Hornera sindroms

Hornera sindroms

pārskats

Hornera sindroma pazīmes

Hornera sindroma pazīmes

Samazināts skolēna izmērs ir galvenā Hornera sindroma pazīme.

Hornera sindroms ir stāvoklis, kas ietekmē seju un acis vienā ķermeņa pusē. To izraisa nervu ceļa pārtraukšana no smadzenēm uz galvu un kaklu.

Tipiskas Hornera sindroma pazīmes un simptomi ir samazināts skolēna izmērs, noslīdējis plakstiņš un samazināta svīšana skartajā sejas pusē.

Hornera sindroms var būt citas medicīniskas problēmas rezultāts, piemēram: B. insults, audzējs vai muguras smadzeņu traumas. Dažos gadījumos nevar atrast pamata cēloni. Hornera sindromam nav īpašas ārstēšanas, bet pamata cēloņa ārstēšana var atjaunot nervu darbību.

Hornera sindromu sauc arī par Bernarda-Hornera sindromu vai okulozimpātisku paralīzi.

Simptomi

Hornera sindroms parasti skar tikai vienu sejas pusi. Kopējās pazīmes un simptomi ir:

• Eine anhaltend kleine Pupille (Miosis)
• Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (Anisokorie)
• Geringe oder verzögerte Öffnung (Dilatation) der betroffenen Pupille bei schwachem Licht
• Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis)
• Leichte Anhebung des Unterlids, manchmal auch Upside-Down-Ptosis genannt
• Eingefallenes Aussehen des betroffenen Auges
• Wenig oder kein Schwitzen (Anhidrose) auf der betroffenen Gesichtshälfte

Pazīmes un simptomi, īpaši ptoze un anhidroze, var būt smalki un grūti atpazīstami.

Bērni

Papildu pazīmes un simptomi bērniem ar Hornera sindromu var ietvert:

• Hellere Irisfarbe im betroffenen Auge eines Kindes unter 1 Jahr
• Farbveränderung auf der betroffenen Gesichtshälfte, die typischerweise durch Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen auftritt

Kad jāiet pie ārsta?

Hornera sindromu var izraisīt vairāki faktori, no kuriem daži ir nopietnāki par citiem. Ir svarīgi ātri un precīzi noteikt diagnozi.

Saņemiet neatliekamo palīdzību, ja ar Hornera sindromu saistītas pazīmes vai simptomi parādās pēkšņi, rodas pēc traumatiskas traumas vai tiem ir citas pazīmes vai simptomi, piemēram:

• Sehstörung
• Schwindel
• Undeutliches Sprechen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Muskelschwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
• Starke, plötzliche Kopf- oder Nackenschmerzen

Cēloņi

Hornera sindromu izraisa simpātiskās nervu sistēmas specifiska signalizācijas ceļa bojājums. Simpātiskā nervu sistēma regulē sirdsdarbības ātrumu, skolēna izmēru, sviedru, asinsspiedienu un citas funkcijas, kas ļauj ātri reaģēt uz izmaiņām vidē.

Hornera sindroma skartais nervu ceļš ir sadalīts trīs nervu šūnu (neironu) grupās.

Pirmās kārtas neironi

Šis neironu ceļš ved no hipotalāma smadzeņu pamatnē caur smadzeņu stumbru un stiepjas līdz muguras smadzeņu augšdaļai. Problēmas šajā reģionā, kas var traucēt nervu darbību saistībā ar Hornera sindromu, ir:

• Streicheln
• Tumor
• Krankheiten, die den Verlust der Schutzhülle von Neuronen (Myelin) verursachen
• Nackentrauma
• Zyste in der Wirbelsäule (Syringomyelie)

Otrās kārtas neironi

Šis neironu ceļš stiepjas no mugurkaula pāri krūškurvja augšējai daļai un kakla sānos. Cēloņi, kas saistīti ar nervu bojājumiem šajā reģionā, var ietvert:

• Lungenkrebs
• Tumor der Myelinscheide (Schwannom)
• Schädigung des vom Herzen wegführenden Hauptblutgefäßes (Aorta)
• Operation in der Brusthöhle
• Traumatische Verletzung

Trešās kārtas neironi

Šis neironu ceļš stiepjas līdz kakla sāniem un ved uz sejas ādu un varavīksnenes un plakstiņu muskuļiem. Nervu bojājumi šajā reģionā var būt saistīti ar:

• Beschädigung der Halsschlagader an der Seite des Halses
• Verletzung der Jugularvene entlang der Seite des Halses
• Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
• Migräne
• Clusterkopfschmerz, eine Störung, die zu zyklischen Mustern schwerer Kopfschmerzen führt

Bērni

Biežākie Hornera sindroma cēloņi bērniem ir:

• Verletzung des Nackens oder der Schultern während der Geburt
• Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta
• Tumor des Hormon- und Nervensystems (Neuroblastom)

Nezināmi cēloņi

Dažos gadījumos Hornera sindroma cēloni nevar noteikt. To sauc par idiopātisko Hornera sindromu.

Avoti:

1. Ropper AH, et al. Störungen der Augenbewegung und Pupillenfunktion. In: Adams & Victors Prinzipien der Neurologie. 11. Aufl. McGraw-Hügel; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
2. Kedar S. et al. Horner-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. März 2018.
3. Horner-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Krankheiten. https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/. Abgerufen am 19. Februar 2022.
4. Horner-Syndrom. Nationales Zentrum zur Förderung translationaler Wissenschaften. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome. Abgerufen am 19. Februar 2022.
5. Ferri FF. Horner-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
6. Martin TJ. Horner-Syndrom: Eine klinische Überprüfung. ACS Chemische Neurowissenschaften. 2018; doi:10.1021/acschemneuro.7b00405.
7. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Februar 2022.