عدوى فيروس الورم الحليمي البشري

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري

ملخص

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري هي عدوى فيروسية تسبب غالبًا نموًا في الجلد أو الأغشية المخاطية (الثآليل). هناك أكثر من 100 نوع مختلف من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). بعض أنواع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تسبب الثآليل، وبعضها يمكن أن يسبب أنواعًا مختلفة من السرطان.

معظم حالات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري لا تؤدي إلى السرطان. ومع ذلك، يمكن لبعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي أن تسبب سرطانًا في الجزء السفلي من الرحم، وهو الجزء المتصل بالمهبل (عنق الرحم). تم ربط أنواع أخرى من السرطان، بما في ذلك سرطان الشرج والقضيب والمهبل والفرج والحنجرة (البلعوم الفموي)، بالعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري.

غالبًا ما تنتقل هذه العدوى عن طريق الاتصال الجنسي أو عن طريق الاتصال المباشر بالجلد. يمكن أن تساعد اللقاحات في الحماية من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري التي من المرجح أن تسبب الثآليل التناسلية أو سرطان عنق الرحم.

أعراض

الثآليل الشائعة

الثآليل الشائعة

يمكن أن تنمو الثآليل الشائعة على اليدين أو الأصابع. وهي عبارة عن نتوءات صغيرة محببة تشعرك بالخشونة.

الثآليل الأخمصية

الثآليل الأخمصية

تنتج الثآليل الأخمصية عن نفس نوع الفيروس الذي يسبب الثآليل على اليدين والأصابع. ومع ذلك، بسبب موقعها، يمكن أن تكون مؤلمة.

الثآليل المسطحة

الثآليل المسطحة

الثآليل المسطحة أصغر وأكثر سلاسة من الثآليل الأخرى. تحدث بشكل عام على الوجه أو الساقين وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين مقارنة بالبالغين.

الثآليل التناسلية الأنثوية

الثآليل التناسلية الأنثوية

الثآليل التناسلية هي عدوى شائعة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن تحدث على الأعضاء التناسلية، منطقة العانة، أو القناة الشرجية. عند النساء، يمكن أن تنمو الثآليل التناسلية أيضًا في المهبل.

الثآليل التناسلية عند الذكور

الثآليل التناسلية عند الذكور

الثآليل التناسلية هي عدوى شائعة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن تحدث على الأعضاء التناسلية، منطقة العانة، أو القناة الشرجية.

في معظم الحالات، يهزم الجهاز المناعي في الجسم عدوى فيروس الورم الحليمي البشري قبل ظهور الثآليل. عندما تظهر الثآليل، فإنها تختلف في المظهر اعتمادًا على نوع فيروس الورم الحليمي البشري:

• الثآليل التناسلية.تظهر هذه على شكل آفات مسطحة، أو نتوءات صغيرة تشبه القرنبيط، أو نتوءات صغيرة تشبه السيقان. عند النساء، تحدث الثآليل التناسلية في المقام الأول على الفرج، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا بالقرب من فتحة الشرج، أو على عنق الرحم، أو في المهبل.

  تظهر الثآليل التناسلية عند الرجال على القضيب وكيس الصفن أو حول فتحة الشرج. نادرًا ما تسبب الثآليل التناسلية إزعاجًا أو ألمًا، على الرغم من أنها قد تسبب الحكة أو الشعور بالألم.

• Gewöhnliche Warzen. Gewöhnliche Warzen erscheinen als raue, erhabene Beulen und treten normalerweise an Händen und Fingern auf. In den meisten Fällen sind gewöhnliche Warzen einfach unansehnlich, aber sie können auch schmerzhaft oder anfällig für Verletzungen oder Blutungen sein.
• Plantar Warzen. Plantarwarzen sind harte, körnige Wucherungen, die normalerweise an den Fersen oder Fußballen auftreten. Diese Warzen können Beschwerden verursachen.
• Flache Warzen. Flache Warzen sind flache, leicht erhabene Läsionen. Sie können überall auftreten, aber Kinder bekommen sie normalerweise im Gesicht und Männer neigen dazu, sie im Bartbereich zu bekommen. Frauen neigen dazu, sie an den Beinen zu bekommen.

