Horner syndrome

Horner syndrome

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Signs of Horner syndrome

Signs of Horner syndrome

Reduced pupil size is a key sign of Horner syndrome.

Horner syndrome is a condition that affects the face and eyes on one side of the body. It is caused by the disruption of a nerve pathway from the brain to the head and neck.

Typical signs and symptoms of Horner syndrome include reduced pupil size, drooping eyelid, and reduced sweating on the affected side of the face.

Horner syndrome can be the result of another medical problem, such as: B. a stroke, a tumor or a spinal cord injury. In some cases, no underlying cause can be found. There is no specific treatment for Horner syndrome, but treating the underlying cause can restore nerve function.

Horner syndrome is also known as Bernard-Horner syndrome or oculosympathetic paralysis.

Symptoms

Horner syndrome usually affects only one side of the face. Common signs and symptoms include:

• Eine anhaltend kleine Pupille (Miosis)
• Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (Anisokorie)
• Geringe oder verzögerte Öffnung (Dilatation) der betroffenen Pupille bei schwachem Licht
• Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis)
• Leichte Anhebung des Unterlids, manchmal auch Upside-Down-Ptosis genannt
• Eingefallenes Aussehen des betroffenen Auges
• Wenig oder kein Schwitzen (Anhidrose) auf der betroffenen Gesichtshälfte

Signs and symptoms, particularly ptosis and anhidrosis, can be subtle and difficult to recognize.

Children

Additional signs and symptoms in children with Horner syndrome may include:

• Hellere Irisfarbe im betroffenen Auge eines Kindes unter 1 Jahr
• Farbveränderung auf der betroffenen Gesichtshälfte, die typischerweise durch Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen auftritt

When to go to the doctor?

A number of factors, some more serious than others, can cause Horner syndrome. It is important to get a quick and accurate diagnosis.

Get emergency care if signs or symptoms associated with Horner syndrome occur suddenly, occur after a traumatic injury, or are accompanied by other signs or symptoms, such as:

• Sehstörung
• Schwindel
• Undeutliches Sprechen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Muskelschwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
• Starke, plötzliche Kopf- oder Nackenschmerzen

Causes

Horner syndrome is caused by damage to a specific signaling pathway in the sympathetic nervous system. The sympathetic nervous system regulates heart rate, pupil size, sweat, blood pressure, and other functions that allow you to respond quickly to changes in your environment.

The nerve pathway affected by Horner syndrome is divided into three groups of nerve cells (neurons).

First order neurons

This neuron pathway leads from the hypothalamus at the base of the brain, through the brainstem, and extends into the upper part of the spinal cord. Problems in this region that can disrupt nerve function related to Horner syndrome include:

• Streicheln
• Tumor
• Krankheiten, die den Verlust der Schutzhülle von Neuronen (Myelin) verursachen
• Nackentrauma
• Zyste in der Wirbelsäule (Syringomyelie)

Second order neurons

This neuron pathway extends from the spine across the upper part of the chest and into the side of the neck. Causes associated with nerve damage in this region can include:

• Lungenkrebs
• Tumor der Myelinscheide (Schwannom)
• Schädigung des vom Herzen wegführenden Hauptblutgefäßes (Aorta)
• Operation in der Brusthöhle
• Traumatische Verletzung

Third order neurons

This neuron pathway extends to the side of the neck and leads to the skin of the face and the muscles of the iris and eyelids. Nerve damage in this region can be associated with:

• Beschädigung der Halsschlagader an der Seite des Halses
• Verletzung der Jugularvene entlang der Seite des Halses
• Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
• Migräne
• Clusterkopfschmerz, eine Störung, die zu zyklischen Mustern schwerer Kopfschmerzen führt

Children

The most common causes of Horner syndrome in children are:

• Verletzung des Nackens oder der Schultern während der Geburt
• Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta
• Tumor des Hormon- und Nervensystems (Neuroblastom)

Unknown causes

In some cases, the cause of Horner syndrome cannot be identified. This is called idiopathic Horner syndrome.

Sources:

1. Ropper AH, et al. Störungen der Augenbewegung und Pupillenfunktion. In: Adams & Victors Prinzipien der Neurologie. 11. Aufl. McGraw-Hügel; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
2. Kedar S. et al. Horner-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. März 2018.
3. Horner-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Krankheiten. https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/. Abgerufen am 19. Februar 2022.
4. Horner-Syndrom. Nationales Zentrum zur Förderung translationaler Wissenschaften. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome. Abgerufen am 19. Februar 2022.
5. Ferri FF. Horner-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
6. Martin TJ. Horner-Syndrom: Eine klinische Überprüfung. ACS Chemische Neurowissenschaften. 2018; doi:10.1021/acschemneuro.7b00405.
7. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Februar 2022.