Horner-syndroom

Horner-syndroom

overzicht

Tekenen van het Horner-syndroom

Tekenen van het Horner-syndroom

Een verminderde pupilgrootte is een belangrijk teken van het Horner-syndroom.

Het Horner-syndroom is een aandoening die het gezicht en de ogen aan één kant van het lichaam aantast. Het wordt veroorzaakt door de verstoring van een zenuwbaan van de hersenen naar het hoofd en de nek.

Typische tekenen en symptomen van het Horner-syndroom zijn onder meer een kleinere pupilgrootte, een hangend ooglid en minder zweten aan de aangedane zijde van het gezicht.

Het Horner-syndroom kan het gevolg zijn van een ander medisch probleem, zoals: B. een beroerte, een tumor of een dwarslaesie. In sommige gevallen kan er geen onderliggende oorzaak worden gevonden. Er bestaat geen specifieke behandeling voor het Horner-syndroom, maar het behandelen van de onderliggende oorzaak kan de zenuwfunctie herstellen.

Het Horner-syndroom is ook bekend als het Bernard-Horner-syndroom of oculosympathische verlamming.

Symptomen

Het Horner-syndroom treft meestal slechts één kant van het gezicht. Veel voorkomende tekenen en symptomen zijn onder meer:

• Eine anhaltend kleine Pupille (Miosis)
• Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (Anisokorie)
• Geringe oder verzögerte Öffnung (Dilatation) der betroffenen Pupille bei schwachem Licht
• Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis)
• Leichte Anhebung des Unterlids, manchmal auch Upside-Down-Ptosis genannt
• Eingefallenes Aussehen des betroffenen Auges
• Wenig oder kein Schwitzen (Anhidrose) auf der betroffenen Gesichtshälfte

Tekenen en symptomen, vooral ptosis en anhidrose, kunnen subtiel en moeilijk te herkennen zijn.

Kinderen

Bijkomende tekenen en symptomen bij kinderen met het Horner-syndroom kunnen zijn:

• Hellere Irisfarbe im betroffenen Auge eines Kindes unter 1 Jahr
• Farbveränderung auf der betroffenen Gesichtshälfte, die typischerweise durch Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen auftritt

Wanneer naar de dokter?

Een aantal factoren, sommige ernstiger dan andere, kunnen het Horner-syndroom veroorzaken. Het is belangrijk om een ​​snelle en nauwkeurige diagnose te krijgen.

Zoek spoedeisende zorg als de tekenen of symptomen die verband houden met het Horner-syndroom plotseling optreden, optreden na een traumatisch letsel of gepaard gaan met andere tekenen of symptomen, zoals:

• Sehstörung
• Schwindel
• Undeutliches Sprechen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Muskelschwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
• Starke, plötzliche Kopf- oder Nackenschmerzen

Oorzaken

Het Horner-syndroom wordt veroorzaakt door schade aan een specifieke signaalroute in het sympathische zenuwstelsel. Het sympathische zenuwstelsel reguleert de hartslag, pupilgrootte, zweet, bloeddruk en andere functies waarmee u snel kunt reageren op veranderingen in uw omgeving.

De zenuwbaan die wordt beïnvloed door het Horner-syndroom is verdeeld in drie groepen zenuwcellen (neuronen).

Neuronen van de eerste orde

Deze neuronenroute loopt van de hypothalamus aan de basis van de hersenen, door de hersenstam, en strekt zich uit tot in het bovenste deel van het ruggenmerg. Problemen in deze regio die de zenuwfunctie gerelateerd aan het Horner-syndroom kunnen verstoren, zijn onder meer:

• Streicheln
• Tumor
• Krankheiten, die den Verlust der Schutzhülle von Neuronen (Myelin) verursachen
• Nackentrauma
• Zyste in der Wirbelsäule (Syringomyelie)

Neuronen van de tweede orde

Dit neuronenpad strekt zich uit van de wervelkolom over het bovenste deel van de borstkas tot in de zijkant van de nek. Oorzaken die verband houden met zenuwbeschadiging in deze regio kunnen zijn:

• Lungenkrebs
• Tumor der Myelinscheide (Schwannom)
• Schädigung des vom Herzen wegführenden Hauptblutgefäßes (Aorta)
• Operation in der Brusthöhle
• Traumatische Verletzung

Neuronen van de derde orde

Deze neuronenbaan strekt zich uit tot aan de zijkant van de nek en leidt naar de huid van het gezicht en de spieren van de iris en oogleden. Zenuwbeschadiging in deze regio kan in verband worden gebracht met:

• Beschädigung der Halsschlagader an der Seite des Halses
• Verletzung der Jugularvene entlang der Seite des Halses
• Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
• Migräne
• Clusterkopfschmerz, eine Störung, die zu zyklischen Mustern schwerer Kopfschmerzen führt

Kinderen

De meest voorkomende oorzaken van het Horner-syndroom bij kinderen zijn:

• Verletzung des Nackens oder der Schultern während der Geburt
• Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta
• Tumor des Hormon- und Nervensystems (Neuroblastom)

Onbekende oorzaken

In sommige gevallen kan de oorzaak van het Horner-syndroom niet worden vastgesteld. Dit wordt het idiopathische Horner-syndroom genoemd.

Bronnen:

1. Ropper AH, et al. Störungen der Augenbewegung und Pupillenfunktion. In: Adams & Victors Prinzipien der Neurologie. 11. Aufl. McGraw-Hügel; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
2. Kedar S. et al. Horner-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. März 2018.
3. Horner-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Krankheiten. https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/. Abgerufen am 19. Februar 2022.
4. Horner-Syndrom. Nationales Zentrum zur Förderung translationaler Wissenschaften. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome. Abgerufen am 19. Februar 2022.
5. Ferri FF. Horner-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
6. Martin TJ. Horner-Syndrom: Eine klinische Überprüfung. ACS Chemische Neurowissenschaften. 2018; doi:10.1021/acschemneuro.7b00405.
7. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Februar 2022.