سرطان عنق الرحم

تنتج جميع حالات سرطان عنق الرحم تقريبًا عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، ولكن قد يستغرق سرطان عنق الرحم 20 عامًا أو أكثر ليتطور بعد الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. عادة لا تسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم المبكر أي أعراض ملحوظة. التطعيم ضد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري هو أفضل حماية ضد سرطان عنق الرحم.

نظرًا لأن سرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة لا يسبب أعراضًا، فمن المهم أن تخضع النساء لفحوصات منتظمة للكشف عن التغيرات السابقة للتسرطن في عنق الرحم والتي يمكن أن تؤدي إلى السرطان. توصي الإرشادات الحالية بأن تقوم النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 21 و29 عامًا بإجراء اختبار مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات.

يُنصح النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 30 و65 عامًا بمواصلة إجراء اختبار عنق الرحم كل ثلاث سنوات، أو كل خمس سنوات إذا خضعن أيضًا لاختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في نفس الوقت. يمكن للنساء فوق 65 عامًا إيقاف الاختبار إذا خضعن لثلاثة اختبارات عنق الرحم طبيعية على التوالي أو اختبارين للحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري واختبار عنق الرحم دون أي نتائج غير طبيعية.

متى تذهب إلى الطبيب؟

إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بالثآليل من أي نوع تسبب لك الإحراج أو الانزعاج أو الألم، فاطلب المشورة من طبيبك.

الأسباب

تحدث عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عندما يدخل الفيروس إلى جسمك، عادةً من خلال جرح أو كشط أو تمزق صغير في جلدك. وينتقل الفيروس في المقام الأول عن طريق ملامسة الجلد للجلد.

تنتقل عدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي من خلال الاتصال الجنسي، والجنس الشرجي، وغير ذلك من ملامسة الجلد للجلد في المنطقة التناسلية. تنتشر بعض أنواع العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب آفات في الفم أو الجهاز التنفسي العلوي عن طريق ممارسة الجنس عن طريق الفم.

إذا كنت حاملاً وتعاني من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري المصحوبة بالثآليل التناسلية، فمن المحتمل أن يصاب طفلك بالعدوى. في حالات نادرة، يمكن أن تسبب العدوى نموًا حميدًا في حنجرة الطفل.

الثآليل معدية. يمكن أن تنتشر من خلال الاتصال المباشر بالثؤلول. يمكن أن تنتشر الثآليل أيضًا إذا لمس شخص ما شيئًا قد لمس الثؤلول بالفعل.

عوامل الخطر

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري شائعة. تشمل عوامل خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ما يلي:

• Anzahl der Sexualpartner. Je mehr Sexualpartner Sie haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie sich eine genitale HPV-Infektion zuziehen. Sex mit einem Partner zu haben, der mehrere Sexualpartner hatte, erhöht auch Ihr Risiko.
• Das Alter. Gewöhnliche Warzen treten hauptsächlich bei Kindern auf. Genitalwarzen treten am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf.
• Geschwächtes Immunsystem. Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko für HPV-Infektionen. Das Immunsystem kann durch HIV/AIDS oder durch das Immunsystem unterdrückende Medikamente, die nach Organtransplantationen verwendet werden, geschwächt werden.
• Beschädigte Haut. Durchstochene oder geöffnete Hautbereiche sind anfälliger für gewöhnliche Warzen.
• Persönlicher Kontakt. Das Berühren der Warzen einer anderen Person oder das Nichttragen eines Schutzes vor dem Kontakt mit Oberflächen, die HPV ausgesetzt waren – wie öffentliche Duschen oder Schwimmbäder – kann Ihr Risiko einer HPV-Infektion erhöhen.

المضاعفات

• Verletzungen der Mundhöhle und der oberen Atemwege. Einige HPV-Infektionen verursachen Läsionen auf Ihrer Zunge, Ihren Mandeln, Ihrem weichen Gaumen oder in Ihrem Kehlkopf und Ihrer Nase.
• Krebs. Bestimmte HPV-Stämme können Gebärmutterhalskrebs verursachen. Diese Stämme könnten auch zu Krebserkrankungen der Genitalien, des Anus, des Mundes und der oberen Atemwege beitragen.

وقاية

الثآليل الشائعة

من الصعب الوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الذي يسبب الثآليل الشائعة. إذا كان لديك ثؤلول شائع، يمكنك منع انتشار العدوى وتكوين ثآليل جديدة عن طريق عدم لمس الثؤلول أو قضم أظافرك.

