Nenusileidusios sėklidės

Nenusileidusios sėklidės

apžvalga

Nenusileidusi sėklidė (kriptorchizmas) – tai sėklidė, kuri prieš gimdymą nepajudėjo į savo vietą odos maišelyje, kuris kabo po peniu (kapšeliu). Dažniausiai pažeidžiama tik viena sėklidė, tačiau apie 10 procentų atvejų abi sėklidės būna nenusileidusios.

Nenusileidusi sėklidė paprastai yra nedažna, tačiau dažna neišnešiotiems berniukams.

Daugeliu atvejų nenusileidusi sėklidė pirmaisiais gyvenimo mėnesiais pati pasislenka į teisingą padėtį. Jei jūsų sūnus turi nenusileidusią sėklidę, kuri savaime nesusitvarko, operacijos metu sėklidę galima perkelti į kapšelį.

Simptomai

Pagrindinis nenusileidusios sėklidės požymis yra nematyti ar nejausti sėklidės ten, kur tikitės jos būti kapšelyje.

Vaisiaus vystymosi metu pilve susidaro sėklidės. Per pastaruosius kelis normalios vaisiaus vystymosi mėnesius sėklidės palaipsniui nusileidžia iš pilvo į kapšelį per kirkšnies kanalą (kirkšnies kanalą). Kai sėklidės nenusileidžia, šis procesas sustoja arba vėluoja.

Kada eiti pas gydytoja?

Nenusileidusi sėklidė paprastai aptinkama, kai jūsų kūdikis apžiūrimas netrukus po gimimo. Jei jūsų sūnus turi nenusileidusią sėklidę, paklauskite gydytojo, kaip dažnai reikia tirti sūnų. Jei jūsų sūnui sulaukus 4 mėnesių sėklidė nepersikėlė į kapšelį, problema greičiausiai neišsispręs.

Nenusileidusios sėklidės gydymas, kai jūsų sūnus yra kūdikis, gali sumažinti vėlesnių komplikacijų, tokių kaip nevaisingumas ir sėklidžių vėžys, riziką.

Vyresni berniukai – nuo ​​kūdikių iki brendimo amžiaus berniukų, kurių sėklidės gimimo metu paprastai nusileidžia žemyn, atrodo, kad vėliau sėklidės „praleidžia“. Ši sąlyga gali reikšti:

• Ein einziehbarer Hoden, der sich zwischen Hodensack und Leiste hin und her bewegt und bei einer körperlichen Untersuchung leicht von Hand in den Hodensack geführt werden kann. Dies ist nicht anormal und ist auf einen Muskelreflex im Hodensack zurückzuführen.
• Ein aufsteigender Hoden oder erworbener Hodenhochstand, der in die Leiste „zurückgekehrt“ ist und nicht einfach von Hand in den Hodensack geführt werden kann.

Jeigu pastebėjote kokių nors sūnaus lytinių organų pakitimų arba nerimaujate dėl jo vystymosi, pasitarkite su sūnaus gydytoju.

Priežastys

Tiksli nenusileidusios sėklidės priežastis nėra žinoma. Genetikos, motinos sveikatos ir kitų aplinkos veiksnių derinys gali sutrikdyti hormonų, fizinių pokyčių ir nervų veiklą, turinčią įtakos sėklidžių vystymuisi.

Rizikos veiksniai

Veiksniai, galintys padidinti naujagimio sėklidės nenusileidimo riziką, yra šie:

• Niedriges Geburtsgewicht
• Frühgeburt
• Familiengeschichte von Hodenhochstand oder anderen Problemen der genitalen Entwicklung
• Bedingungen des Fötus, die das Wachstum einschränken können, wie Down-Syndrom oder ein Bauchwanddefekt
• Alkoholkonsum der Mutter während der Schwangerschaft
• Zigarettenrauchen der Mutter oder Passivrauchen
• Die Exposition der Eltern gegenüber einigen Pestiziden

Komplikacijos

Kad sėklidės vystytųsi ir veiktų normaliai, jos turi būti šiek tiek vėsesnės nei įprasta kūno temperatūra. Kapšelis suteikia šią vėsesnę aplinką. Sėklidės, kuri nėra ten, kur ji turėtų būti, komplikacijos yra šios:

• Sėklidžių vėžys.Sėklidžių vėžys dažniausiai prasideda sėklidės ląstelėse, kurios gamina nesubrendusius spermatozoidus. Kodėl šios ląstelės virsta vėžiu, nežinoma. Vyrams, kuriems buvo nenusileidusi sėklidė, yra didesnė sėklidžių vėžio rizika.

  Rizika yra didesnė, jei sėklidės yra nenusileidusios pilvo srityje nei kirkšnyje ir jei pažeidžiamos abi sėklidės. Chirurginė nenusileidusios sėklidės korekcija gali sumažinti būsimo sėklidžių vėžio riziką, bet nepašalinti.

• Fruchtbarkeitsprobleme. Niedrige Spermienzahlen, schlechte Spermienqualität und verminderte Fruchtbarkeit treten eher bei Männern auf, die einen Hodenhochstand hatten. Dies kann auf eine abnormale Entwicklung des Hodens zurückzuführen sein und sich verschlimmern, wenn der Zustand über einen längeren Zeitraum unbehandelt bleibt.

Kitos komplikacijos, susijusios su nenormalia nenusileidusios sėklidės vieta, yra šios:

• Sėklidžių sukimasis.Sėklidės sukimas – tai spermatozoidinio laido, kuriame yra kraujagyslės, nervai ir vamzdelis, kuriuo sperma teka iš sėklidės į varpą, susisukimas. Dėl šios skausmingos būklės sėklidėje nutrūksta kraujas.

  Jei negydoma nedelsiant, gali būti prarasta sėklidė. Nenusileidusiose sėklidėse sėklidžių sukimasis atsiranda 10 kartų dažniau nei normaliose.

• Trauma. Befindet sich ein Hoden in der Leiste, kann er durch Druck auf das Schambein beschädigt werden.
• Leistenbruch. Wenn die Öffnung zwischen Bauch und Leistenkanal zu locker ist, kann ein Teil des Darms in die Leiste drücken.

Nenusileidusių sėklidžių gydymas

Šaltiniai:

1. Ferri FF. Kryptorchismus. In: Ferri’s Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 16. April 2019.
2. Cooper CS, et al. Hodenhochstand (Kryptorchismus) bei Kindern: Klinische Merkmale und Bewertung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. April 2019.
3. Jameson JL, et al., Hrsg. Erkrankungen der Hoden und des männlichen Fortpflanzungssystems. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 16. April 2019.
4. Abklärung und Therapie des Kryptorchismus: AUA-Leitlinie. Lanthicum, Md.: American Urological Association. https://www.auanet.org/guidelines/cryptorchidism-guideline. Abgerufen am 16. April 2019.
5. Cooper CS, et al. Hodenhochstand (Kryptorchismus) bei Kindern: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. April 2019.
6. Doherty GM, et al., Hrsg. Kinderchirurgie. In: Aktuelle Diagnose & Behandlung: Chirurgie. 14. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2015. http://accessmedicine.com. Abgerufen am 16. April 2019.