histoplazmóza

histoplazmóza

prehľad

Histoplazmóza je infekcia spôsobená vdýchnutím spór húb bežne sa vyskytujúcich vo výkaloch vtákov a netopierov. Ľudia to zvyčajne dostanú vdýchnutím týchto spór, keď sa dostanú do vzduchu počas demolačných alebo čistiacich projektov.

Pôda kontaminovaná trusom vtákov alebo netopierov môže tiež šíriť histoplazmózu, čím sú farmári a krajinári vystavení vyššiemu riziku choroby. V Spojených štátoch sa histoplazmóza bežne vyskytuje v údoliach riek Mississippi a Ohio. Ale môže sa vyskytnúť aj v iných oblastiach. Vyskytuje sa aj v Afrike, Ázii, Austrálii a častiach Strednej a Južnej Ameriky.

Väčšina ľudí s histoplazmózou nikdy nevyvinie príznaky a nevie, že sú infikovaní. Ale pre niektorých ľudí - najmä dojčatá a ľudí s oslabeným imunitným systémom - môže byť histoplazmóza vážna. Liečba je dostupná aj pre najťažšie formy histoplazmózy.

Symptómy

Najmiernejšie formy histoplazmózy nespôsobujú žiadne príznaky alebo symptómy. Ale vážne infekcie môžu byť život ohrozujúce. Keď sa objavia príznaky a symptómy, zvyčajne sa objavia 3 až 17 dní po expozícii a môžu zahŕňať:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Trockener Husten
• Brustschmerzen
• Müdigkeit

Niektorí ľudia s histoplazmózou tiež pociťujú bolesť kĺbov a vyrážku. U ľudí s ochorením pľúc, ako je emfyzém, sa môže vyvinúť chronická histoplazmóza.

Príznaky chronickej histoplazmózy môžu zahŕňať stratu hmotnosti a vykašliavanie krvi. Príznaky chronickej histoplazmózy sú niekedy podobné príznakom tuberkulózy.

Ťažká histoplazmóza

Najťažší variant histoplazmózy sa vyskytuje hlavne u dojčiat a ľudí s oslabeným imunitným systémom. Nazýva sa to diseminovaná histoplazmóza a môže postihnúť takmer akúkoľvek časť vášho tela vrátane úst, pečene, centrálneho nervového systému, kože a nadobličiek. Ak sa nelieči, diseminovaná histoplazmóza je zvyčajne smrteľná.

Kedy ísť k lekárovi?

Kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás po kontakte s vtáčím alebo netopierím trusom objavia príznaky podobné chrípke – najmä ak máte oslabený imunitný systém.

Príčiny

Histoplazmózu spôsobujú reprodukčné bunky (spóry) huby Histoplasma capsulatum. Pri vyhadzovaní nečistôt alebo iného materiálu sa vznášajú do vzduchu.

Hube sa darí vo vlhkej pôde bohatej na organický materiál, najmä na trus vtákov a netopierov. Vyskytuje sa najmä v sliepkach a holubníkoch, starých stodolách, jaskyniach a parkoch.

Histoplazmóza nie je nákazlivá, a preto sa nemôže prenášať z človeka na človeka. Ak ste mali histoplazmózu, môžete ju dostať znova. Ak ju však dostanete znova, ochorenie bude pravdepodobne druhýkrát miernejšie.

Rizikové faktory

Pravdepodobnosť vzniku symptómov histoplazmózy sa zvyšuje s počtom vdýchnutých spór. Medzi ľudí s vyššou pravdepodobnosťou vystavenia patria:

• Landwirte
• Mitarbeiter der Schädlingsbekämpfung
• Geflügelhalter
• Bauarbeiter
• Dachdecker
• Landschaftsgestalter und Gärtner
• Höhlenforscher
• Abbrucharbeiter

Väčšine z nich hrozia vážne infekcie

Deti do 2 rokov a dospelí nad 55 rokov majú slabší imunitný systém. Z tohto dôvodu je u nich väčšia pravdepodobnosť vzniku diseminovanej histoplazmózy – najzávažnejšej formy ochorenia. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu oslabiť váš imunitný systém, patria:

• HIV oder Aids
• Krebs-Chemotherapie
• Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison
• Tumornekrosefaktor-Hemmer, die häufig zur Kontrolle der rheumatoiden Arthritis eingesetzt werden
• Medikamente, die die Abstoßung von Organtransplantaten verhindern

Komplikácie

Histoplazmóza môže spôsobiť mnohé vážne komplikácie aj u inak zdravých ľudí. Pre dojčatá, starších dospelých a ľudí s oslabeným imunitným systémom sú potenciálne problémy často život ohrozujúce.

Komplikácie môžu byť:

• Akutes Lungenversagen. Histoplasmose kann die Lungen bis zu dem Punkt schädigen, dass sich die Luftsäcke mit Flüssigkeit füllen. Dies verhindert einen guten Luftaustausch und kann den Sauerstoff in Ihrem Blut erschöpfen.
• Herzprobleme. Eine Entzündung des Herzbeutels (Perikard) wird als Perikarditis bezeichnet. Wenn die Flüssigkeit in diesem Sack zunimmt, kann dies die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen, Blut zu pumpen.
• Nebennieren-Insuffizienz. Histoplasmose kann Ihre Nebennieren schädigen, die Hormone produzieren, die praktisch jedem Organ und Gewebe in Ihrem Körper Anweisungen geben.
• Meningitis. In einigen Fällen kann Histoplasmose diese Entzündung der Membranen verursachen, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgeben.

prevencia

Je ťažké zabrániť vystaveniu hubám, ktoré spôsobujú histoplazmózu, najmä v oblastiach, kde je choroba rozšírená. Nasledujúce kroky však môžu pomôcť znížiť riziko infekcie:

• Exposition vermeiden. Vermeiden Sie Projekte und Aktivitäten, die Sie dem Pilz aussetzen könnten, wie z. B. Höhlenforschung und Aufzucht von Vögeln wie Tauben oder Hühnern.
• Besprühen Sie kontaminierte Oberflächen. Bevor Sie Erde graben oder in einem Bereich arbeiten, der den Pilz beherbergen könnte, der Histoplasmose verursacht, tränken Sie ihn mit Wasser. Dies kann helfen, zu verhindern, dass Sporen in die Luft freigesetzt werden. Auch das Besprühen von Hühnerställen und Scheunen vor der Reinigung kann Ihr Risiko verringern.
• Tragen Sie eine Atemschutzmaske. Wenden Sie sich an das Nationale Institut für Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz, um festzustellen, welche Art von Maske Schutz für Ihr Expositionsniveau bietet.

Zdroje:

1. Ferri FF. Histoplasmose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
2. Histoplasmose. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/histoplasmosis/index.html. Abgerufen am 3. November 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Histoplasmose. Mayo-Klinik; 2019.
4. Azar MM, et al. Klinische Perspektiven in der Diagnose und Behandlung von Histoplasmose. Klinische Brustmedizin. 2017; doi:10.1016/j.ccm.2017.04.004. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
5. Kauffmann CA. Diagnose und Behandlung der pulmonalen Histoplasmose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Dezember 2019.
6. Histoplasmose: Schutz gefährdeter Arbeitnehmer. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/niosh/docs/2005-109/. Abgerufen am 17. Dezember 2019.
7. Histoplasmose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/fungi/histoplasmosis. Abgerufen am 13. Dezember 2019.