Horneri sündroom

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Horneri sündroom

ülevaadet

Horneri sündroomi tunnused

Zeichen des Horner-Syndroms

Pupillide suuruse vähenemine on Horneri sündroomi peamine märk.

Horneri sündroom on seisund, mis mõjutab nägu ja silmi ühel kehapoolel. Selle põhjuseks on ajust pea ja kaela suunduva närvitee katkemine.

Horneri sündroomi tüüpilisteks tunnusteks ja sümptomiteks on pupillide suuruse vähenemine, rippuv silmalaud ja kahjustatud näopoole vähenenud higistamine.

Horneri sündroom võib olla mõne muu meditsiinilise probleemi tagajärg, näiteks: B. insult, kasvaja või seljaaju vigastus. Mõnel juhul ei leita põhjust. Horneri sündroomi jaoks ei ole spetsiifilist ravi, kuid selle põhjuse ravimine võib taastada närvifunktsiooni.

Horneri sündroomi nimetatakse ka Bernard-Horneri sündroomiks või okulosümpaatiliseks halvatuseks.

Sümptomid

Horneri sündroom mõjutab tavaliselt ainult ühte näopoolt. Tavalised nähud ja sümptomid on järgmised:

  • Eine anhaltend kleine Pupille (Miosis)
  • Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (Anisokorie)
  • Geringe oder verzögerte Öffnung (Dilatation) der betroffenen Pupille bei schwachem Licht
  • Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis)
  • Leichte Anhebung des Unterlids, manchmal auch Upside-Down-Ptosis genannt
  • Eingefallenes Aussehen des betroffenen Auges
  • Wenig oder kein Schwitzen (Anhidrose) auf der betroffenen Gesichtshälfte

Märgid ja sümptomid, eriti ptoos ja anhidroos, võivad olla peened ja raskesti äratuntavad.

Lapsed

Täiendavad nähud ja sümptomid Horneri sündroomiga lastel võivad hõlmata järgmist:

  • Hellere Irisfarbe im betroffenen Auge eines Kindes unter 1 Jahr
  • Farbveränderung auf der betroffenen Gesichtshälfte, die typischerweise durch Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen auftritt

Millal arsti juurde minna?

Horneri sündroomi võivad põhjustada mitmed tegurid, millest mõned on tõsisemad kui teised. Oluline on saada kiire ja täpne diagnoos.

Pöörduge kiirabi, kui Horneri sündroomiga seotud nähud või sümptomid ilmnevad äkki, ilmnevad pärast traumaatilist vigastust või nendega kaasnevad muud nähud või sümptomid, näiteks:

  • Sehstörung
  • Schwindel
  • Undeutliches Sprechen
  • Schwierigkeiten beim Gehen
  • Muskelschwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
  • Starke, plötzliche Kopf- oder Nackenschmerzen

Põhjused

Horneri sündroomi põhjustab sümpaatilise närvisüsteemi spetsiifilise signaaliraja kahjustus. Sümpaatiline närvisüsteem reguleerib südame löögisagedust, pupilli suurust, higi, vererõhku ja muid funktsioone, mis võimaldavad teil kiiresti reageerida muutustele teie keskkonnas.

Horneri sündroomist mõjutatud närvirada jaguneb kolmeks närvirakkude (neuroniteks) rühma.

Esimese järgu neuronid

See neuronite rada viib aju põhjas asuvast hüpotalamusest läbi ajutüve ja ulatub seljaaju ülemisse ossa. Probleemid selles piirkonnas, mis võivad häirida Horneri sündroomiga seotud närvifunktsiooni, on järgmised:

  • Streicheln
  • Tumor
  • Krankheiten, die den Verlust der Schutzhülle von Neuronen (Myelin) verursachen
  • Nackentrauma
  • Zyste in der Wirbelsäule (Syringomyelie)

Teist järku neuronid

See neuronite rada ulatub selgroost üle rindkere ülaosa ja kaela küljele. Selle piirkonna närvikahjustusega seotud põhjused võivad hõlmata järgmist:

  • Lungenkrebs
  • Tumor der Myelinscheide (Schwannom)
  • Schädigung des vom Herzen wegführenden Hauptblutgefäßes (Aorta)
  • Operation in der Brusthöhle
  • Traumatische Verletzung

Kolmanda järgu neuronid

See neuronite rada ulatub kaela küljele ja viib näonaha ning vikerkesta ja silmalaugude lihastesse. Selle piirkonna närvikahjustusi võib seostada:

  • Beschädigung der Halsschlagader an der Seite des Halses
  • Verletzung der Jugularvene entlang der Seite des Halses
  • Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
  • Migräne
  • Clusterkopfschmerz, eine Störung, die zu zyklischen Mustern schwerer Kopfschmerzen führt

Lapsed

Horneri sündroomi kõige levinumad põhjused lastel on:

  • Verletzung des Nackens oder der Schultern während der Geburt
  • Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta
  • Tumor des Hormon- und Nervensystems (Neuroblastom)

Teadmata põhjused

Mõnel juhul ei saa Horneri sündroomi põhjust kindlaks teha. Seda nimetatakse idiopaatiliseks Horneri sündroomiks.

Allikad:

  1. Ropper AH, et al. Störungen der Augenbewegung und Pupillenfunktion. In: Adams & Victors Prinzipien der Neurologie. 11. Aufl. McGraw-Hügel; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
  2. Kedar S. et al. Horner-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. März 2018.
  3. Horner-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Krankheiten. https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/. Abgerufen am 19. Februar 2022.
  4. Horner-Syndrom. Nationales Zentrum zur Förderung translationaler Wissenschaften. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome. Abgerufen am 19. Februar 2022.
  5. Ferri FF. Horner-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
  6. Martin TJ. Horner-Syndrom: Eine klinische Überprüfung. ACS Chemische Neurowissenschaften. 2018; doi:10.1021/acschemneuro.7b00405.
  7. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Februar 2022.