σύνδρομο Horner

σύνδρομο Horner

επισκόπηση

Σημάδια του συνδρόμου Horner

Σημάδια του συνδρόμου Horner

Το μειωμένο μέγεθος της κόρης είναι ένα βασικό σημάδι του συνδρόμου Horner.

Το σύνδρομο Horner είναι μια κατάσταση που επηρεάζει το πρόσωπο και τα μάτια στη μία πλευρά του σώματος. Προκαλείται από τη διακοπή μιας νευρικής οδού από τον εγκέφαλο προς το κεφάλι και το λαιμό.

Τα τυπικά σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου Horner περιλαμβάνουν το μειωμένο μέγεθος της κόρης του ματιού, την πτώση των βλεφάρων και τη μειωμένη εφίδρωση στην πληγείσα πλευρά του προσώπου.

Το σύνδρομο Horner μπορεί να είναι αποτέλεσμα άλλου ιατρικού προβλήματος, όπως: Β. εγκεφαλικού επεισοδίου, όγκου ή τραυματισμού του νωτιαίου μυελού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορεί να βρεθεί υποκείμενη αιτία. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το σύνδρομο Horner, αλλά η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας μπορεί να αποκαταστήσει τη λειτουργία των νεύρων.

Το σύνδρομο Horner είναι επίσης γνωστό ως σύνδρομο Bernard-Horner ή οφθαλμοσυμπαθητική παράλυση.

Συμπτώματα

Το σύνδρομο Horner συνήθως επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του προσώπου. Τα κοινά σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Eine anhaltend kleine Pupille (Miosis)
• Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (Anisokorie)
• Geringe oder verzögerte Öffnung (Dilatation) der betroffenen Pupille bei schwachem Licht
• Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis)
• Leichte Anhebung des Unterlids, manchmal auch Upside-Down-Ptosis genannt
• Eingefallenes Aussehen des betroffenen Auges
• Wenig oder kein Schwitzen (Anhidrose) auf der betroffenen Gesichtshälfte

Τα σημεία και τα συμπτώματα, ιδιαίτερα η πτώση και η ανιδρωσία, μπορεί να είναι διακριτικά και δύσκολο να αναγνωριστούν.

Παιδιά

Πρόσθετα σημεία και συμπτώματα σε παιδιά με σύνδρομο Horner μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Hellere Irisfarbe im betroffenen Auge eines Kindes unter 1 Jahr
• Farbveränderung auf der betroffenen Gesichtshälfte, die typischerweise durch Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen auftritt

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Διάφοροι παράγοντες, ορισμένοι πιο σοβαροί από άλλους, μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο Horner. Είναι σημαντικό να λάβετε μια γρήγορη και ακριβή διάγνωση.

Λάβετε επείγουσα φροντίδα εάν σημεία ή συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο Horner εμφανιστούν ξαφνικά, εμφανιστούν μετά από τραυματικό τραυματισμό ή συνοδεύονται από άλλα σημεία ή συμπτώματα, όπως:

• Sehstörung
• Schwindel
• Undeutliches Sprechen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Muskelschwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
• Starke, plötzliche Kopf- oder Nackenschmerzen

Αιτίες

Το σύνδρομο Horner προκαλείται από βλάβη σε μια συγκεκριμένη οδό σηματοδότησης στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα ρυθμίζει τον καρδιακό ρυθμό, το μέγεθος της κόρης του ματιού, τον ιδρώτα, την αρτηριακή πίεση και άλλες λειτουργίες που σας επιτρέπουν να ανταποκρίνεστε γρήγορα στις αλλαγές στο περιβάλλον σας.

Η νευρική οδός που επηρεάζεται από το σύνδρομο Horner χωρίζεται σε τρεις ομάδες νευρικών κυττάρων (νευρώνες).

Νευρώνες πρώτης τάξης

Αυτή η οδός νευρώνων οδηγεί από τον υποθάλαμο στη βάση του εγκεφάλου, μέσω του εγκεφαλικού στελέχους και εκτείνεται στο άνω μέρος του νωτιαίου μυελού. Τα προβλήματα σε αυτή την περιοχή που μπορεί να διαταράξουν τη λειτουργία των νεύρων που σχετίζονται με το σύνδρομο Horner περιλαμβάνουν:

• Streicheln
• Tumor
• Krankheiten, die den Verlust der Schutzhülle von Neuronen (Myelin) verursachen
• Nackentrauma
• Zyste in der Wirbelsäule (Syringomyelie)

Νευρώνες δεύτερης τάξης

Αυτή η οδός νευρώνων εκτείνεται από τη σπονδυλική στήλη κατά μήκος του άνω μέρους του θώρακα και στο πλάι του λαιμού. Οι αιτίες που σχετίζονται με νευρική βλάβη σε αυτήν την περιοχή μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Lungenkrebs
• Tumor der Myelinscheide (Schwannom)
• Schädigung des vom Herzen wegführenden Hauptblutgefäßes (Aorta)
• Operation in der Brusthöhle
• Traumatische Verletzung

Νευρώνες τρίτης τάξης

Αυτή η οδός νευρώνων εκτείνεται στο πλάι του λαιμού και οδηγεί στο δέρμα του προσώπου και στους μύες της ίριδας και των βλεφάρων. Η βλάβη των νεύρων σε αυτήν την περιοχή μπορεί να σχετίζεται με:

• Beschädigung der Halsschlagader an der Seite des Halses
• Verletzung der Jugularvene entlang der Seite des Halses
• Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
• Migräne
• Clusterkopfschmerz, eine Störung, die zu zyklischen Mustern schwerer Kopfschmerzen führt

Παιδιά

Οι πιο συχνές αιτίες του συνδρόμου Horner στα παιδιά είναι:

• Verletzung des Nackens oder der Schultern während der Geburt
• Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta
• Tumor des Hormon- und Nervensystems (Neuroblastom)

Άγνωστες αιτίες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του συνδρόμου Horner δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Αυτό ονομάζεται ιδιοπαθές σύνδρομο Horner.

Πηγές:

1. Ropper AH, et al. Störungen der Augenbewegung und Pupillenfunktion. In: Adams & Victors Prinzipien der Neurologie. 11. Aufl. McGraw-Hügel; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
2. Kedar S. et al. Horner-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. März 2018.
3. Horner-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Krankheiten. https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/. Abgerufen am 19. Februar 2022.
4. Horner-Syndrom. Nationales Zentrum zur Förderung translationaler Wissenschaften. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome. Abgerufen am 19. Februar 2022.
5. Ferri FF. Horner-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
6. Martin TJ. Horner-Syndrom: Eine klinische Überprüfung. ACS Chemische Neurowissenschaften. 2018; doi:10.1021/acschemneuro.7b00405.
7. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Februar 2022.