Syndrome de Horner

Syndrome de Horner

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Signes du syndrome de Horner

Signes du syndrome de Horner

La taille réduite de la pupille est un signe clé du syndrome de Horner.

Le syndrome de Horner est une affection qui affecte le visage et les yeux d'un côté du corps. Elle est causée par la perturbation d’un trajet nerveux allant du cerveau à la tête et au cou.

Les signes et symptômes typiques du syndrome de Horner comprennent une taille réduite de la pupille, une paupière tombante et une transpiration réduite du côté affecté du visage.

Le syndrome de Claude Bernard-Horner peut être le résultat d'un autre problème médical, tel que : B. un accident vasculaire cérébral, une tumeur ou une lésion de la moelle épinière. Dans certains cas, aucune cause sous-jacente ne peut être trouvée. Il n’existe pas de traitement spécifique pour le syndrome de Claude Bernard-Horner, mais le traitement de la cause sous-jacente peut restaurer la fonction nerveuse.

Le syndrome de Horner est également connu sous le nom de syndrome de Bernard-Horner ou paralysie oculosympathique.

Symptômes

Le syndrome de Horner ne touche généralement qu’un seul côté du visage. Les signes et symptômes courants comprennent :

• Eine anhaltend kleine Pupille (Miosis)
• Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (Anisokorie)
• Geringe oder verzögerte Öffnung (Dilatation) der betroffenen Pupille bei schwachem Licht
• Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis)
• Leichte Anhebung des Unterlids, manchmal auch Upside-Down-Ptosis genannt
• Eingefallenes Aussehen des betroffenen Auges
• Wenig oder kein Schwitzen (Anhidrose) auf der betroffenen Gesichtshälfte

Les signes et symptômes, en particulier le ptosis et l'anhidrose, peuvent être subtils et difficiles à reconnaître.

Enfants

Les signes et symptômes supplémentaires chez les enfants atteints du syndrome de Horner peuvent inclure :

• Hellere Irisfarbe im betroffenen Auge eines Kindes unter 1 Jahr
• Farbveränderung auf der betroffenen Gesichtshälfte, die typischerweise durch Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen auftritt

Quand aller chez le médecin ?

Un certain nombre de facteurs, certains plus graves que d’autres, peuvent provoquer le syndrome de Claude Bernard-Horner. Il est important d’obtenir un diagnostic rapide et précis.

Obtenez des soins d'urgence si les signes ou symptômes associés au syndrome de Horner apparaissent soudainement, surviennent après une blessure traumatique ou sont accompagnés d'autres signes ou symptômes, tels que :

• Sehstörung
• Schwindel
• Undeutliches Sprechen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Muskelschwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
• Starke, plötzliche Kopf- oder Nackenschmerzen

Causes

Le syndrome de Claude Bernard-Horner est causé par des dommages à une voie de signalisation spécifique du système nerveux sympathique. Le système nerveux sympathique régule la fréquence cardiaque, la taille des pupilles, la sueur, la tension artérielle et d'autres fonctions qui vous permettent de réagir rapidement aux changements de votre environnement.

La voie nerveuse affectée par le syndrome de Horner est divisée en trois groupes de cellules nerveuses (neurones).

Neurones de premier ordre

Cette voie neuronale part de l’hypothalamus à la base du cerveau, traverse le tronc cérébral et s’étend jusqu’à la partie supérieure de la moelle épinière. Les problèmes dans cette région qui peuvent perturber la fonction nerveuse liée au syndrome de Horner comprennent :

• Streicheln
• Tumor
• Krankheiten, die den Verlust der Schutzhülle von Neuronen (Myelin) verursachen
• Nackentrauma
• Zyste in der Wirbelsäule (Syringomyelie)

Neurones du deuxième ordre

Cette voie neuronale s’étend de la colonne vertébrale à la partie supérieure de la poitrine et jusqu’au côté du cou. Les causes associées aux lésions nerveuses dans cette région peuvent inclure :

• Lungenkrebs
• Tumor der Myelinscheide (Schwannom)
• Schädigung des vom Herzen wegführenden Hauptblutgefäßes (Aorta)
• Operation in der Brusthöhle
• Traumatische Verletzung

Neurones du troisième ordre

Cette voie neuronale s'étend sur le côté du cou et mène à la peau du visage et aux muscles de l'iris et des paupières. Les lésions nerveuses dans cette région peuvent être associées à :

• Beschädigung der Halsschlagader an der Seite des Halses
• Verletzung der Jugularvene entlang der Seite des Halses
• Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
• Migräne
• Clusterkopfschmerz, eine Störung, die zu zyklischen Mustern schwerer Kopfschmerzen führt

Enfants

Les causes les plus fréquentes du syndrome de Claude Bernard-Horner chez les enfants sont :

• Verletzung des Nackens oder der Schultern während der Geburt
• Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta
• Tumor des Hormon- und Nervensystems (Neuroblastom)

Causes inconnues

Dans certains cas, la cause du syndrome de Horner ne peut être identifiée. C’est ce qu’on appelle le syndrome de Horner idiopathique.

Sources :

1. Ropper AH, et al. Störungen der Augenbewegung und Pupillenfunktion. In: Adams & Victors Prinzipien der Neurologie. 11. Aufl. McGraw-Hügel; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
2. Kedar S. et al. Horner-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. März 2018.
3. Horner-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Krankheiten. https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/. Abgerufen am 19. Februar 2022.
4. Horner-Syndrom. Nationales Zentrum zur Förderung translationaler Wissenschaften. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome. Abgerufen am 19. Februar 2022.
5. Ferri FF. Horner-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
6. Martin TJ. Horner-Syndrom: Eine klinische Überprüfung. ACS Chemische Neurowissenschaften. 2018; doi:10.1021/acschemneuro.7b00405.
7. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Februar 2022.