Horners syndrom

Horners syndrom

översikt

Tecken på Horners syndrom

Tecken på Horners syndrom

Minskad pupillstorlek är ett nyckeltecken på Horners syndrom.

Horners syndrom är ett tillstånd som påverkar ansiktet och ögonen på ena sidan av kroppen. Det orsakas av störningar i en nervbana från hjärnan till huvudet och halsen.

Typiska tecken och symtom på Horners syndrom inkluderar minskad pupillstorlek, sjunkande ögonlock och minskad svettning på den drabbade sidan av ansiktet.

Horners syndrom kan vara resultatet av ett annat medicinskt problem, såsom: B. en stroke, en tumör eller en ryggmärgsskada. I vissa fall kan ingen bakomliggande orsak hittas. Det finns ingen specifik behandling för Horners syndrom, men behandling av den bakomliggande orsaken kan återställa nervfunktionen.

Horners syndrom är också känt som Bernard-Horners syndrom eller oculosympatisk förlamning.

Symtom

Horners syndrom drabbar vanligtvis bara en sida av ansiktet. Vanliga tecken och symtom inkluderar:

• Eine anhaltend kleine Pupille (Miosis)
• Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (Anisokorie)
• Geringe oder verzögerte Öffnung (Dilatation) der betroffenen Pupille bei schwachem Licht
• Herabhängen des oberen Augenlids (Ptosis)
• Leichte Anhebung des Unterlids, manchmal auch Upside-Down-Ptosis genannt
• Eingefallenes Aussehen des betroffenen Auges
• Wenig oder kein Schwitzen (Anhidrose) auf der betroffenen Gesichtshälfte

Tecken och symtom, särskilt ptos och anhidros, kan vara subtila och svåra att känna igen.

Barn

Ytterligare tecken och symtom hos barn med Horners syndrom kan inkludera:

• Hellere Irisfarbe im betroffenen Auge eines Kindes unter 1 Jahr
• Farbveränderung auf der betroffenen Gesichtshälfte, die typischerweise durch Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen auftritt

När ska man gå till doktorn?

Ett antal faktorer, vissa allvarligare än andra, kan orsaka Horners syndrom. Det är viktigt att få en snabb och korrekt diagnos.

Få akutvård om tecken eller symtom associerade med Horners syndrom uppstår plötsligt, uppstår efter en traumatisk skada eller åtföljs av andra tecken eller symtom, såsom:

• Sehstörung
• Schwindel
• Undeutliches Sprechen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Muskelschwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
• Starke, plötzliche Kopf- oder Nackenschmerzen

Orsaker

Horners syndrom orsakas av skada på en specifik signalväg i det sympatiska nervsystemet. Det sympatiska nervsystemet reglerar hjärtfrekvens, pupillstorlek, svett, blodtryck och andra funktioner som gör att du snabbt kan reagera på förändringar i din omgivning.

Nervbanan som påverkas av Horners syndrom är indelad i tre grupper av nervceller (neuroner).

Första ordningens neuroner

Denna neuronväg leder från hypotalamus vid basen av hjärnan, genom hjärnstammen och sträcker sig in i den övre delen av ryggmärgen. Problem i denna region som kan störa nervfunktionen relaterad till Horners syndrom inkluderar:

• Streicheln
• Tumor
• Krankheiten, die den Verlust der Schutzhülle von Neuronen (Myelin) verursachen
• Nackentrauma
• Zyste in der Wirbelsäule (Syringomyelie)

Andra ordningens neuroner

Denna neuronbana sträcker sig från ryggraden över den övre delen av bröstet och in i sidan av halsen. Orsaker förknippade med nervskador i denna region kan inkludera:

• Lungenkrebs
• Tumor der Myelinscheide (Schwannom)
• Schädigung des vom Herzen wegführenden Hauptblutgefäßes (Aorta)
• Operation in der Brusthöhle
• Traumatische Verletzung

Tredje ordningens neuroner

Denna neuronväg sträcker sig till sidan av halsen och leder till huden i ansiktet och musklerna i iris och ögonlock. Nervskada i denna region kan associeras med:

• Beschädigung der Halsschlagader an der Seite des Halses
• Verletzung der Jugularvene entlang der Seite des Halses
• Tumor oder Infektion in der Nähe der Schädelbasis
• Migräne
• Clusterkopfschmerz, eine Störung, die zu zyklischen Mustern schwerer Kopfschmerzen führt

Barn

De vanligaste orsakerna till Horners syndrom hos barn är:

• Verletzung des Nackens oder der Schultern während der Geburt
• Bei der Geburt vorhandener Defekt der Aorta
• Tumor des Hormon- und Nervensystems (Neuroblastom)

Okända orsaker

I vissa fall kan orsaken till Horners syndrom inte identifieras. Detta kallas idiopatiskt Horners syndrom.

Källor:

1. Ropper AH, et al. Störungen der Augenbewegung und Pupillenfunktion. In: Adams & Victors Prinzipien der Neurologie. 11. Aufl. McGraw-Hügel; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
2. Kedar S. et al. Horner-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. März 2018.
3. Horner-Syndrom. Nationale Organisation für seltene Krankheiten. https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/. Abgerufen am 19. Februar 2022.
4. Horner-Syndrom. Nationales Zentrum zur Förderung translationaler Wissenschaften. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome. Abgerufen am 19. Februar 2022.
5. Ferri FF. Horner-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. Februar 2022.
6. Martin TJ. Horner-Syndrom: Eine klinische Überprüfung. ACS Chemische Neurowissenschaften. 2018; doi:10.1021/acschemneuro.7b00405.
7. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Februar 2022.