الثآليل الأخمصية

لتقليل خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، الذي يسبب الثآليل الأخمصية، قم بارتداء الأحذية أو الصنادل في حمامات السباحة العامة وغرف تبديل الملابس.

الثآليل التناسلية

يمكنك تقليل خطر الإصابة بالثآليل التناسلية وغيرها من الآفات التناسلية المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري عن طريق:

• In einer gegenseitig monogamen sexuellen Beziehung sein
• Reduzieren Sie die Anzahl Ihrer Sexpartner
• Verwenden Sie ein Latexkondom, das Ihr Risiko einer HPV-Übertragung verringern kann

لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري

Gardasil 9 هو لقاح فيروس الورم الحليمي البشري المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والذي يمكن استخدامه للرجال والنساء للحماية من سرطان عنق الرحم والثآليل التناسلية.

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالتطعيم الروتيني ضد فيروس الورم الحليمي البشري للفتيات والفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و12 عامًا، على الرغم من إمكانية إعطائه في وقت مبكر من عمر 9 سنوات. إنه مثالي للفتيات والفتيان لتلقي اللقاح قبل ممارسة الاتصال الجنسي والتعرض لفيروس الورم الحليمي البشري. أظهرت الأبحاث أن التطعيم في سن مبكرة لا يرتبط ببداية مبكرة للنشاط الجنسي.

بمجرد إصابة شخص ما بفيروس الورم الحليمي البشري، قد لا يكون اللقاح فعالاً أو قد لا يعمل على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك، تكون الاستجابة للقاح أفضل لدى الشباب منها لدى كبار السن. ومع ذلك، إذا تم إعطاء اللقاح قبل الإصابة، فيمكن أن يمنع معظم حالات سرطان عنق الرحم.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض بأن يتلقى جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و12 عامًا جرعتين من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري بفارق ستة أشهر على الأقل. ويمكن أيضًا تطعيم المراهقين الأصغر سنًا الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و10 أعوام والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و14 عامًا باستخدام جدول التطعيم المحدث المكون من جرعتين. أظهرت الأبحاث أن نظام الجرعتين فعال للأطفال دون سن 15 عامًا.

يجب أن يستمر المراهقون والشباب الذين يبدأون سلسلة التطعيم في وقت لاحق، والذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 26 عامًا، في تلقي ثلاث جرعات من اللقاح.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري لأي شخص يصل عمره إلى 26 عامًا ولم يتم تطعيمه بشكل كافٍ.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا على استخدام جارداسيل 9 للرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 9 إلى 45 عامًا. إذا كان عمرك بين 27 و45 عامًا، ناقش مع طبيبك ما إذا كان يوصي بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري.

مصادر:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Infektionen mit dem humanen Papillomavirus. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 25. Februar 2019.
2. Bennett JE, et al., Hrsg. Papillomaviren. In: Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten von Mandell, Douglas und Bennett. 8. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 25. Februar 2019.
3. Warzen. Amerikanische Akademie für Dermatologie. https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/warts. Abgerufen am 20. Februar 2019.
4. Fragen Sie MayoExpert. Impfung gegen humanes Papillomavirus (HPV). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
5. HPV-Impfstoff. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine-for-hpv.html. Abgerufen am 6. Oktober 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Anogenitale Warzen. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
7. Humanes Papillomavirus (HPV) und Gebärmutterhalskrebs. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer. Abgerufen am 20. Februar 2019.
8. Palefsky JM. Humane Papillomavirus-Infektionen: Epidemiologie und Krankheitsassoziationen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 25. Februar 2019.
9. Die FDA genehmigt die erweiterte Verwendung von Gardasil 9 für Personen im Alter von 27 bis 45 Jahren. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm622715.htm. Abgerufen am 20. Februar 2019.
10. Häufig gestellte Fragen. Gynäkologische Probleme FAQ 187. Anormale Testergebnisse zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Abnormal-Cervical-Cancer-Screening-Test-Results. Abgerufen am 4. März 2019.
11. Zeitplan und Dosierung der HPV-Impfung. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html?CDC_. Abgerufen am 6. Oktober 2021.
12. Impfung gegen humane Papillomviren (HPV): Was jeder wissen sollte. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html. Abgerufen am 6. Oktober 2021.