Hornerův syndrom

Hornerův syndrom

přehled

Příznaky Hornerova syndromu

Příznaky Hornerova syndromu

Snížená velikost zornice je klíčovým příznakem Hornerova syndromu.

Hornerův syndrom je stav, který postihuje obličej a oči na jedné straně těla. Je způsobena narušením nervové dráhy z mozku do hlavy a krku.

Mezi typické známky a příznaky Hornerova syndromu patří zmenšená velikost zornice, pokles víčka a snížené pocení na postižené straně obličeje.

Hornerův syndrom může být důsledkem jiného zdravotního problému, jako je: B. mrtvice, nádor nebo poranění míchy. V některých případech nelze nalézt žádnou základní příčinu. Neexistuje žádná specifická léčba Hornerova syndromu, ale léčba základní příčiny může obnovit nervovou funkci.

Hornerův syndrom je také známý jako Bernard-Hornerův syndrom nebo okulosympatická paralýza.

Příznaky

Hornerův syndrom obvykle postihuje pouze jednu stranu obličeje. Mezi běžné příznaky a příznaky patří:

• Eine anhaltend kleine Pupille (Miosis)
• Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (Anisokorie)
• Geringe oder verzögerte Öffnung (Dilatation) der betroffenen Pupille bei schwachem Licht
• Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis)
• Leichte Anhebung des Unterlids, manchmal auch Upside-Down-Ptosis genannt
• Eingefallenes Aussehen des betroffenen Auges
• Wenig oder kein Schwitzen (Anhidrose) auf der betroffenen Gesichtshälfte

Příznaky a symptomy, zejména ptóza a anhidróza, mohou být jemné a těžko rozpoznatelné.

Děti

Další známky a příznaky u dětí s Hornerovým syndromem mohou zahrnovat:

• Hellere Irisfarbe im betroffenen Auge eines Kindes unter 1 Jahr
• Farbveränderung auf der betroffenen Gesichtshälfte, die typischerweise durch Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen auftritt

Kdy jít k lékaři?

Hornerův syndrom může způsobit řada faktorů, některé závažnější než jiné. Je důležité získat rychlou a přesnou diagnózu.

Získejte pohotovostní péči, pokud se příznaky nebo příznaky spojené s Hornerovým syndromem objeví náhle, objeví se po traumatickém poranění nebo jsou doprovázeny jinými příznaky nebo příznaky, jako jsou:

• Sehstörung
• Schwindel
• Undeutliches Sprechen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Muskelschwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
• Starke, plötzliche Kopf- oder Nackenschmerzen

Příčiny

Hornerův syndrom je způsoben poškozením specifické signální dráhy v sympatickém nervovém systému. Sympatický nervový systém reguluje srdeční frekvenci, velikost zornic, pot, krevní tlak a další funkce, které vám umožňují rychle reagovat na změny ve vašem prostředí.

Nervová dráha postižená Hornerovým syndromem se dělí do tří skupin nervových buněk (neuronů).

Neurony prvního řádu

Tato neuronová dráha vede z hypotalamu na spodině mozku přes mozkový kmen a zasahuje do horní části míchy. Problémy v této oblasti, které mohou narušit nervovou funkci související s Hornerovým syndromem, zahrnují:

• Streicheln
• Tumor
• Krankheiten, die den Verlust der Schutzhülle von Neuronen (Myelin) verursachen
• Nackentrauma
• Zyste in der Wirbelsäule (Syringomyelie)

Neurony druhého řádu

Tato neuronová dráha se táhne od páteře přes horní část hrudníku a do strany krku. Příčiny spojené s poškozením nervů v této oblasti mohou zahrnovat:

• Lungenkrebs
• Tumor der Myelinscheide (Schwannom)
• Schädigung des vom Herzen wegführenden Hauptblutgefäßes (Aorta)
• Operation in der Brusthöhle
• Traumatische Verletzung

Neurony třetího řádu

Tato neuronová dráha se rozšiřuje na stranu krku a vede ke kůži obličeje a svalům duhovky a očních víček. Poškození nervů v této oblasti může být spojeno s:

• Beschädigung der Halsschlagader an der Seite des Halses
• Verletzung der Jugularvene entlang der Seite des Halses
• Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
• Migräne
• Clusterkopfschmerz, eine Störung, die zu zyklischen Mustern schwerer Kopfschmerzen führt

Děti

Nejčastější příčiny Hornerova syndromu u dětí jsou:

• Verletzung des Nackens oder der Schultern während der Geburt
• Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta
• Tumor des Hormon- und Nervensystems (Neuroblastom)

Neznámé příčiny

V některých případech nelze příčinu Hornerova syndromu identifikovat. Toto se nazývá idiopatický Hornerův syndrom.

Zdroje:

1. Ropper AH, et al. Störungen der Augenbewegung und Pupillenfunktion. In: Adams & Victors Prinzipien der Neurologie. 11. Aufl. McGraw-Hügel; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
2. Kedar S. et al. Horner-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. März 2018.
3. Horner-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Krankheiten. https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/. Abgerufen am 19. Februar 2022.
4. Horner-Syndrom. Nationales Zentrum zur Förderung translationaler Wissenschaften. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome. Abgerufen am 19. Februar 2022.
5. Ferri FF. Horner-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
6. Martin TJ. Horner-Syndrom: Eine klinische Überprüfung. ACS Chemische Neurowissenschaften. 2018; doi:10.1021/acschemneuro.7b00405.
7. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Februar 2022.