متلازمة هورنر

متلازمة هورنر

ملخص

علامات متلازمة هورنر

علامات متلازمة هورنر

يعد انخفاض حجم حدقة العين علامة رئيسية لمتلازمة هورنر.

متلازمة هورنر هي حالة تؤثر على الوجه والعينين على جانب واحد من الجسم. وينجم عن اضطراب مسار العصب من الدماغ إلى الرأس والرقبة.

تشمل العلامات والأعراض النموذجية لمتلازمة هورنر انخفاض حجم حدقة العين، وتدلي الجفن، وانخفاض التعرق على الجانب المصاب من الوجه.

يمكن أن تكون متلازمة هورنر نتيجة لمشكلة طبية أخرى، مثل: ب. السكتة الدماغية، أو الورم، أو إصابة الحبل الشوكي. وفي بعض الحالات، لا يمكن العثور على سبب أساسي. لا يوجد علاج محدد لمتلازمة هورنر، ولكن علاج السبب الكامن يمكن أن يعيد وظيفة العصب.

تُعرف متلازمة هورنر أيضًا باسم متلازمة برنارد هورنر أو شلل العين الودي.

أعراض

تؤثر متلازمة هورنر عادة على جانب واحد فقط من الوجه. تشمل العلامات والأعراض الشائعة ما يلي:

• Eine anhaltend kleine Pupille (Miosis)
• Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (Anisokorie)
• Geringe oder verzögerte Öffnung (Dilatation) der betroffenen Pupille bei schwachem Licht
• Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis)
• Leichte Anhebung des Unterlids, manchmal auch Upside-Down-Ptosis genannt
• Eingefallenes Aussehen des betroffenen Auges
• Wenig oder kein Schwitzen (Anhidrose) auf der betroffenen Gesichtshälfte

يمكن أن تكون العلامات والأعراض، وخاصة تدلي الجفون وانعدام التعرق، خفية ويصعب التعرف عليها.

أطفال

قد تشمل العلامات والأعراض الإضافية لدى الأطفال المصابين بمتلازمة هورنر ما يلي:

• Hellere Irisfarbe im betroffenen Auge eines Kindes unter 1 Jahr
• Farbveränderung auf der betroffenen Gesichtshälfte, die typischerweise durch Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen auftritt

متى تذهب إلى الطبيب؟

هناك عدد من العوامل، بعضها أكثر خطورة من غيرها، يمكن أن تسبب متلازمة هورنر. من المهم الحصول على تشخيص سريع ودقيق.

احصل على رعاية الطوارئ إذا ظهرت العلامات أو الأعراض المرتبطة بمتلازمة هورنر فجأة، أو حدثت بعد إصابة مؤلمة، أو كانت مصحوبة بعلامات أو أعراض أخرى، مثل:

• Sehstörung
• Schwindel
• Undeutliches Sprechen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Muskelschwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
• Starke, plötzliche Kopf- oder Nackenschmerzen

الأسباب

تنجم متلازمة هورنر عن تلف مسار إشارات محدد في الجهاز العصبي الودي. ينظم الجهاز العصبي الودي معدل ضربات القلب، وحجم حدقة العين، والعرق، وضغط الدم، وغيرها من الوظائف التي تسمح لك بالاستجابة بسرعة للتغيرات في بيئتك.

ينقسم المسار العصبي المتأثر بمتلازمة هورنر إلى ثلاث مجموعات من الخلايا العصبية (الخلايا العصبية).

الخلايا العصبية من الدرجة الأولى

ويؤدي مسار الخلايا العصبية هذا من منطقة ما تحت المهاد عند قاعدة الدماغ، عبر جذع الدماغ، ويمتد إلى الجزء العلوي من الحبل الشوكي. تشمل المشاكل في هذه المنطقة والتي يمكن أن تعطل وظيفة العصب المرتبطة بمتلازمة هورنر ما يلي:

• Streicheln
• Tumor
• Krankheiten, die den Verlust der Schutzhülle von Neuronen (Myelin) verursachen
• Nackentrauma
• Zyste in der Wirbelsäule (Syringomyelie)

الخلايا العصبية من الدرجة الثانية

يمتد مسار الخلايا العصبية هذا من العمود الفقري عبر الجزء العلوي من الصدر إلى جانب الرقبة. يمكن أن تشمل الأسباب المرتبطة بتلف الأعصاب في هذه المنطقة ما يلي:

• Lungenkrebs
• Tumor der Myelinscheide (Schwannom)
• Schädigung des vom Herzen wegführenden Hauptblutgefäßes (Aorta)
• Operation in der Brusthöhle
• Traumatische Verletzung

الخلايا العصبية من الدرجة الثالثة

يمتد مسار الخلايا العصبية هذا إلى جانب الرقبة ويؤدي إلى جلد الوجه وعضلات القزحية والجفون. يمكن أن يرتبط تلف الأعصاب في هذه المنطقة بما يلي:

• Beschädigung der Halsschlagader an der Seite des Halses
• Verletzung der Jugularvene entlang der Seite des Halses
• Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
• Migräne
• Clusterkopfschmerz, eine Störung, die zu zyklischen Mustern schwerer Kopfschmerzen führt

أطفال

الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة هورنر عند الأطفال هي:

• Verletzung des Nackens oder der Schultern während der Geburt
• Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta
• Tumor des Hormon- und Nervensystems (Neuroblastom)

أسباب غير معروفة

في بعض الحالات، لا يمكن تحديد سبب متلازمة هورنر. وهذا ما يسمى متلازمة هورنر مجهول السبب.

مصادر:

1. Ropper AH, et al. Störungen der Augenbewegung und Pupillenfunktion. In: Adams & Victors Prinzipien der Neurologie. 11. Aufl. McGraw-Hügel; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
2. Kedar S. et al. Horner-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. März 2018.
3. Horner-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Krankheiten. https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/. Abgerufen am 19. Februar 2022.
4. Horner-Syndrom. Nationales Zentrum zur Förderung translationaler Wissenschaften. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome. Abgerufen am 19. Februar 2022.
5. Ferri FF. Horner-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
6. Martin TJ. Horner-Syndrom: Eine klinische Überprüfung. ACS Chemische Neurowissenschaften. 2018; doi:10.1021/acschemneuro.7b00405.
7. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Februar 2022.