síndrome de horner
síndrome de horner
descripción general
Signos del síndrome de Horner

Signos del síndrome de Horner
El tamaño reducido de la pupila es un signo clave del síndrome de Horner.
El síndrome de Horner es una afección que afecta la cara y los ojos de un lado del cuerpo. Es causada por la interrupción de una vía nerviosa desde el cerebro hasta la cabeza y el cuello.
Los signos y síntomas típicos del síndrome de Horner incluyen reducción del tamaño de la pupila, párpado caído y reducción de la sudoración en el lado afectado de la cara.
El síndrome de Horner puede ser el resultado de otro problema médico, como: B. un derrame cerebral, un tumor o una lesión de la médula espinal. En algunos casos, no se puede encontrar ninguna causa subyacente. No existe un tratamiento específico para el síndrome de Horner, pero tratar la causa subyacente puede restaurar la función nerviosa.
El síndrome de Horner también se conoce como síndrome de Bernard-Horner o parálisis oculosimpática.
Síntomas
El síndrome de Horner suele afectar sólo un lado de la cara. Los signos y síntomas comunes incluyen:
- Eine anhaltend kleine Pupille (Miosis)
- Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (Anisokorie)
- Geringe oder verzögerte Öffnung (Dilatation) der betroffenen Pupille bei schwachem Licht
- Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis)
- Leichte Anhebung des Unterlids, manchmal auch Upside-Down-Ptosis genannt
- Eingefallenes Aussehen des betroffenen Auges
- Wenig oder kein Schwitzen (Anhidrose) auf der betroffenen Gesichtshälfte
Los signos y síntomas, en particular la ptosis y la anhidrosis, pueden ser sutiles y difíciles de reconocer.
Niños
Los signos y síntomas adicionales en niños con síndrome de Horner pueden incluir:
- Hellere Irisfarbe im betroffenen Auge eines Kindes unter 1 Jahr
- Farbveränderung auf der betroffenen Gesichtshälfte, die typischerweise durch Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen auftritt
¿Cuándo acudir al médico?
Varios factores, algunos más graves que otros, pueden causar el síndrome de Horner. Es importante obtener un diagnóstico rápido y preciso.
Obtenga atención de emergencia si los signos o síntomas asociados con el síndrome de Horner ocurren repentinamente, ocurren después de una lesión traumática o van acompañados de otros signos o síntomas, como:
- Sehstörung
- Schwindel
- Undeutliches Sprechen
- Schwierigkeiten beim Gehen
- Muskelschwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
- Starke, plötzliche Kopf- oder Nackenschmerzen
Causas
El síndrome de Horner es causado por daño a una vía de señalización específica en el sistema nervioso simpático. El sistema nervioso simpático regula la frecuencia cardíaca, el tamaño de las pupilas, el sudor, la presión arterial y otras funciones que le permiten responder rápidamente a los cambios en su entorno.
La vía nerviosa afectada por el síndrome de Horner se divide en tres grupos de células nerviosas (neuronas).
Neuronas de primer orden
Esta vía neuronal va desde el hipotálamo en la base del cerebro, a través del tronco del encéfalo y se extiende hasta la parte superior de la médula espinal. Los problemas en esta región que pueden alterar la función nerviosa relacionada con el síndrome de Horner incluyen:
- Streicheln
- Tumor
- Krankheiten, die den Verlust der Schutzhülle von Neuronen (Myelin) verursachen
- Nackentrauma
- Zyste in der Wirbelsäule (Syringomyelie)
Neuronas de segundo orden.
Esta vía neuronal se extiende desde la columna a través de la parte superior del pecho y hacia el costado del cuello. Las causas asociadas con el daño a los nervios en esta región pueden incluir:
- Lungenkrebs
- Tumor der Myelinscheide (Schwannom)
- Schädigung des vom Herzen wegführenden Hauptblutgefäßes (Aorta)
- Operation in der Brusthöhle
- Traumatische Verletzung
Neuronas de tercer orden
Esta vía neuronal se extiende hasta el costado del cuello y conduce a la piel de la cara y a los músculos del iris y los párpados. El daño a los nervios en esta región puede estar asociado con:
- Beschädigung der Halsschlagader an der Seite des Halses
- Verletzung der Jugularvene entlang der Seite des Halses
- Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
- Migräne
- Clusterkopfschmerz, eine Störung, die zu zyklischen Mustern schwerer Kopfschmerzen führt
Niños
Las causas más comunes del síndrome de Horner en niños son:
- Verletzung des Nackens oder der Schultern während der Geburt
- Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta
- Tumor des Hormon- und Nervensystems (Neuroblastom)
Causas desconocidas
En algunos casos, no se puede identificar la causa del síndrome de Horner. Esto se llama síndrome de Horner idiopático.
Fuentes:
- Ropper AH, et al. Störungen der Augenbewegung und Pupillenfunktion. In: Adams & Victors Prinzipien der Neurologie. 11. Aufl. McGraw-Hügel; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
- Kedar S. et al. Horner-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. März 2018.
- Horner-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Krankheiten. https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/. Abgerufen am 19. Februar 2022.
- Horner-Syndrom. Nationales Zentrum zur Förderung translationaler Wissenschaften. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome. Abgerufen am 19. Februar 2022.
- Ferri FF. Horner-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
- Martin TJ. Horner-Syndrom: Eine klinische Überprüfung. ACS Chemische Neurowissenschaften. 2018; doi:10.1021/acschemneuro.7b00405.
- Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Februar 2022.