Hornerjev sindrom

Hornerjev sindrom

pregled

Znaki Hornerjevega sindroma

Znaki Hornerjevega sindroma

Zmanjšana velikost zenice je ključni znak Hornerjevega sindroma.

Hornerjev sindrom je stanje, ki prizadene obraz in oči na eni strani telesa. Povzroča ga motnja živčne poti od možganov do glave in vratu.

Tipični znaki in simptomi Hornerjevega sindroma vključujejo zmanjšano velikost zenic, povešene veke in zmanjšano potenje na prizadeti strani obraza.

Hornerjev sindrom je lahko posledica druge zdravstvene težave, kot je: B. možganska kap, tumor ali poškodba hrbtenjače. V nekaterih primerih ni mogoče najti osnovnega vzroka. Za Hornerjev sindrom ni posebnega zdravljenja, vendar lahko zdravljenje osnovnega vzroka obnovi delovanje živcev.

Hornerjev sindrom je znan tudi kot Bernard-Hornerjev sindrom ali okulosimpatična paraliza.

simptomi

Hornerjev sindrom običajno prizadene le eno stran obraza. Pogosti znaki in simptomi vključujejo:

• Eine anhaltend kleine Pupille (Miosis)
• Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (Anisokorie)
• Geringe oder verzögerte Öffnung (Dilatation) der betroffenen Pupille bei schwachem Licht
• Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis)
• Leichte Anhebung des Unterlids, manchmal auch Upside-Down-Ptosis genannt
• Eingefallenes Aussehen des betroffenen Auges
• Wenig oder kein Schwitzen (Anhidrose) auf der betroffenen Gesichtshälfte

Znaki in simptomi, zlasti ptoza in anhidroza, so lahko subtilni in jih je težko prepoznati.

otroci

Dodatni znaki in simptomi pri otrocih s Hornerjevim sindromom lahko vključujejo:

• Hellere Irisfarbe im betroffenen Auge eines Kindes unter 1 Jahr
• Farbveränderung auf der betroffenen Gesichtshälfte, die typischerweise durch Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen auftritt

Kdaj k zdravniku?

Hornerjev sindrom lahko povzročijo številni dejavniki, nekateri resnejši od drugih. Pomembno je, da dobite hitro in natančno diagnozo.

Poiščite nujno oskrbo, če se znaki ali simptomi, povezani s Hornerjevim sindromom, pojavijo nenadoma, se pojavijo po travmatični poškodbi ali jih spremljajo drugi znaki ali simptomi, kot so:

• Sehstörung
• Schwindel
• Undeutliches Sprechen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Muskelschwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
• Starke, plötzliche Kopf- oder Nackenschmerzen

Vzroki

Hornerjev sindrom je posledica poškodbe specifične signalne poti v simpatičnem živčnem sistemu. Simpatični živčni sistem uravnava srčni utrip, velikost zenice, znoj, krvni tlak in druge funkcije, ki vam omogočajo, da se hitro odzovete na spremembe v okolju.

Živčna pot, ki jo prizadene Hornerjev sindrom, je razdeljena na tri skupine živčnih celic (nevronov).

Nevroni prvega reda

Ta nevronska pot vodi od hipotalamusa na dnu možganov skozi možgansko deblo in sega v zgornji del hrbtenjače. Težave v tej regiji, ki lahko motijo ​​delovanje živcev, povezane s Hornerjevim sindromom, vključujejo:

• Streicheln
• Tumor
• Krankheiten, die den Verlust der Schutzhülle von Neuronen (Myelin) verursachen
• Nackentrauma
• Zyste in der Wirbelsäule (Syringomyelie)

Nevroni drugega reda

Ta nevronska pot se razteza od hrbtenice preko zgornjega dela prsnega koša do stranskega dela vratu. Vzroki, povezani s poškodbo živcev v tej regiji, lahko vključujejo:

• Lungenkrebs
• Tumor der Myelinscheide (Schwannom)
• Schädigung des vom Herzen wegführenden Hauptblutgefäßes (Aorta)
• Operation in der Brusthöhle
• Traumatische Verletzung

Nevroni tretjega reda

Ta nevronska pot sega do strani vratu in vodi do kože obraza ter mišic šarenice in vek. Poškodbe živcev v tej regiji so lahko povezane z:

• Beschädigung der Halsschlagader an der Seite des Halses
• Verletzung der Jugularvene entlang der Seite des Halses
• Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
• Migräne
• Clusterkopfschmerz, eine Störung, die zu zyklischen Mustern schwerer Kopfschmerzen führt

otroci

Najpogostejši vzroki Hornerjevega sindroma pri otrocih so:

• Verletzung des Nackens oder der Schultern während der Geburt
• Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta
• Tumor des Hormon- und Nervensystems (Neuroblastom)

Neznani vzroki

V nekaterih primerih vzroka Hornerjevega sindroma ni mogoče ugotoviti. To se imenuje idiopatski Hornerjev sindrom.

Viri:

1. Ropper AH, et al. Störungen der Augenbewegung und Pupillenfunktion. In: Adams & Victors Prinzipien der Neurologie. 11. Aufl. McGraw-Hügel; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
2. Kedar S. et al. Horner-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. März 2018.
3. Horner-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Krankheiten. https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/. Abgerufen am 19. Februar 2022.
4. Horner-Syndrom. Nationales Zentrum zur Förderung translationaler Wissenschaften. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome. Abgerufen am 19. Februar 2022.
5. Ferri FF. Horner-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
6. Martin TJ. Horner-Syndrom: Eine klinische Überprüfung. ACS Chemische Neurowissenschaften. 2018; doi:10.1021/acschemneuro.7b00405.
7. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Februar 2022.