Síndrome de Horner

Síndrome de Horner

visão geral

Sinais da síndrome de Horner

Sinais da síndrome de Horner

O tamanho reduzido da pupila é um sinal importante da síndrome de Horner.

A síndrome de Horner é uma condição que afeta o rosto e os olhos de um lado do corpo. É causada pela interrupção de uma via nervosa que vai do cérebro à cabeça e pescoço.

Os sinais e sintomas típicos da síndrome de Horner incluem redução do tamanho da pupila, pálpebra caída e redução da sudorese no lado afetado da face.

A síndrome de Horner pode ser o resultado de outro problema médico, como: B. um acidente vascular cerebral, um tumor ou uma lesão na medula espinhal. Em alguns casos, nenhuma causa subjacente pode ser encontrada. Não existe tratamento específico para a síndrome de Horner, mas tratar a causa subjacente pode restaurar a função nervosa.

A síndrome de Horner também é conhecida como síndrome de Bernard-Horner ou paralisia oculossimpática.

Sintomas

A síndrome de Horner geralmente afeta apenas um lado da face. Sinais e sintomas comuns incluem:

• Eine anhaltend kleine Pupille (Miosis)
• Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (Anisokorie)
• Geringe oder verzögerte Öffnung (Dilatation) der betroffenen Pupille bei schwachem Licht
• Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis)
• Leichte Anhebung des Unterlids, manchmal auch Upside-Down-Ptosis genannt
• Eingefallenes Aussehen des betroffenen Auges
• Wenig oder kein Schwitzen (Anhidrose) auf der betroffenen Gesichtshälfte

Os sinais e sintomas, principalmente ptose e anidrose, podem ser sutis e difíceis de reconhecer.

Crianças

Sinais e sintomas adicionais em crianças com síndrome de Horner podem incluir:

• Hellere Irisfarbe im betroffenen Auge eines Kindes unter 1 Jahr
• Farbveränderung auf der betroffenen Gesichtshälfte, die typischerweise durch Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen auftritt

Quando ir ao médico?

Vários fatores, alguns mais graves que outros, podem causar a síndrome de Horner. É importante obter um diagnóstico rápido e preciso.

Obtenha atendimento de emergência se os sinais ou sintomas associados à síndrome de Horner ocorrerem repentinamente, após uma lesão traumática ou forem acompanhados por outros sinais ou sintomas, como:

• Sehstörung
• Schwindel
• Undeutliches Sprechen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Muskelschwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
• Starke, plötzliche Kopf- oder Nackenschmerzen

Causas

A síndrome de Horner é causada por danos a uma via de sinalização específica no sistema nervoso simpático. O sistema nervoso simpático regula a frequência cardíaca, o tamanho das pupilas, o suor, a pressão arterial e outras funções que permitem responder rapidamente às mudanças no ambiente.

A via nervosa afetada pela síndrome de Horner é dividida em três grupos de células nervosas (neurônios).

Neurônios de primeira ordem

Essa via neuronal vai do hipotálamo, na base do cérebro, passando pelo tronco cerebral, e se estende até a parte superior da medula espinhal. Os problemas nesta região que podem perturbar a função nervosa relacionada à síndrome de Horner incluem:

• Streicheln
• Tumor
• Krankheiten, die den Verlust der Schutzhülle von Neuronen (Myelin) verursachen
• Nackentrauma
• Zyste in der Wirbelsäule (Syringomyelie)

Neurônios de segunda ordem

Essa via neuronal se estende da coluna vertebral, passando pela parte superior do tórax e até a lateral do pescoço. As causas associadas a danos nos nervos nesta região podem incluir:

• Lungenkrebs
• Tumor der Myelinscheide (Schwannom)
• Schädigung des vom Herzen wegführenden Hauptblutgefäßes (Aorta)
• Operation in der Brusthöhle
• Traumatische Verletzung

Neurônios de terceira ordem

Essa via neuronal se estende até a lateral do pescoço e leva à pele do rosto e aos músculos da íris e das pálpebras. Danos nos nervos nesta região podem estar associados a:

• Beschädigung der Halsschlagader an der Seite des Halses
• Verletzung der Jugularvene entlang der Seite des Halses
• Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
• Migräne
• Clusterkopfschmerz, eine Störung, die zu zyklischen Mustern schwerer Kopfschmerzen führt

Crianças

As causas mais comuns da síndrome de Horner em crianças são:

• Verletzung des Nackens oder der Schultern während der Geburt
• Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta
• Tumor des Hormon- und Nervensystems (Neuroblastom)

Causas desconhecidas

Em alguns casos, a causa da síndrome de Horner não pode ser identificada. Isso é chamado de síndrome de Horner idiopática.

Fontes:

1. Ropper AH, et al. Störungen der Augenbewegung und Pupillenfunktion. In: Adams & Victors Prinzipien der Neurologie. 11. Aufl. McGraw-Hügel; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
2. Kedar S. et al. Horner-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. März 2018.
3. Horner-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Krankheiten. https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/. Abgerufen am 19. Februar 2022.
4. Horner-Syndrom. Nationales Zentrum zur Förderung translationaler Wissenschaften. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome. Abgerufen am 19. Februar 2022.
5. Ferri FF. Horner-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
6. Martin TJ. Horner-Syndrom: Eine klinische Überprüfung. ACS Chemische Neurowissenschaften. 2018; doi:10.1021/acschemneuro.7b00405.
7. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Februar 2022.