Ikke nedslitte testikler

Ikke nedslitte testikler

oversikt

En unedstigen testikkel (kryptorkidisme) er en testikkel som ikke har beveget seg til riktig posisjon i hudsekken som henger under penis (pungen) før fødselen. Vanligvis er bare én testikkel påvirket, men i omtrent 10 prosent av tilfellene er begge testiklene ikke senket ned.

En unedstigen testikkel er generelt uvanlig, men vanlig hos for tidlig fødte gutter.

I de aller fleste tilfeller beveger den ikke-nedsenkede testikkelen seg inn i riktig posisjon av seg selv de første månedene av livet. Hvis sønnen din har en unedstigen testikkel som ikke korrigerer seg selv, kan kirurgi flytte testikkelen inn i pungen.

Symptomer

Å ikke se eller føle en testikkel der du forventer at den skal være i pungen er hovedtegnet på en unedstigen testikkel.

Testes dannes i magen under fosterutviklingen. I løpet av de siste månedene med normal fosterutvikling går testiklene gradvis ned fra magen til pungen gjennom en rørformet passasje i lysken (lyskekanalen). Når testiklene ikke går ned, stopper denne prosessen eller blir forsinket.

Når skal man gå til legen?

En unedsatt testikkel oppdages vanligvis når babyen din blir undersøkt kort tid etter fødselen. Hvis sønnen din har en unedsatt testikkel, spør legen hvor ofte sønnen din må undersøkes. Hvis testikkelen ikke har beveget seg inn i pungen når sønnen din er 4 måneder gammel, vil problemet sannsynligvis ikke løse seg selv.

Behandling av en unedstig testikkel når sønnen din er baby kan redusere risikoen for senere komplikasjoner som infertilitet og testikkelkreft.

Eldre gutter - fra spedbarn til prepubertære gutter - som har normalt synkende testikler ved fødselen, ser ut til senere å "glippe" en testikkel. Denne tilstanden kan indikere:

• Ein einziehbarer Hoden, der sich zwischen Hodensack und Leiste hin und her bewegt und bei einer körperlichen Untersuchung leicht von Hand in den Hodensack geführt werden kann. Dies ist nicht anormal und ist auf einen Muskelreflex im Hodensack zurückzuführen.
• Ein aufsteigender Hoden oder erworbener Hodenhochstand, der in die Leiste „zurückgekehrt“ ist und nicht einfach von Hand in den Hodensack geführt werden kann.

Hvis du merker endringer i sønnens kjønnsorganer eller er bekymret for utviklingen hans, snakk med sønnens lege.

Årsaker

Den eksakte årsaken til en unedstigen testikkel er ikke kjent. En kombinasjon av genetikk, mødrehelse og andre miljøfaktorer kan forstyrre hormoner, fysiske endringer og nerveaktivitet som påvirker testikkelutviklingen.

Risikofaktorer

Faktorer som kan øke risikoen for en unedstigen testikkel hos en nyfødt inkluderer:

• Niedriges Geburtsgewicht
• Frühgeburt
• Familiengeschichte von Hodenhochstand oder anderen Problemen der genitalen Entwicklung
• Bedingungen des Fötus, die das Wachstum einschränken können, wie Down-Syndrom oder ein Bauchwanddefekt
• Alkoholkonsum der Mutter während der Schwangerschaft
• Zigarettenrauchen der Mutter oder Passivrauchen
• Die Exposition der Eltern gegenüber einigen Pestiziden

Komplikasjoner

For at testiklene skal utvikle seg og fungere normalt, må de være litt kjøligere enn normal kroppstemperatur. Pungen gir dette kjøligere miljøet. Komplikasjoner av en testikkel som ikke er der den skal være inkluderer:

• Testikkelkreft.Testikkelkreft begynner vanligvis i cellene i testikkelen som produserer umodne sædceller. Hva som får disse cellene til å utvikle seg til kreft er ukjent. Menn som har hatt en unedstigen testikkel har økt risiko for testikkelkreft.

  Risikoen er større hvis testiklene ikke er senket ned i magen enn i lysken og hvis begge testiklene er påvirket. Kirurgisk korreksjon av en ikke-nedsenket testikkel kan redusere, men ikke eliminere, risikoen for fremtidig testikkelkreft.

• Fruchtbarkeitsprobleme. Niedrige Spermienzahlen, schlechte Spermienqualität und verminderte Fruchtbarkeit treten eher bei Männern auf, die einen Hodenhochstand hatten. Dies kann auf eine abnormale Entwicklung des Hodens zurückzuführen sein und sich verschlimmern, wenn der Zustand über einen längeren Zeitraum unbehandelt bleibt.

Andre komplikasjoner relatert til den unormale plasseringen av den unedstige testikkelen inkluderer:

• Testikkeltorsjon.Testikkeltorsjon er vridning av sædstrengen, som inneholder blodårer, nerver og røret som frakter sæd fra testikkelen til penis. Denne smertefulle tilstanden kutter blod til testikkelen.

  Hvis det ikke behandles umiddelbart, kan det føre til tap av testikkelen. Testikkeltorsjon forekommer 10 ganger oftere i ikke-nedsenkede testikler enn i normale testikler.

• Trauma. Befindet sich ein Hoden in der Leiste, kann er durch Druck auf das Schambein beschädigt werden.
• Leistenbruch. Wenn die Öffnung zwischen Bauch und Leistenkanal zu locker ist, kann ein Teil des Darms in die Leiste drücken.

Behandling av testikler som ikke har gått ned

Kilder:

1. Ferri FF. Kryptorchismus. In: Ferri’s Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 16. April 2019.
2. Cooper CS, et al. Hodenhochstand (Kryptorchismus) bei Kindern: Klinische Merkmale und Bewertung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. April 2019.
3. Jameson JL, et al., Hrsg. Erkrankungen der Hoden und des männlichen Fortpflanzungssystems. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 16. April 2019.
4. Abklärung und Therapie des Kryptorchismus: AUA-Leitlinie. Lanthicum, Md.: American Urological Association. https://www.auanet.org/guidelines/cryptorchidism-guideline. Abgerufen am 16. April 2019.
5. Cooper CS, et al. Hodenhochstand (Kryptorchismus) bei Kindern: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. April 2019.
6. Doherty GM, et al., Hrsg. Kinderchirurgie. In: Aktuelle Diagnose & Behandlung: Chirurgie. 14. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2015. http://accessmedicine.com. Abgerufen am 16. April 2019.