Sindrome di Horner

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Sindrome di Horner

panoramica

Segni della sindrome di Horner

Zeichen des Horner-Syndroms

La dimensione ridotta della pupilla è un segno chiave della sindrome di Horner.

La sindrome di Horner è una condizione che colpisce il viso e gli occhi su un lato del corpo. È causata dall’interruzione di un percorso nervoso dal cervello alla testa e al collo.

Segni e sintomi tipici della sindrome di Horner comprendono dimensioni ridotte della pupilla, palpebre cadenti e ridotta sudorazione sul lato interessato del viso.

La sindrome di Horner può essere il risultato di un altro problema medico, come: B. un ictus, un tumore o una lesione del midollo spinale. In alcuni casi, non è possibile trovare alcuna causa sottostante. Non esiste un trattamento specifico per la sindrome di Horner, ma trattare la causa sottostante può ripristinare la funzione nervosa.

La sindrome di Horner è anche conosciuta come sindrome di Bernard-Horner o paralisi oculosimpatica.

Sintomi

La sindrome di Horner di solito colpisce solo un lato del viso. Segni e sintomi comuni includono:

  • Eine anhaltend kleine Pupille (Miosis)
  • Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (Anisokorie)
  • Geringe oder verzögerte Öffnung (Dilatation) der betroffenen Pupille bei schwachem Licht
  • Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis)
  • Leichte Anhebung des Unterlids, manchmal auch Upside-Down-Ptosis genannt
  • Eingefallenes Aussehen des betroffenen Auges
  • Wenig oder kein Schwitzen (Anhidrose) auf der betroffenen Gesichtshälfte

Segni e sintomi, in particolare ptosi e anidrosi, possono essere subdoli e difficili da riconoscere.

Bambini

Ulteriori segni e sintomi nei bambini con sindrome di Horner possono includere:

  • Hellere Irisfarbe im betroffenen Auge eines Kindes unter 1 Jahr
  • Farbveränderung auf der betroffenen Gesichtshälfte, die typischerweise durch Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen auftritt

Quando andare dal medico?

Numerosi fattori, alcuni più gravi di altri, possono causare la sindrome di Horner. È importante ottenere una diagnosi rapida e accurata.

Richiedere assistenza di emergenza se i segni o i sintomi associati alla sindrome di Horner si verificano improvvisamente, si verificano dopo una lesione traumatica o sono accompagnati da altri segni o sintomi, come:

  • Sehstörung
  • Schwindel
  • Undeutliches Sprechen
  • Schwierigkeiten beim Gehen
  • Muskelschwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
  • Starke, plötzliche Kopf- oder Nackenschmerzen

Cause

La sindrome di Horner è causata da un danno a una specifica via di segnalazione nel sistema nervoso simpatico. Il sistema nervoso simpatico regola la frequenza cardiaca, le dimensioni della pupilla, il sudore, la pressione sanguigna e altre funzioni che consentono di rispondere rapidamente ai cambiamenti nell’ambiente.

Il percorso nervoso interessato dalla sindrome di Horner è diviso in tre gruppi di cellule nervose (neuroni).

Neuroni del primo ordine

Questo percorso neuronale parte dall'ipotalamo alla base del cervello, attraverso il tronco encefalico e si estende nella parte superiore del midollo spinale. I problemi in questa regione che possono interrompere la funzione nervosa correlata alla sindrome di Horner includono:

  • Streicheln
  • Tumor
  • Krankheiten, die den Verlust der Schutzhülle von Neuronen (Myelin) verursachen
  • Nackentrauma
  • Zyste in der Wirbelsäule (Syringomyelie)

Neuroni del secondo ordine

Questo percorso neuronale si estende dalla colonna vertebrale attraverso la parte superiore del torace e fino al lato del collo. Le cause associate al danno ai nervi in ​​questa regione possono includere:

  • Lungenkrebs
  • Tumor der Myelinscheide (Schwannom)
  • Schädigung des vom Herzen wegführenden Hauptblutgefäßes (Aorta)
  • Operation in der Brusthöhle
  • Traumatische Verletzung

Neuroni del terzo ordine

Questo percorso neuronale si estende al lato del collo e conduce alla pelle del viso e ai muscoli dell'iride e delle palpebre. Il danno ai nervi in ​​questa regione può essere associato a:

  • Beschädigung der Halsschlagader an der Seite des Halses
  • Verletzung der Jugularvene entlang der Seite des Halses
  • Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
  • Migräne
  • Clusterkopfschmerz, eine Störung, die zu zyklischen Mustern schwerer Kopfschmerzen führt

Bambini

Le cause più comuni della sindrome di Horner nei bambini sono:

  • Verletzung des Nackens oder der Schultern während der Geburt
  • Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta
  • Tumor des Hormon- und Nervensystems (Neuroblastom)

Cause sconosciute

In alcuni casi, la causa della sindrome di Horner non può essere identificata. Questa è chiamata sindrome di Horner idiopatica.

Fonti:

  1. Ropper AH, et al. Störungen der Augenbewegung und Pupillenfunktion. In: Adams & Victors Prinzipien der Neurologie. 11. Aufl. McGraw-Hügel; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
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