Hornerov sindrom

Hornerov sindrom

pregled

Znakovi Hornerovog sindroma

Znakovi Hornerovog sindroma

Smanjena veličina zjenice ključni je znak Hornerovog sindroma.

Hornerov sindrom je stanje koje zahvaća lice i oči na jednoj strani tijela. To je uzrokovano prekidom živčanog puta od mozga do glave i vrata.

Tipični znakovi i simptomi Hornerovog sindroma uključuju smanjenu veličinu zjenica, spušteni kapak i smanjeno znojenje na zahvaćenoj strani lica.

Hornerov sindrom može biti posljedica drugog medicinskog problema, kao što je: B. moždani udar, tumor ili ozljeda leđne moždine. U nekim slučajevima ne može se pronaći temeljni uzrok. Ne postoji specifično liječenje Hornerovog sindroma, ali liječenje temeljnog uzroka može vratiti funkciju živaca.

Hornerov sindrom je također poznat kao Bernard-Hornerov sindrom ili okulosimpatička paraliza.

Simptomi

Hornerov sindrom obično zahvaća samo jednu stranu lica. Uobičajeni znakovi i simptomi uključuju:

• Eine anhaltend kleine Pupille (Miosis)
• Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (Anisokorie)
• Geringe oder verzögerte Öffnung (Dilatation) der betroffenen Pupille bei schwachem Licht
• Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis)
• Leichte Anhebung des Unterlids, manchmal auch Upside-Down-Ptosis genannt
• Eingefallenes Aussehen des betroffenen Auges
• Wenig oder kein Schwitzen (Anhidrose) auf der betroffenen Gesichtshälfte

Znakovi i simptomi, osobito ptoza i anhidroza, mogu biti suptilni i teško ih je prepoznati.

djeca

Dodatni znakovi i simptomi kod djece s Hornerovim sindromom mogu uključivati:

• Hellere Irisfarbe im betroffenen Auge eines Kindes unter 1 Jahr
• Farbveränderung auf der betroffenen Gesichtshälfte, die typischerweise durch Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen auftritt

Kada otići liječniku?

Brojni čimbenici, neki ozbiljniji od drugih, mogu uzrokovati Hornerov sindrom. Važno je dobiti brzu i točnu dijagnozu.

Zatražite hitnu pomoć ako se znakovi ili simptomi povezani s Hornerovim sindromom pojave iznenada, nakon traumatske ozljede ili su popraćeni drugim znakovima ili simptomima, kao što su:

• Sehstörung
• Schwindel
• Undeutliches Sprechen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Muskelschwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
• Starke, plötzliche Kopf- oder Nackenschmerzen

Uzroci

Hornerov sindrom je uzrokovan oštećenjem specifičnog signalnog puta u simpatičkom živčanom sustavu. Simpatički živčani sustav regulira otkucaje srca, veličinu zjenica, znoj, krvni tlak i druge funkcije koje vam omogućuju da brzo reagirate na promjene u svojoj okolini.

Živčani put zahvaćen Hornerovim sindromom podijeljen je u tri skupine živčanih stanica (neurona).

Neuroni prvog reda

Ovaj neuronski put vodi od hipotalamusa u dnu mozga, kroz moždano deblo, i proteže se u gornji dio leđne moždine. Problemi u ovoj regiji koji mogu poremetiti funkciju živaca povezani s Hornerovim sindromom uključuju:

• Streicheln
• Tumor
• Krankheiten, die den Verlust der Schutzhülle von Neuronen (Myelin) verursachen
• Nackentrauma
• Zyste in der Wirbelsäule (Syringomyelie)

Neuroni drugog reda

Ovaj neuronski put proteže se od kralježnice preko gornjeg dijela prsnog koša do bočne strane vrata. Uzroci povezani s oštećenjem živaca u ovoj regiji mogu uključivati:

• Lungenkrebs
• Tumor der Myelinscheide (Schwannom)
• Schädigung des vom Herzen wegführenden Hauptblutgefäßes (Aorta)
• Operation in der Brusthöhle
• Traumatische Verletzung

Neuroni trećeg reda

Ovaj neuronski put proteže se do bočne strane vrata i vodi do kože lica i mišića šarenice i kapaka. Oštećenje živaca u ovoj regiji može biti povezano sa:

• Beschädigung der Halsschlagader an der Seite des Halses
• Verletzung der Jugularvene entlang der Seite des Halses
• Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
• Migräne
• Clusterkopfschmerz, eine Störung, die zu zyklischen Mustern schwerer Kopfschmerzen führt

djeca

Najčešći uzroci Hornerovog sindroma u djece su:

• Verletzung des Nackens oder der Schultern während der Geburt
• Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta
• Tumor des Hormon- und Nervensystems (Neuroblastom)

Nepoznati uzroci

U nekim slučajevima uzrok Hornerovog sindroma nije moguće identificirati. To se zove idiopatski Hornerov sindrom.

Izvori:

1. Ropper AH, et al. Störungen der Augenbewegung und Pupillenfunktion. In: Adams & Victors Prinzipien der Neurologie. 11. Aufl. McGraw-Hügel; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
2. Kedar S. et al. Horner-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. März 2018.
3. Horner-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Krankheiten. https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/. Abgerufen am 19. Februar 2022.
4. Horner-Syndrom. Nationales Zentrum zur Förderung translationaler Wissenschaften. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome. Abgerufen am 19. Februar 2022.
5. Ferri FF. Horner-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
6. Martin TJ. Horner-Syndrom: Eine klinische Überprüfung. ACS Chemische Neurowissenschaften. 2018; doi:10.1021/acschemneuro.7b00405.
7. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Februar 2022.