Hornerov syndróm

Hornerov syndróm

prehľad

Známky Hornerovho syndrómu

Známky Hornerovho syndrómu

Znížená veľkosť zreníc je kľúčovým znakom Hornerovho syndrómu.

Hornerov syndróm je stav, ktorý postihuje tvár a oči na jednej strane tela. Je to spôsobené porušením nervovej dráhy z mozgu do hlavy a krku.

Medzi typické príznaky a symptómy Hornerovho syndrómu patrí zmenšená veľkosť zreníc, pokles očného viečka a znížené potenie na postihnutej strane tváre.

Hornerov syndróm môže byť výsledkom iného zdravotného problému, ako sú: B. mŕtvica, nádor alebo poranenie miechy. V niektorých prípadoch nie je možné nájsť žiadnu základnú príčinu. Neexistuje žiadna špecifická liečba Hornerovho syndrómu, ale liečba základnej príčiny môže obnoviť nervovú funkciu.

Hornerov syndróm je známy aj ako Bernard-Hornerov syndróm alebo okulosympatická paralýza.

Symptómy

Hornerov syndróm zvyčajne postihuje iba jednu stranu tváre. Bežné príznaky a symptómy zahŕňajú:

• Eine anhaltend kleine Pupille (Miosis)
• Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (Anisokorie)
• Geringe oder verzögerte Öffnung (Dilatation) der betroffenen Pupille bei schwachem Licht
• Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis)
• Leichte Anhebung des Unterlids, manchmal auch Upside-Down-Ptosis genannt
• Eingefallenes Aussehen des betroffenen Auges
• Wenig oder kein Schwitzen (Anhidrose) auf der betroffenen Gesichtshälfte

Príznaky a symptómy, najmä ptóza a anhidróza, môžu byť jemné a ťažko rozpoznateľné.

deti

Ďalšie znaky a symptómy u detí s Hornerovým syndrómom môžu zahŕňať:

• Hellere Irisfarbe im betroffenen Auge eines Kindes unter 1 Jahr
• Farbveränderung auf der betroffenen Gesichtshälfte, die typischerweise durch Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen auftritt

Kedy ísť k lekárovi?

Hornerov syndróm môže spôsobiť množstvo faktorov, niektoré závažnejšie ako iné. Je dôležité získať rýchlu a presnú diagnózu.

Ak sa príznaky alebo príznaky spojené s Hornerovým syndrómom vyskytnú náhle, po traumatickom poranení alebo sú sprevádzané inými príznakmi alebo príznakmi, ako napríklad:

• Sehstörung
• Schwindel
• Undeutliches Sprechen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Muskelschwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
• Starke, plötzliche Kopf- oder Nackenschmerzen

Príčiny

Hornerov syndróm je spôsobený poškodením špecifickej signálnej dráhy v sympatickom nervovom systéme. Sympatický nervový systém reguluje srdcovú frekvenciu, veľkosť zreníc, pot, krvný tlak a ďalšie funkcie, ktoré vám umožňujú rýchlo reagovať na zmeny vo vašom prostredí.

Nervová dráha postihnutá Hornerovým syndrómom je rozdelená do troch skupín nervových buniek (neurónov).

Neuróny prvého rádu

Táto neurónová dráha vedie z hypotalamu v spodnej časti mozgu cez mozgový kmeň a zasahuje do hornej časti miechy. Problémy v tejto oblasti, ktoré môžu narušiť nervové funkcie súvisiace s Hornerovým syndrómom, zahŕňajú:

• Streicheln
• Tumor
• Krankheiten, die den Verlust der Schutzhülle von Neuronen (Myelin) verursachen
• Nackentrauma
• Zyste in der Wirbelsäule (Syringomyelie)

Neuróny druhého rádu

Táto neurónová dráha sa tiahne od chrbtice cez hornú časť hrudníka a do strany krku. Príčiny spojené s poškodením nervov v tejto oblasti môžu zahŕňať:

• Lungenkrebs
• Tumor der Myelinscheide (Schwannom)
• Schädigung des vom Herzen wegführenden Hauptblutgefäßes (Aorta)
• Operation in der Brusthöhle
• Traumatische Verletzung

Neuróny tretieho rádu

Táto neurónová dráha sa rozširuje na stranu krku a vedie k pokožke tváre a svalom dúhovky a očných viečok. Poškodenie nervov v tejto oblasti môže byť spojené s:

• Beschädigung der Halsschlagader an der Seite des Halses
• Verletzung der Jugularvene entlang der Seite des Halses
• Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
• Migräne
• Clusterkopfschmerz, eine Störung, die zu zyklischen Mustern schwerer Kopfschmerzen führt

deti

Najčastejšie príčiny Hornerovho syndrómu u detí sú:

• Verletzung des Nackens oder der Schultern während der Geburt
• Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta
• Tumor des Hormon- und Nervensystems (Neuroblastom)

Neznáme príčiny

V niektorých prípadoch nie je možné identifikovať príčinu Hornerovho syndrómu. Toto sa nazýva idiopatický Hornerov syndróm.

Zdroje:

1. Ropper AH, et al. Störungen der Augenbewegung und Pupillenfunktion. In: Adams & Victors Prinzipien der Neurologie. 11. Aufl. McGraw-Hügel; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
2. Kedar S. et al. Horner-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. März 2018.
3. Horner-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Krankheiten. https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/. Abgerufen am 19. Februar 2022.
4. Horner-Syndrom. Nationales Zentrum zur Förderung translationaler Wissenschaften. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome. Abgerufen am 19. Februar 2022.
5. Ferri FF. Horner-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
6. Martin TJ. Horner-Syndrom: Eine klinische Überprüfung. ACS Chemische Neurowissenschaften. 2018; doi:10.1021/acschemneuro.7b00405.
7. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Februar 2022.