histoplasmose

histoplasmose

oversikt

Histoplasmose er en infeksjon forårsaket av innånding av soppsporer som vanligvis finnes i avføringen til fugler og flaggermus. Folk får det vanligvis ved å inhalere disse sporene når de blir luftbårne under rivings- eller oppryddingsprosjekter.

Jord forurenset av fugle- eller flaggermusskitt kan også spre histoplasmose, noe som gir bønder og landskapsarkitekter høyere risiko for sykdommen. I USA forekommer histoplasmose ofte i dalene Mississippi og Ohio. Men det kan også forekomme på andre områder. Den finnes også i Afrika, Asia, Australia og deler av Sentral- og Sør-Amerika.

De fleste med histoplasmose utvikler aldri symptomer og vet ikke at de er smittet. Men for noen mennesker - hovedsakelig spedbarn og personer med svekket immunforsvar - kan histoplasmose være alvorlig. Behandlinger er tilgjengelige for selv de mest alvorlige formene for histoplasmose.

Symptomer

De mildeste formene for histoplasmose forårsaker ingen tegn eller symptomer. Men alvorlige infeksjoner kan være livstruende. Når tegn og symptomer oppstår, vises de vanligvis 3 til 17 dager etter eksponering og kan omfatte:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Trockener Husten
• Brustschmerzen
• Müdigkeit

Noen mennesker med histoplasmose opplever også leddsmerter og utslett. Personer med en lungesykdom som emfysem kan utvikle kronisk histoplasmose.

Tegn på kronisk histoplasmose kan omfatte vekttap og hoste opp blod. Symptomene på kronisk histoplasmose ligner noen ganger på tuberkulose.

Alvorlig histoplasmose

Den mest alvorlige varianten av histoplasmose forekommer hovedsakelig hos spedbarn og personer med svekket immunforsvar. Det kalles spredt histoplasmose og kan påvirke nesten alle deler av kroppen din, inkludert munnen, leveren, sentralnervesystemet, huden og binyrene. Hvis den ikke behandles, er disseminert histoplasmose vanligvis dødelig.

Når skal man gå til legen?

Kontakt legen din dersom du utvikler influensalignende symptomer etter å ha blitt utsatt for fugle- eller flaggermusskitt – spesielt hvis du har et svekket immunforsvar.

Årsaker

Histoplasmose er forårsaket av reproduksjonscellene (sporene) til soppen Histoplasma capsulatum. De flyter opp i luften når skitt eller annet materiale kastes opp.

Soppen trives i fuktig jord rik på organisk materiale, spesielt avføring fra fugler og flaggermus. Det er spesielt vanlig i hønse- og duehus, gamle låver, grotter og parker.

Histoplasmose er ikke smittsomt og kan derfor ikke overføres fra person til person. Hvis du hadde histoplasmose, kan du få det igjen. Men hvis du får det igjen, vil sykdommen sannsynligvis være mildere andre gang.

Risikofaktorer

Sannsynligheten for å utvikle histoplasmosesymptomer øker med antall sporer som inhaleres. Folk som er mer sannsynlig å bli utsatt inkluderer:

• Landwirte
• Mitarbeiter der Schädlingsbekämpfung
• Geflügelhalter
• Bauarbeiter
• Dachdecker
• Landschaftsgestalter und Gärtner
• Höhlenforscher
• Abbrucharbeiter

De fleste er i faresonen for alvorlige infeksjoner

Barn under 2 år og voksne over 55 år har svakere immunforsvar. Av denne grunn er det mer sannsynlig at de utvikler spredt histoplasmose - den alvorligste formen av sykdommen. Andre faktorer som kan svekke immunsystemet ditt inkluderer:

• HIV oder Aids
• Krebs-Chemotherapie
• Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison
• Tumornekrosefaktor-Hemmer, die häufig zur Kontrolle der rheumatoiden Arthritis eingesetzt werden
• Medikamente, die die Abstoßung von Organtransplantaten verhindern

Komplikasjoner

Histoplasmose kan forårsake mange alvorlige komplikasjoner, selv hos ellers friske mennesker. For spedbarn, eldre voksne og personer med svekket immunforsvar er de potensielle problemene ofte livstruende.

Komplikasjoner kan være:

• Akutes Lungenversagen. Histoplasmose kann die Lungen bis zu dem Punkt schädigen, dass sich die Luftsäcke mit Flüssigkeit füllen. Dies verhindert einen guten Luftaustausch und kann den Sauerstoff in Ihrem Blut erschöpfen.
• Herzprobleme. Eine Entzündung des Herzbeutels (Perikard) wird als Perikarditis bezeichnet. Wenn die Flüssigkeit in diesem Sack zunimmt, kann dies die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen, Blut zu pumpen.
• Nebennieren-Insuffizienz. Histoplasmose kann Ihre Nebennieren schädigen, die Hormone produzieren, die praktisch jedem Organ und Gewebe in Ihrem Körper Anweisungen geben.
• Meningitis. In einigen Fällen kann Histoplasmose diese Entzündung der Membranen verursachen, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgeben.

forebygging

Det er vanskelig å forhindre eksponering for soppen som forårsaker histoplasmose, spesielt i områder hvor sykdommen er utbredt. Men følgende trinn kan bidra til å redusere risikoen for infeksjon:

• Exposition vermeiden. Vermeiden Sie Projekte und Aktivitäten, die Sie dem Pilz aussetzen könnten, wie z. B. Höhlenforschung und Aufzucht von Vögeln wie Tauben oder Hühnern.
• Besprühen Sie kontaminierte Oberflächen. Bevor Sie Erde graben oder in einem Bereich arbeiten, der den Pilz beherbergen könnte, der Histoplasmose verursacht, tränken Sie ihn mit Wasser. Dies kann helfen, zu verhindern, dass Sporen in die Luft freigesetzt werden. Auch das Besprühen von Hühnerställen und Scheunen vor der Reinigung kann Ihr Risiko verringern.
• Tragen Sie eine Atemschutzmaske. Wenden Sie sich an das Nationale Institut für Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz, um festzustellen, welche Art von Maske Schutz für Ihr Expositionsniveau bietet.

Kilder:

1. Ferri FF. Histoplasmose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
2. Histoplasmose. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/histoplasmosis/index.html. Abgerufen am 3. November 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Histoplasmose. Mayo-Klinik; 2019.
4. Azar MM, et al. Klinische Perspektiven in der Diagnose und Behandlung von Histoplasmose. Klinische Brustmedizin. 2017; doi:10.1016/j.ccm.2017.04.004. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
5. Kauffmann CA. Diagnose und Behandlung der pulmonalen Histoplasmose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
6. Histoplasmose: Schutz gefährdeter Arbeitnehmer. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/niosh/docs/2005-109/. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
7. Histoplasmose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/fungi/histoplasmosis. Abgerufen am 13. Dezember 2019.