Hornerio sindromas

Hornerio sindromas

apžvalga

Hornerio sindromo požymiai

Hornerio sindromo požymiai

Sumažėjęs vyzdžio dydis yra pagrindinis Hornerio sindromo požymis.

Hornerio sindromas yra būklė, kuri paveikia veidą ir akis vienoje kūno pusėje. Tai sukelia nervų kelio nuo smegenų iki galvos ir kaklo sutrikimas.

Tipiški Hornerio sindromo požymiai ir simptomai yra sumažėjęs vyzdžio dydis, nukritęs vokas ir sumažėjęs prakaitavimas pažeistoje veido pusėje.

Hornerio sindromas gali būti kitos medicininės problemos, pvz.: B. insulto, naviko ar nugaros smegenų pažeidimo, rezultatas. Kai kuriais atvejais negalima rasti pagrindinės priežasties. Specifinio Hornerio sindromo gydymo nėra, tačiau gydant pagrindinę priežastį galima atkurti nervų funkciją.

Hornerio sindromas taip pat žinomas kaip Bernardo-Hornerio sindromas arba okulozimpatinis paralyžius.

Simptomai

Hornerio sindromas dažniausiai pažeidžia tik vieną veido pusę. Dažni požymiai ir simptomai yra šie:

• Eine anhaltend kleine Pupille (Miosis)
• Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (Anisokorie)
• Geringe oder verzögerte Öffnung (Dilatation) der betroffenen Pupille bei schwachem Licht
• Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis)
• Leichte Anhebung des Unterlids, manchmal auch Upside-Down-Ptosis genannt
• Eingefallenes Aussehen des betroffenen Auges
• Wenig oder kein Schwitzen (Anhidrose) auf der betroffenen Gesichtshälfte

Požymiai ir simptomai, ypač ptozė ir anhidrozė, gali būti subtilūs ir sunkiai atpažįstami.

Vaikai

Papildomi požymiai ir simptomai vaikams, sergantiems Hornerio sindromu, gali būti:

• Hellere Irisfarbe im betroffenen Auge eines Kindes unter 1 Jahr
• Farbveränderung auf der betroffenen Gesichtshälfte, die typischerweise durch Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen auftritt

Kada eiti pas gydytoja?

Hornerio sindromą gali sukelti keli veiksniai, kai kurie sunkesni už kitus. Svarbu greitai ir tiksliai nustatyti diagnozę.

Gaukite skubios pagalbos, jei su Hornerio sindromu susiję požymiai ar simptomai atsiranda staiga, atsiranda po trauminio sužalojimo arba yra kartu su kitais požymiais ar simptomais, pavyzdžiui:

• Sehstörung
• Schwindel
• Undeutliches Sprechen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Muskelschwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
• Starke, plötzliche Kopf- oder Nackenschmerzen

Priežastys

Hornerio sindromą sukelia specifinio signalizacijos kelio pažeidimas simpatinės nervų sistemoje. Simpatinė nervų sistema reguliuoja širdies ritmą, vyzdžio dydį, prakaitą, kraujospūdį ir kitas funkcijas, kurios leidžia greitai reaguoti į aplinkos pokyčius.

Hornerio sindromo paveiktas nervų kelias skirstomas į tris nervinių ląstelių (neuronų) grupes.

Pirmosios eilės neuronai

Šis neuronų kelias veda iš pagumburio, esančio smegenų apačioje, per smegenų kamieną ir tęsiasi į viršutinę nugaros smegenų dalį. Šio regiono problemos, kurios gali sutrikdyti su Hornerio sindromu susijusią nervų funkciją, yra šios:

• Streicheln
• Tumor
• Krankheiten, die den Verlust der Schutzhülle von Neuronen (Myelin) verursachen
• Nackentrauma
• Zyste in der Wirbelsäule (Syringomyelie)

Antros eilės neuronai

Šis neuronų kelias tęsiasi nuo stuburo per viršutinę krūtinės dalį ir į kaklo šoną. Priežastys, susijusios su nervų pažeidimu šiame regione, gali būti:

• Lungenkrebs
• Tumor der Myelinscheide (Schwannom)
• Schädigung des vom Herzen wegführenden Hauptblutgefäßes (Aorta)
• Operation in der Brusthöhle
• Traumatische Verletzung

Trečiosios eilės neuronai

Šis neuronų kelias tęsiasi iki kaklo šono ir veda į veido odą bei rainelės ir vokų raumenis. Nervų pažeidimas šiame regione gali būti susijęs su:

• Beschädigung der Halsschlagader an der Seite des Halses
• Verletzung der Jugularvene entlang der Seite des Halses
• Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
• Migräne
• Clusterkopfschmerz, eine Störung, die zu zyklischen Mustern schwerer Kopfschmerzen führt

Vaikai

Dažniausios Hornerio sindromo priežastys vaikams yra šios:

• Verletzung des Nackens oder der Schultern während der Geburt
• Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta
• Tumor des Hormon- und Nervensystems (Neuroblastom)

Nežinomos priežastys

Kai kuriais atvejais negalima nustatyti Hornerio sindromo priežasties. Tai vadinama idiopatiniu Hornerio sindromu.

Šaltiniai:

1. Ropper AH, et al. Störungen der Augenbewegung und Pupillenfunktion. In: Adams & Victors Prinzipien der Neurologie. 11. Aufl. McGraw-Hügel; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
2. Kedar S. et al. Horner-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. März 2018.
3. Horner-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Krankheiten. https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/. Abgerufen am 19. Februar 2022.
4. Horner-Syndrom. Nationales Zentrum zur Förderung translationaler Wissenschaften. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome. Abgerufen am 19. Februar 2022.
5. Ferri FF. Horner-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
6. Martin TJ. Horner-Syndrom: Eine klinische Überprüfung. ACS Chemische Neurowissenschaften. 2018; doi:10.1021/acschemneuro.7b00405.
7. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Februar 2022.