Horner szindróma

Horner szindróma

áttekintés

Horner-szindróma jelei

Horner-szindróma jelei

A pupilla csökkenése a Horner-szindróma egyik fő tünete.

A Horner-szindróma olyan állapot, amely az arcot és a szemet érinti a test egyik oldalán. Ezt az agyból a fejbe és a nyakba vezető idegpálya megzavarása okozza.

A Horner-szindróma tipikus jelei és tünetei közé tartozik a pupilla csökkenése, a lelógó szemhéj és a csökkent izzadás az arc érintett oldalán.

A Horner-szindróma egy másik egészségügyi probléma eredménye is lehet, például: B. stroke, daganat vagy gerincvelő-sérülés. Egyes esetekben nem lehet megtalálni a mögöttes okot. A Horner-szindrómára nincs specifikus kezelés, de a kiváltó ok kezelése helyreállíthatja az idegműködést.

A Horner-szindróma Bernard-Horner-szindrómaként vagy okulozimpatikus bénulásként is ismert.

Tünetek

A Horner-szindróma általában csak az arc egyik oldalát érinti. A gyakori jelek és tünetek a következők:

• Eine anhaltend kleine Pupille (Miosis)
• Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (Anisokorie)
• Geringe oder verzögerte Öffnung (Dilatation) der betroffenen Pupille bei schwachem Licht
• Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis)
• Leichte Anhebung des Unterlids, manchmal auch Upside-Down-Ptosis genannt
• Eingefallenes Aussehen des betroffenen Auges
• Wenig oder kein Schwitzen (Anhidrose) auf der betroffenen Gesichtshälfte

A jelek és tünetek, különösen a ptosis és anhidrosis, finomak és nehezen felismerhetők lehetnek.

Gyermekek

A Horner-szindrómás gyermekek további jelei és tünetei a következők lehetnek:

• Hellere Irisfarbe im betroffenen Auge eines Kindes unter 1 Jahr
• Farbveränderung auf der betroffenen Gesichtshälfte, die typischerweise durch Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen auftritt

Mikor kell orvoshoz menni?

Számos tényező, amelyek közül néhány súlyosabb, mint mások, okozhat Horner-szindrómát. Fontos a gyors és pontos diagnózis felállítása.

Kérjen sürgősségi ellátást, ha a Horner-szindrómához kapcsolódó jelek vagy tünetek hirtelen jelentkeznek, traumás sérülés után jelentkeznek, vagy más jelek vagy tünetek kísérik őket, például:

• Sehstörung
• Schwindel
• Undeutliches Sprechen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Muskelschwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
• Starke, plötzliche Kopf- oder Nackenschmerzen

Okai

A Horner-szindrómát a szimpatikus idegrendszer egy specifikus jelátviteli útvonalának károsodása okozza. A szimpatikus idegrendszer szabályozza a szívfrekvenciát, a pupilla méretét, az izzadságot, a vérnyomást és más olyan funkciókat, amelyek lehetővé teszik, hogy gyorsan reagáljon a környezet változásaira.

A Horner-szindróma által érintett idegpálya három idegsejtek (neuron) csoportra oszlik.

Elsőrendű neuronok

Ez a neuronpálya az agy alján lévő hipotalamuszból vezet az agytörzsön keresztül, és a gerincvelő felső részébe nyúlik. Ebben a régióban a Horner-szindrómához kapcsolódó idegműködés megzavarása a következők:

• Streicheln
• Tumor
• Krankheiten, die den Verlust der Schutzhülle von Neuronen (Myelin) verursachen
• Nackentrauma
• Zyste in der Wirbelsäule (Syringomyelie)

Másodrendű neuronok

Ez a neuronpálya a gerinctől a mellkas felső részén és a nyak oldaláig terjed. Ebben a régióban az idegkárosodáshoz kapcsolódó okok a következők lehetnek:

• Lungenkrebs
• Tumor der Myelinscheide (Schwannom)
• Schädigung des vom Herzen wegführenden Hauptblutgefäßes (Aorta)
• Operation in der Brusthöhle
• Traumatische Verletzung

Harmadik rendű neuronok

Ez a neuronpálya a nyak oldaláig terjed, és az arc bőréhez, valamint az írisz és a szemhéj izmaihoz vezet. Ebben a régióban az idegkárosodás a következőkhöz köthető:

• Beschädigung der Halsschlagader an der Seite des Halses
• Verletzung der Jugularvene entlang der Seite des Halses
• Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
• Migräne
• Clusterkopfschmerz, eine Störung, die zu zyklischen Mustern schwerer Kopfschmerzen führt

Gyermekek

A Horner-szindróma leggyakoribb okai gyermekeknél:

• Verletzung des Nackens oder der Schultern während der Geburt
• Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta
• Tumor des Hormon- und Nervensystems (Neuroblastom)

Ismeretlen okok

Egyes esetekben a Horner-szindróma oka nem azonosítható. Ezt idiopátiás Horner-szindrómának nevezik.

Források:

1. Ropper AH, et al. Störungen der Augenbewegung und Pupillenfunktion. In: Adams & Victors Prinzipien der Neurologie. 11. Aufl. McGraw-Hügel; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
2. Kedar S. et al. Horner-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. März 2018.
3. Horner-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Krankheiten. https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/. Abgerufen am 19. Februar 2022.
4. Horner-Syndrom. Nationales Zentrum zur Förderung translationaler Wissenschaften. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome. Abgerufen am 19. Februar 2022.
5. Ferri FF. Horner-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
6. Martin TJ. Horner-Syndrom: Eine klinische Überprüfung. ACS Chemische Neurowissenschaften. 2018; doi:10.1021/acschemneuro.7b00405.
7. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Februar 2022.