Testiculele necoborâte

Testiculele necoborâte

privire de ansamblu

Un testicul necoborât (criptorhidie) este un testicul care nu sa mutat în poziția sa corectă în sacul de piele care atârnă sub penis (scrot) înainte de naștere. De obicei, un singur testicul este afectat, dar în aproximativ 10% din cazuri ambele testicule sunt necoborâte.

Un testicul necoborât este în general mai puțin frecvent, dar frecvent la băieții născuți prematur.

În marea majoritate a cazurilor, testiculul necoborât se deplasează singur în poziția corectă în primele câteva luni de viață. Dacă fiul tău are un testicul necoborât care nu se corectează singur, intervenția chirurgicală poate reloca testiculul în scrot.

Simptome

A nu vedea sau simți un testicul acolo unde te-ai aștepta să fie în scrot este semnul principal al unui testicul necoborât.

Testiculele se formează în abdomen în timpul dezvoltării fetale. În ultimele luni de dezvoltare normală a fătului, testiculele coboară treptat din abdomen în scrot printr-un pasaj tubular în zona inghinală (canal inghinal). Când testiculele sunt necoborâte, acest proces se oprește sau este întârziat.

Când să mergi la medic?

Un testicul necoborât este de obicei detectat atunci când copilul dumneavoastră este examinat la scurt timp după naștere. Dacă fiul tău are un testicul necoborât, întreabă medicul cât de des trebuie examinat fiul tău. Dacă testiculul nu s-a mutat în scrot până când fiul tău împlinește 4 luni, probabil că problema nu se va rezolva de la sine.

Tratarea unui testicul necoborât atunci când fiul tău este un copil poate reduce riscul de complicații ulterioare, cum ar fi infertilitatea și cancerul testicular.

Băieții mai mari - de la sugari până la băieți prepuberi - care au testicule descendente în mod normal la naștere par să „lipească” mai târziu un testicul. Această condiție poate indica:

• Ein einziehbarer Hoden, der sich zwischen Hodensack und Leiste hin und her bewegt und bei einer körperlichen Untersuchung leicht von Hand in den Hodensack geführt werden kann. Dies ist nicht anormal und ist auf einen Muskelreflex im Hodensack zurückzuführen.
• Ein aufsteigender Hoden oder erworbener Hodenhochstand, der in die Leiste „zurückgekehrt“ ist und nicht einfach von Hand in den Hodensack geführt werden kann.

Dacă observați modificări ale organelor genitale ale fiului dumneavoastră sau sunteți îngrijorat de dezvoltarea lui, discutați cu medicul fiului dumneavoastră.

Cauze

Cauza exactă a unui testicul necoborât nu este cunoscută. O combinație de genetică, sănătatea maternă și alți factori de mediu poate perturba hormonii, modificările fizice și activitatea nervoasă care afectează dezvoltarea testiculară.

Factori de risc

Factorii care ar putea crește riscul unui testicul necoborât la un nou-născut includ:

• Niedriges Geburtsgewicht
• Frühgeburt
• Familiengeschichte von Hodenhochstand oder anderen Problemen der genitalen Entwicklung
• Bedingungen des Fötus, die das Wachstum einschränken können, wie Down-Syndrom oder ein Bauchwanddefekt
• Alkoholkonsum der Mutter während der Schwangerschaft
• Zigarettenrauchen der Mutter oder Passivrauchen
• Die Exposition der Eltern gegenüber einigen Pestiziden

Complicații

Pentru ca testiculele să se dezvolte și să funcționeze normal, acestea trebuie să fie puțin mai reci decât temperatura normală a corpului. Scrotul oferă acest mediu mai rece. Complicațiile unui testicul care nu este acolo unde ar trebui să fie includ:

• Cancer testicular.Cancerul testicular începe de obicei în celulele testiculului care produc spermatozoizi imaturi. Ceea ce face ca aceste celule să devină cancer nu se știe. Bărbații care au avut un testicul necoborât prezintă un risc crescut de cancer testicular.

  Riscul este mai mare dacă testiculele sunt necoborâte în abdomen decât în ​​zona inghinală și dacă ambele testicule sunt afectate. Corectarea chirurgicală a unui testicul necoborât poate reduce, dar nu elimina, riscul de cancer testicular viitor.

• Fruchtbarkeitsprobleme. Niedrige Spermienzahlen, schlechte Spermienqualität und verminderte Fruchtbarkeit treten eher bei Männern auf, die einen Hodenhochstand hatten. Dies kann auf eine abnormale Entwicklung des Hodens zurückzuführen sein und sich verschlimmern, wenn der Zustand über einen längeren Zeitraum unbehandelt bleibt.

Alte complicații legate de localizarea anormală a testiculului necoborât includ:

• Torsiunea testiculară.Torsiunea testiculară este răsucirea cordonului spermatic, care conține vase de sânge, nervi și tubul care transportă materialul seminal de la testicul la penis. Această afecțiune dureroasă întrerupe sângele la testicule.

  Dacă nu este tratată imediat, poate duce la pierderea testiculului. Torsiunea testiculară apare de 10 ori mai des în testiculele necoborâte decât în ​​testiculele normale.

• Trauma. Befindet sich ein Hoden in der Leiste, kann er durch Druck auf das Schambein beschädigt werden.
• Leistenbruch. Wenn die Öffnung zwischen Bauch und Leistenkanal zu locker ist, kann ein Teil des Darms in die Leiste drücken.

Tratamentul testiculelor necoborâte

Surse:

1. Ferri FF. Kryptorchismus. In: Ferri’s Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 16. April 2019.
2. Cooper CS, et al. Hodenhochstand (Kryptorchismus) bei Kindern: Klinische Merkmale und Bewertung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. April 2019.
3. Jameson JL, et al., Hrsg. Erkrankungen der Hoden und des männlichen Fortpflanzungssystems. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 16. April 2019.
4. Abklärung und Therapie des Kryptorchismus: AUA-Leitlinie. Lanthicum, Md.: American Urological Association. https://www.auanet.org/guidelines/cryptorchidism-guideline. Abgerufen am 16. April 2019.
5. Cooper CS, et al. Hodenhochstand (Kryptorchismus) bei Kindern: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. April 2019.
6. Doherty GM, et al., Hrsg. Kinderchirurgie. In: Aktuelle Diagnose & Behandlung: Chirurgie. 14. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2015. http://accessmedicine.com. Abgerufen am 16. April 2019.