histoplasmose

histoplasmose

visão geral

A histoplasmose é uma infecção causada pela inalação de esporos de fungos comumente encontrados nas fezes de pássaros e morcegos. As pessoas geralmente contraem a doença inalando esses esporos quando eles ficam no ar durante projetos de demolição ou limpeza.

Solo contaminado por excrementos de pássaros ou morcegos também pode espalhar a histoplasmose, colocando agricultores e paisagistas em maior risco de contrair a doença. Nos Estados Unidos, a histoplasmose ocorre comumente nos vales dos rios Mississippi e Ohio. Mas também pode ocorrer em outras áreas. Também é encontrado na África, Ásia, Austrália e partes da América Central e do Sul.

A maioria das pessoas com histoplasmose nunca desenvolve sintomas e não sabe que está infectada. Mas para algumas pessoas – principalmente crianças e pessoas com sistema imunológico enfraquecido – a histoplasmose pode ser grave. Os tratamentos estão disponíveis até mesmo para as formas mais graves de histoplasmose.

Sintomas

As formas mais leves de histoplasmose não causam sinais ou sintomas. Mas infecções graves podem ser fatais. Quando ocorrem sinais e sintomas, eles geralmente aparecem 3 a 17 dias após a exposição e podem incluir:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Trockener Husten
• Brustschmerzen
• Müdigkeit

Algumas pessoas com histoplasmose também apresentam dores nas articulações e erupções cutâneas. Pessoas com doenças pulmonares como enfisema podem desenvolver histoplasmose crônica.

Os sinais de histoplasmose crônica podem incluir perda de peso e tosse com sangue. Os sintomas da histoplasmose crônica às vezes são semelhantes aos da tuberculose.

Histoplasmose grave

A variante mais grave da histoplasmose ocorre principalmente em bebês e pessoas com sistema imunológico enfraquecido. É chamada de histoplasmose disseminada e pode afetar quase qualquer parte do corpo, incluindo boca, fígado, sistema nervoso central, pele e glândulas supra-renais. Se não for tratada, a histoplasmose disseminada é geralmente fatal.

Quando ir ao médico?

Contacte o seu médico se desenvolver sintomas semelhantes aos da gripe após ser exposto a excrementos de pássaros ou morcegos - especialmente se tiver um sistema imunitário enfraquecido.

Causas

A histoplasmose é causada pelas células reprodutivas (esporos) do fungo Histoplasma capsulatum. Eles flutuam no ar quando sujeira ou outro material é lançado.

O fungo se desenvolve em solo úmido rico em matéria orgânica, principalmente excrementos de pássaros e morcegos. É particularmente comum em galinheiros e pombos, celeiros antigos, cavernas e parques.

A histoplasmose não é contagiosa e, portanto, não pode ser transmitida de pessoa para pessoa. Se você teve histoplasmose, pode pegá-la novamente. No entanto, se você contrair a doença novamente, a doença provavelmente será mais branda na segunda vez.

Fatores de risco

A probabilidade de desenvolver sintomas de histoplasmose aumenta com o número de esporos inalados. As pessoas com maior probabilidade de serem expostas incluem:

• Landwirte
• Mitarbeiter der Schädlingsbekämpfung
• Geflügelhalter
• Bauarbeiter
• Dachdecker
• Landschaftsgestalter und Gärtner
• Höhlenforscher
• Abbrucharbeiter

A maioria corre risco de infecções graves

Crianças menores de 2 anos e adultos com mais de 55 anos têm sistema imunológico mais fraco. Por esse motivo, têm maior probabilidade de desenvolver histoplasmose disseminada – a forma mais grave da doença. Outros fatores que podem enfraquecer o sistema imunológico incluem:

• HIV oder Aids
• Krebs-Chemotherapie
• Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison
• Tumornekrosefaktor-Hemmer, die häufig zur Kontrolle der rheumatoiden Arthritis eingesetzt werden
• Medikamente, die die Abstoßung von Organtransplantaten verhindern

Complicações

A histoplasmose pode causar muitas complicações graves, mesmo em pessoas saudáveis. Para crianças, adultos mais velhos e pessoas com sistema imunológico enfraquecido, os problemas potenciais são muitas vezes fatais.

As complicações podem ser:

• Akutes Lungenversagen. Histoplasmose kann die Lungen bis zu dem Punkt schädigen, dass sich die Luftsäcke mit Flüssigkeit füllen. Dies verhindert einen guten Luftaustausch und kann den Sauerstoff in Ihrem Blut erschöpfen.
• Herzprobleme. Eine Entzündung des Herzbeutels (Perikard) wird als Perikarditis bezeichnet. Wenn die Flüssigkeit in diesem Sack zunimmt, kann dies die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen, Blut zu pumpen.
• Nebennieren-Insuffizienz. Histoplasmose kann Ihre Nebennieren schädigen, die Hormone produzieren, die praktisch jedem Organ und Gewebe in Ihrem Körper Anweisungen geben.
• Meningitis. In einigen Fällen kann Histoplasmose diese Entzündung der Membranen verursachen, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgeben.

prevenção

É difícil prevenir a exposição ao fungo causador da histoplasmose, especialmente em áreas onde a doença é generalizada. Mas as etapas a seguir podem ajudar a reduzir o risco de infecção:

• Exposition vermeiden. Vermeiden Sie Projekte und Aktivitäten, die Sie dem Pilz aussetzen könnten, wie z. B. Höhlenforschung und Aufzucht von Vögeln wie Tauben oder Hühnern.
• Besprühen Sie kontaminierte Oberflächen. Bevor Sie Erde graben oder in einem Bereich arbeiten, der den Pilz beherbergen könnte, der Histoplasmose verursacht, tränken Sie ihn mit Wasser. Dies kann helfen, zu verhindern, dass Sporen in die Luft freigesetzt werden. Auch das Besprühen von Hühnerställen und Scheunen vor der Reinigung kann Ihr Risiko verringern.
• Tragen Sie eine Atemschutzmaske. Wenden Sie sich an das Nationale Institut für Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz, um festzustellen, welche Art von Maske Schutz für Ihr Expositionsniveau bietet.

Fontes:

1. Ferri FF. Histoplasmose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
2. Histoplasmose. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/histoplasmosis/index.html. Abgerufen am 3. November 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Histoplasmose. Mayo-Klinik; 2019.
4. Azar MM, et al. Klinische Perspektiven in der Diagnose und Behandlung von Histoplasmose. Klinische Brustmedizin. 2017; doi:10.1016/j.ccm.2017.04.004. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
5. Kauffmann CA. Diagnose und Behandlung der pulmonalen Histoplasmose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
6. Histoplasmose: Schutz gefährdeter Arbeitnehmer. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/niosh/docs/2005-109/. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
7. Histoplasmose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/fungi/histoplasmosis. Abgerufen am 13. Dezember 2019.