Синдром на Horner

Синдром на Horner

преглед

Признаци на синдром на Horner

Признаци на синдром на Horner

Намаленият размер на зеницата е ключов признак на синдрома на Horner.

Синдромът на Horner е състояние, което засяга лицето и очите от едната страна на тялото. Причинява се от прекъсване на нервния път от мозъка към главата и шията.

Типичните признаци и симптоми на синдрома на Horner включват намален размер на зеницата, увиснал клепач и намалено изпотяване на засегнатата страна на лицето.

Синдромът на Horner може да бъде резултат от друг медицински проблем, като например: B. инсулт, тумор или нараняване на гръбначния мозък. В някои случаи не може да се открие основна причина. Няма специфично лечение за синдрома на Horner, но лечението на основната причина може да възстанови нервната функция.

Синдромът на Horner е известен също като синдром на Bernard-Horner или окулосимпатична парализа.

Симптоми

Синдромът на Horner обикновено засяга само едната страна на лицето. Честите признаци и симптоми включват:

• Eine anhaltend kleine Pupille (Miosis)
• Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (Anisokorie)
• Geringe oder verzögerte Öffnung (Dilatation) der betroffenen Pupille bei schwachem Licht
• Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis)
• Leichte Anhebung des Unterlids, manchmal auch Upside-Down-Ptosis genannt
• Eingefallenes Aussehen des betroffenen Auges
• Wenig oder kein Schwitzen (Anhidrose) auf der betroffenen Gesichtshälfte

Признаците и симптомите, особено птозата и анхидрозата, могат да бъдат фини и трудни за разпознаване.

деца

Допълнителни признаци и симптоми при деца със синдром на Horner могат да включват:

• Hellere Irisfarbe im betroffenen Auge eines Kindes unter 1 Jahr
• Farbveränderung auf der betroffenen Gesichtshälfte, die typischerweise durch Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen auftritt

Кога да отида на лекар?

Редица фактори, някои по-сериозни от други, могат да причинят синдром на Horner. Важно е да се постави бърза и точна диагноза.

Потърсете спешна помощ, ако признаците или симптомите, свързани със синдрома на Horner, се появят внезапно, възникнат след травматично нараняване или са придружени от други признаци или симптоми, като например:

• Sehstörung
• Schwindel
• Undeutliches Sprechen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Muskelschwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
• Starke, plötzliche Kopf- oder Nackenschmerzen

причини

Синдромът на Horner се причинява от увреждане на специфичен сигнален път в симпатиковата нервна система. Симпатиковата нервна система регулира сърдечната честота, размера на зеницата, потта, кръвното налягане и други функции, които ви позволяват да реагирате бързо на промените в околната среда.

Нервният път, засегнат от синдрома на Horner, е разделен на три групи нервни клетки (неврони).

Неврони от първи ред

Този невронен път води от хипоталамуса в основата на мозъка през мозъчния ствол и се простира до горната част на гръбначния мозък. Проблемите в този регион, които могат да нарушат нервната функция, свързана със синдрома на Horner, включват:

• Streicheln
• Tumor
• Krankheiten, die den Verlust der Schutzhülle von Neuronen (Myelin) verursachen
• Nackentrauma
• Zyste in der Wirbelsäule (Syringomyelie)

Неврони от втори ред

Този невронен път се простира от гръбначния стълб през горната част на гръдния кош и отстрани на врата. Причините, свързани с увреждане на нервите в този регион, могат да включват:

• Lungenkrebs
• Tumor der Myelinscheide (Schwannom)
• Schädigung des vom Herzen wegführenden Hauptblutgefäßes (Aorta)
• Operation in der Brusthöhle
• Traumatische Verletzung

Неврони от трети ред

Този невронен път се простира отстрани на шията и води до кожата на лицето и мускулите на ириса и клепачите. Увреждането на нервите в този регион може да бъде свързано с:

• Beschädigung der Halsschlagader an der Seite des Halses
• Verletzung der Jugularvene entlang der Seite des Halses
• Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
• Migräne
• Clusterkopfschmerz, eine Störung, die zu zyklischen Mustern schwerer Kopfschmerzen führt

деца

Най-честите причини за синдрома на Horner при деца са:

• Verletzung des Nackens oder der Schultern während der Geburt
• Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta
• Tumor des Hormon- und Nervensystems (Neuroblastom)

Неизвестни причини

В някои случаи причината за синдрома на Horner не може да бъде идентифицирана. Това се нарича идиопатичен синдром на Horner.

източници:

1. Ropper AH, et al. Störungen der Augenbewegung und Pupillenfunktion. In: Adams & Victors Prinzipien der Neurologie. 11. Aufl. McGraw-Hügel; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
2. Kedar S. et al. Horner-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. März 2018.
3. Horner-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Krankheiten. https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/. Abgerufen am 19. Februar 2022.
4. Horner-Syndrom. Nationales Zentrum zur Förderung translationaler Wissenschaften. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome. Abgerufen am 19. Februar 2022.
5. Ferri FF. Horner-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
6. Martin TJ. Horner-Syndrom: Eine klinische Überprüfung. ACS Chemische Neurowissenschaften. 2018; doi:10.1021/acschemneuro.7b00405.
7. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Februar 2022.