja attīstīt izplatītu histoplazmozi - vissmagāko slimības formu. Citi faktori, kas var vājināt imūnsistēmu, ir:

• HIV oder Aids
• Krebs-Chemotherapie
• Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison
• Tumornekrosefaktor-Hemmer, die häufig zur Kontrolle der rheumatoiden Arthritis eingesetzt werden
• Medikamente, die die Abstoßung von Organtransplantaten verhindern

Komplikācijas

Histoplazmoze var izraisīt daudzas nopietnas komplikācijas pat veseliem cilvēkiem. Zīdaiņiem, gados vecākiem pieaugušajiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu iespējamās problēmas bieži vien ir dzīvībai bīstamas.

Komplikācijas var būt:

• Akutes Lungenversagen. Histoplasmose kann die Lungen bis zu dem Punkt schädigen, dass sich die Luftsäcke mit Flüssigkeit füllen. Dies verhindert einen guten Luftaustausch und kann den Sauerstoff in Ihrem Blut erschöpfen.
• Herzprobleme. Eine Entzündung des Herzbeutels (Perikard) wird als Perikarditis bezeichnet. Wenn die Flüssigkeit in diesem Sack zunimmt, kann dies die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen, Blut zu pumpen.
• Nebennieren-Insuffizienz. Histoplasmose kann Ihre Nebennieren schädigen, die Hormone produzieren, die praktisch jedem Organ und Gewebe in Ihrem Körper Anweisungen geben.
• Meningitis. In einigen Fällen kann Histoplasmose diese Entzündung der Membranen verursachen, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgeben.

profilakse

Ir grūti novērst saskari ar sēnīti, kas izraisa histoplazmozi, īpaši vietās, kur slimība ir plaši izplatīta. Bet šādas darbības var palīdzēt samazināt infekcijas risku:

• Exposition vermeiden. Vermeiden Sie Projekte und Aktivitäten, die Sie dem Pilz aussetzen könnten, wie z. B. Höhlenforschung und Aufzucht von Vögeln wie Tauben oder Hühnern.
• Besprühen Sie kontaminierte Oberflächen. Bevor Sie Erde graben oder in einem Bereich arbeiten, der den Pilz beherbergen könnte, der Histoplasmose verursacht, tränken Sie ihn mit Wasser. Dies kann helfen, zu verhindern, dass Sporen in die Luft freigesetzt werden. Auch das Besprühen von Hühnerställen und Scheunen vor der Reinigung kann Ihr Risiko verringern.
• Tragen Sie eine Atemschutzmaske. Wenden Sie sich an das Nationale Institut für Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz, um festzustellen, welche Art von Maske Schutz für Ihr Expositionsniveau bietet.

Avoti:

1. Ferri FF. Histoplasmose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
2. Histoplasmose. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/histoplasmosis/index.html. Abgerufen am 3. November 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Histoplasmose. Mayo-Klinik; 2019.
4. Azar MM, et al. Klinische Perspektiven in der Diagnose und Behandlung von Histoplasmose. Klinische Brustmedizin. 2017; doi:10.1016/j.ccm.2017.04.004. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
5. Kauffmann CA. Diagnose und Behandlung der pulmonalen Histoplasmose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
6. Histoplasmose: Schutz gefährdeter Arbeitnehmer. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/niosh/docs/2005-109/. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
7. Histoplasmose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/fungi/histoplasmosis. Abgerufen am 13. Dezember 2019.