sindromul Horner

sindromul Horner

privire de ansamblu

Semne ale sindromului Horner

Semne ale sindromului Horner

Dimensiunea redusă a pupilei este un semn cheie al sindromului Horner.

Sindromul Horner este o afecțiune care afectează fața și ochii pe o parte a corpului. Este cauzată de întreruperea unei căi nervoase de la creier la cap și gât.

Semnele și simptomele tipice ale sindromului Horner includ dimensiunea redusă a pupilei, pleoapa căzută și transpirația redusă pe partea afectată a feței.

Sindromul Horner poate fi rezultatul unei alte probleme medicale, cum ar fi: B. un accident vascular cerebral, o tumoră sau o leziune a măduvei spinării. În unele cazuri, nu poate fi găsită nicio cauză de bază. Nu există un tratament specific pentru sindromul Horner, dar tratarea cauzei de bază poate restabili funcția nervoasă.

Sindromul Horner este cunoscut și sub numele de sindrom Bernard-Horner sau paralizie oculosimpatică.

Simptome

Sindromul Horner afectează de obicei doar o parte a feței. Semnele și simptomele comune includ:

• Eine anhaltend kleine Pupille (Miosis)
• Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (Anisokorie)
• Geringe oder verzögerte Öffnung (Dilatation) der betroffenen Pupille bei schwachem Licht
• Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis)
• Leichte Anhebung des Unterlids, manchmal auch Upside-Down-Ptosis genannt
• Eingefallenes Aussehen des betroffenen Auges
• Wenig oder kein Schwitzen (Anhidrose) auf der betroffenen Gesichtshälfte

Semnele și simptomele, în special ptoza și anhidroza, pot fi subtile și greu de recunoscut.

Copii

Semne și simptome suplimentare la copiii cu sindrom Horner pot include:

• Hellere Irisfarbe im betroffenen Auge eines Kindes unter 1 Jahr
• Farbveränderung auf der betroffenen Gesichtshälfte, die typischerweise durch Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen auftritt

Când să mergi la medic?

O serie de factori, unii mai serioși decât alții, pot provoca sindromul Horner. Este important să obțineți un diagnostic rapid și precis.

Obțineți îngrijiri de urgență dacă semnele sau simptomele asociate cu sindromul Horner apar brusc, apar după o leziune traumatică sau sunt însoțite de alte semne sau simptome, cum ar fi:

• Sehstörung
• Schwindel
• Undeutliches Sprechen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Muskelschwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
• Starke, plötzliche Kopf- oder Nackenschmerzen

Cauze

Sindromul Horner este cauzat de deteriorarea unei anumite căi de semnalizare din sistemul nervos simpatic. Sistemul nervos simpatic reglează ritmul cardiac, dimensiunea pupilei, transpirația, tensiunea arterială și alte funcții care vă permit să răspundeți rapid la schimbările din mediul dumneavoastră.

Calea nervoasă afectată de sindromul Horner este împărțită în trei grupuri de celule nervoase (neuroni).

Neuroni de ordinul întâi

Această cale neuronală duce de la hipotalamus de la baza creierului, prin trunchiul cerebral și se extinde în partea superioară a măduvei spinării. Problemele din această regiune care pot perturba funcția nervoasă legată de sindromul Horner includ:

• Streicheln
• Tumor
• Krankheiten, die den Verlust der Schutzhülle von Neuronen (Myelin) verursachen
• Nackentrauma
• Zyste in der Wirbelsäule (Syringomyelie)

Neuroni de ordinul doi

Această cale neuronală se extinde de la coloana vertebrală prin partea superioară a pieptului și în partea laterală a gâtului. Cauzele asociate cu afectarea nervilor în această regiune pot include:

• Lungenkrebs
• Tumor der Myelinscheide (Schwannom)
• Schädigung des vom Herzen wegführenden Hauptblutgefäßes (Aorta)
• Operation in der Brusthöhle
• Traumatische Verletzung

Neuroni de ordinul trei

Această cale neuronală se extinde în partea laterală a gâtului și duce la pielea feței și la mușchii irisului și a pleoapelor. Leziunile nervoase în această regiune pot fi asociate cu:

• Beschädigung der Halsschlagader an der Seite des Halses
• Verletzung der Jugularvene entlang der Seite des Halses
• Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
• Migräne
• Clusterkopfschmerz, eine Störung, die zu zyklischen Mustern schwerer Kopfschmerzen führt

Copii

Cele mai frecvente cauze ale sindromului Horner la copii sunt:

• Verletzung des Nackens oder der Schultern während der Geburt
• Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta
• Tumor des Hormon- und Nervensystems (Neuroblastom)

Cauze necunoscute

În unele cazuri, cauza sindromului Horner nu poate fi identificată. Acesta se numește sindromul Horner idiopatic.

Surse:

1. Ropper AH, et al. Störungen der Augenbewegung und Pupillenfunktion. In: Adams & Victors Prinzipien der Neurologie. 11. Aufl. McGraw-Hügel; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
2. Kedar S. et al. Horner-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. März 2018.
3. Horner-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Krankheiten. https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/. Abgerufen am 19. Februar 2022.
4. Horner-Syndrom. Nationales Zentrum zur Förderung translationaler Wissenschaften. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome. Abgerufen am 19. Februar 2022.
5. Ferri FF. Horner-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
6. Martin TJ. Horner-Syndrom: Eine klinische Überprüfung. ACS Chemische Neurowissenschaften. 2018; doi:10.1021/acschemneuro.7b00405.
7. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Februar 2022.