Suche
Mein Konto
Hornerin oireyhtymä
Hornerin oireyhtymä
yleiskatsaus
Hornerin oireyhtymän merkkejä
Hornerin oireyhtymän merkkejä
Pupillin koon pieneneminen on Hornerin oireyhtymän keskeinen merkki.
Hornerin oireyhtymä on tila, joka vaikuttaa kasvoihin ja silmiin vartalon toisella puolella. Se johtuu aivoista päähän ja kaulaan kulkevan hermopolun katkeamisesta.
Tyypillisiä Hornerin oireyhtymän merkkejä ja oireita ovat pupillin koon pieneneminen, roikkuvat silmäluomet ja vähentynyt hikoilu kasvojen sairastuneella puolella.
Hornerin oireyhtymä voi olla seurausta toisesta lääketieteellisestä ongelmasta, kuten: B. aivohalvaus, kasvain tai selkäydinvamma. Joissakin tapauksissa perimmäistä syytä ei löydy. Hornerin oireyhtymään ei ole erityistä hoitoa, mutta taustalla olevan syyn hoitaminen voi palauttaa hermotoiminnan.
Hornerin oireyhtymä tunnetaan myös nimellä Bernard-Hornerin oireyhtymä tai okulosympaattinen halvaus.
Oireet
Hornerin oireyhtymä vaikuttaa yleensä vain toiselle puolelle kasvoja. Yleisiä merkkejä ja oireita ovat:
- Eine anhaltend kleine Pupille (Miosis)
- Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (Anisokorie)
- Geringe oder verzögerte Öffnung (Dilatation) der betroffenen Pupille bei schwachem Licht
- Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis)
- Leichte Anhebung des Unterlids, manchmal auch Upside-Down-Ptosis genannt
- Eingefallenes Aussehen des betroffenen Auges
- Wenig oder kein Schwitzen (Anhidrose) auf der betroffenen Gesichtshälfte
Merkit ja oireet, erityisesti ptoosi ja anhidroosi, voivat olla hienovaraisia ja vaikeasti tunnistettavia.
Lapset
Muita merkkejä ja oireita Hornerin oireyhtymää sairastavilla lapsilla voivat olla:
- Hellere Irisfarbe im betroffenen Auge eines Kindes unter 1 Jahr
- Farbveränderung auf der betroffenen Gesichtshälfte, die typischerweise durch Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen auftritt
Milloin mennä lääkäriin?
Monet tekijät, joista jotkut ovat vakavampia kuin toiset, voivat aiheuttaa Hornerin oireyhtymän. On tärkeää saada nopea ja tarkka diagnoosi.
Hakeudu ensiapuun, jos Hornerin oireyhtymään liittyvät merkit tai oireet ilmaantuvat äkillisesti, ilmenevät traumaattisen vamman jälkeen tai niihin liittyy muita merkkejä tai oireita, kuten:
- Sehstörung
- Schwindel
- Undeutliches Sprechen
- Schwierigkeiten beim Gehen
- Muskelschwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
- Starke, plötzliche Kopf- oder Nackenschmerzen
Syyt
Hornerin oireyhtymä johtuu sympaattisen hermoston tietyn signalointireitin vauriosta. Sympaattinen hermosto säätelee sykettä, pupillien kokoa, hikeä, verenpainetta ja muita toimintoja, joiden avulla voit reagoida nopeasti ympäristön muutoksiin.
Hornerin oireyhtymän vaikuttama hermopolku on jaettu kolmeen hermosolujen (neuronien) ryhmään.
Ensimmäisen asteen neuronit
Tämä neuronireitti johtaa aivojen pohjan hypotalamuksesta aivorungon läpi ja ulottuu selkäytimen yläosaan. Tämän alueen ongelmia, jotka voivat häiritä Hornerin oireyhtymään liittyvää hermotoimintaa, ovat:
- Streicheln
- Tumor
- Krankheiten, die den Verlust der Schutzhülle von Neuronen (Myelin) verursachen
- Nackentrauma
- Zyste in der Wirbelsäule (Syringomyelie)
Toisen asteen neuronit
Tämä neuronireitti ulottuu selkärangasta rintakehän yläosan poikki ja kaulan sivulle. Tämän alueen hermovaurioon liittyviä syitä voivat olla:
- Lungenkrebs
- Tumor der Myelinscheide (Schwannom)
- Schädigung des vom Herzen wegführenden Hauptblutgefäßes (Aorta)
- Operation in der Brusthöhle
- Traumatische Verletzung
Kolmannen asteen neuronit
Tämä neuronireitti ulottuu kaulan puolelle ja johtaa kasvojen ihoon sekä iiriksen ja silmäluomien lihaksiin. Tämän alueen hermovauriot voivat liittyä:
- Beschädigung der Halsschlagader an der Seite des Halses
- Verletzung der Jugularvene entlang der Seite des Halses
- Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
- Migräne
- Clusterkopfschmerz, eine Störung, die zu zyklischen Mustern schwerer Kopfschmerzen führt
Lapset
Yleisimmät Hornerin oireyhtymän syyt lapsilla ovat:
- Verletzung des Nackens oder der Schultern während der Geburt
- Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta
- Tumor des Hormon- und Nervensystems (Neuroblastom)
Tuntemattomat syyt
Joissakin tapauksissa Hornerin oireyhtymän syytä ei voida tunnistaa. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi Hornerin oireyhtymäksi.
Lähteet:
- Ropper AH, et al. Störungen der Augenbewegung und Pupillenfunktion. In: Adams & Victors Prinzipien der Neurologie. 11. Aufl. McGraw-Hügel; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
- Kedar S. et al. Horner-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. März 2018.
- Horner-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Krankheiten. https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/. Abgerufen am 19. Februar 2022.
- Horner-Syndrom. Nationales Zentrum zur Förderung translationaler Wissenschaften. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome. Abgerufen am 19. Februar 2022.
- Ferri FF. Horner-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
- Martin TJ. Horner-Syndrom: Eine klinische Überprüfung. ACS Chemische Neurowissenschaften. 2018; doi:10.1021/acschemneuro.7b00405.
- Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Februar 2022.